前幾日，《奇葩腸內異物之簽字筆塞肛為哪般？敬請大家坦坦蕩蕩，潔身自愛》一文引起大家關注
很多朋友把精力放在了腦補患者為何將簽字筆塞入肛門
這個尷尬的問題實在是……
也有相當多的朋友私信於我諮詢簽字筆取出方式及患者是否已擺脫痛苦
這讓我感到了大家對患者滿滿的人道主義關愛
還好，還好，
目前簽字筆已取出，患者安好！
可以看到位於腸管內左側的筆管，表面覆蓋糞水
患者前期入住消化內科
因嘗試2次結腸鏡下異物（簽字筆）套取未成功轉至我科
症狀主要是左下腹疼痛
詢問病史得知簽字筆已置入肛門半月餘，簽字筆內有筆芯，無筆帽
腹部立位平片可以觀察到
可見管狀異物即為簽字筆，高密度區為金屬筆尖
簽字筆已越過直乙交界（直腸乙狀結腸交界處）並橫在乙狀結腸內，筆尖向下
為避免腸道蠕動引發筆尖刺破腸道，
遂行腸道準備，
於全麻下行腹腔鏡結腸異物取出術
建立氣腹，擺好體位，暴露術野，
腹腔鏡仔細探查，確認簽字筆末端，
直乙交界區與腹壁有粘連，
乙狀結腸冗長，九曲十八彎，
腹腔內的腸道
以上情況為腸鉗輔助將筆排出增加了困難，直接排出容易造成筆尖穿透腸管
遂於簽字筆末端處腸管開4mm孔將筆取出
成功放入提前做好的取物袋中（無縫對接），避免了簽字筆（表面覆蓋糞便）汙染腹腔
至此，這個在患者體內停留了半月餘的簽字筆終於露出了他的廬山真面目
一模一樣的簽字筆，筆尖相當尖銳，很容易刺破腸道引發穿孔
縫合切口，手術順利結束
目前
患者恢復順利
並鄭重承諾
再也不這樣了
我當然是相信的，理解萬歲
分享到:
閱讀更多 天南地北齊魯風 的文章
