腫瘤基因,我們真的有必要去做基因檢測嗎?

陳韜


腫瘤基因主要是致癌基因,通常平均要有五個以上發生惡性突變,即原癌基因因突變激活,抑癌基因因突變失活,加上免疫力下降才會導致癌症,正常人包括良性腫瘤者都可能有個別癌基因突變,但不一定發生惡性腫瘤,也不一定使後代得癌症。目前有不少靶向藥物是針對特定的癌基因的,因此治療時應測序判斷此靶向藥是否適用。目前有些癌症相關基因尚未確定,測序結果尚無法判定。因此除了單基因遺傳重病可以作生育諮詢外,対癌症不必作基因測序,查出有個別緻癌基因一定使人神經緊張,其實只是患癌的可能性有變化。精神緊張反而導致免疫力下降,抗癌力降低。


秦浚川


目前,並不建議普通人常規做腫瘤基因檢測。

基因檢測是採用血液、其他體液或組織,通過對DNA序列進行測定,瞭解DNA分子信息,從而預知身體患疾病的風險,腫瘤基因檢測技術主要是篩查一些有可能存在的遺傳性癌症的突變基因。

不少癌症有著一定的家族性,這已經是共識了,其中一部分已經被證實是人群攜帶了某種特定的突變基因,並可以遺傳給下一代,從而增加了這些特定人群先天性患癌的風險,比如:大約有5%的乳腺癌是遺傳相關的,是因為攜帶了BRCA1/2突變基因所致,這類人群同時也是卵巢癌的高發人群。最具代表性的就是美國著名影星安吉麗娜.朱莉,因為母親患癌,她被檢測出同樣攜帶了突變基因,後來她選擇了預防性切除乳腺,和預防性切除了雙側卵巢。

即使是這樣,畢竟遺傳相關的癌症還是佔比很小的,大部分的癌症屬於散發型,而且基於目前基因檢測技術並不成熟,所以,目前在我國,並不推薦沒有高危風險因素的普通人常規進行基因檢測篩查,除非是具有明確的家族傾向。


深藍醫生


臨床上,基因檢測在腫瘤領域的的價值很高,最常見的就是指導癌症患者進行化療。

結直腸癌常用的化療藥物主要有3種,即5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康。

通常化療方案就是這三種藥物兩兩組合來使用,或是三藥聯合,但不是很常用,或是加上亞葉酸鈣來增加5-氟尿嘧啶的效果,但亞葉酸鈣本身不是化療藥物。

這些藥物會影響正常細胞生長,化療中出現的副作用,如脫髮、低白細胞就是這幾種藥物引起的,那麼哪些人會有嚴重的副作用,哪些用藥效果會非常好?

此時就需要通過基因檢測來預測這些結果,例如有人用了伊立替康會出現嚴重腹瀉,此時通過檢測UGT1A1基因可以預測,那醫生在最早開始就不會使用含有這藥的方案,或者給較小的劑量來避免嚴重腹瀉的出現,相反對基因檢測顯示此藥物副作用不明顯的患者,可以在一定範圍內加大劑量來達到更好的效果。

對於結直腸癌的靶向治療,可通過靶向藥物直接作用於單個靶向基因,那麼這個基因的狀態對靶向藥物的療效影響會更顯著。

(如圖,如果存在RAS突變,不管是K-RAS、N-RAS,一旦被檢查出則不能使用西妥昔單抗或帕尼妥珠單抗)

除了進行化療指導,基因檢測還能對患者術後復發轉移風險、生存狀況進行預測,也可以明確是否患有家族性腫瘤綜合徵。

當然,對於普通人群腫瘤基因檢測作用不大,還是要通過定期體檢或影像學檢查來確診。


腫瘤專家姜爭


提問者實際是想問:對於健康人群是否有必要去檢測一下與腫瘤發生相關的基因。

沒有太大必要,大家有這種意識是好的,但市場上公司有點過度宣傳。

健康人群基因檢測在市場上至少有10多年了,也稱消費級基因。比如說常見的天賦相關基因,老年痴呆相關基因等等。

拿最受關注的腫瘤相關基因檢測來說,大概是檢測幾個基因,少的1-510個,多的檢測幾十個,甚至更多。費用從數百到上萬,抽管血,檢測基因的突變情況,預測腫瘤的風險。

2010年左右,基因檢測在國內熱起來的時候,我們科有個醫生的叔叔還去韓國去測了一下,花費30多萬,報告說老爺子肺癌的風險有30%,剛開始老爺子天天往醫院跑,又是做CT,又是驗血,結果沒異常,但老爺子還是天天提心吊膽,甚至還考慮要不要出國做手術,還真去了一趟美國,後來也折騰類了,索性不理了。這不都將近10年了,老爺子除了有點高血壓,啥事沒有,好一點就是煙倒是戒掉了。

腫瘤越早發現越好,這個大家都明白。但市場上常見的基因檢測只是預測腫瘤的風險,而腫瘤的發生是有很多因素導致的,檢測幾個基因就能預測不太可能,市場上有點過度宣傳。

當然,類似乳腺癌的BRCA1/2檢測是可以預測乳腺癌的風險,但這也必須是在專業的遺傳諮詢師指導下進行檢測,即使檢測出來有致病突變,也不一定就會患上乳腺癌。

因此,對於常見的預測腫瘤風險基因檢測除了乳腺癌等個別外,實在沒必要基因檢測。

如果屬於高危人群,可以定期體檢,現在各個醫院都有開展腫瘤早期篩查科普,大家瞭解好,按照篩查流程進行,對於有症狀的及時就醫。

平時注意身體,做到保持良好心態,良好生活習慣。


胸科新欣家園


基因檢測可以幫助大家檢測是否攜帶家族遺傳病,此外還可以查出未出現症狀,有大概率可能會得的疾病,從而儘早規避風險。您可以不出門在家就做體檢,給自己的身體做篩查。是一種居家基因檢測模式,苛美爾基因檢測服務就可以幫您,只需要填寫個人基本資料,公司會將採樣設備快遞至家中,您按照說明書在家中進行採樣後,就可通知專門的冷鏈快遞公司上門收取樣本,檢驗公司通過實驗室檢查出結果並形成報告,在一段時間後通過互聯網和快遞將結果發回給您。

基因檢測是通過血液或取口腔黏膜細胞, 通過特定設備對被檢測者樣本中的物質信息作檢測,從而使人們能瞭解自己的基因信息,預知自身健康的風險。基因檢測是利用基因科技預測疾病的發生。疾病是內外因相互作用的結果。基因檢測就是掌握內因,調控外因,主動健康管理的源泉。

有錢的話做一個,也算對自己的身體有所瞭解吧。


博學路的佛祖


國內不少這種基因檢測機構去測定患病幾率,國內很多小機構價格便宜但是基本都是數據庫匹配檢測,準確度和科學性不能確定,國外的大機構費用是相當高的,花費時間也很長。這樣的基因檢測準確度相對高一些,但並不能完全保證得出的數據就一定表示會致癌。與其做基因檢測不如做好提前預防和針對性體檢。

腫瘤致病因素有家族傳染性,這是其中一個方面,還包括平時的飲食,生活作息,日常活動,環境因素,輻射等

如果有腫瘤基因要有針對性的去體檢,如胃癌遺傳性,可以定期去做胃鏡檢查,排查危險因素。

提前預防要到位

1,發現身體不適,局部疼痛,酸脹,尿便異常不要忽略小毛病,很多癌症發現已是晚期,前期症狀不明顯,被忽略。

2,生活作息規律,不要熬夜,禁菸少酒拒絕毒品等不良惡習。

3,飲食規律營養均衡,多吃蔬菜水果有效預防各類疾病,少吃油炸,醃燻,發黴等食品其中含有致癌物

4,加強運動,運動有效提高抵抗力,增強身體機能。

5,遠離輻射,營造好生活氛圍,保持愉悅的心情會減少毒素釋放。霧霾天氣戴口罩等。

樹立防患健康意識,從生活點滴提高身體素質。


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