體外碎石也就是體外衝擊波碎石，藉助B超或者X 線對結石定準位置，利用高能的衝擊波在聚焦之後作用在結石上引起泌尿繫結石粉碎、裂解成細沙或者細粉狀態，並伴隨尿液排出體。

0.8公分＜結石直徑＜2.5公分的大多數上尿路結石只有沒有感染、嚴重心腦血管病變、出血性病變、懷孕等禁忌均可以採用體外衝擊波碎石。

腎結石體外碎石之後多久才能排出？

一般情況患者在體外碎石當時就開始排石，排出乾淨的時間有個體差異，有的兩三天就排出乾淨，大多數患者一週之內排出乾淨，有的需要十一二天，少部分患者需要更久的時間，需要十七八天才能排出乾淨，所以一般情況下在進行體外碎石之後的兩個星期需要複查B超瞭解結石排出的情況。

體外衝擊波碎石之後為了促進結石順利和更快的排出，需要注意以下幾點:

1、儘量每天喝水2000到3000毫升，多喝水可以稀釋尿液，減少沉積，還可以沖刷尿路促進結石排出。

2、鼓勵患者在碎石之後多跳一跳，輕釦腰部，可以促進結石排出。

3、採取正確的有利於結石排出的體位，如腎結石碎石之後採取健側臥位，有利於排石。

4、碎石之後儘量避免能夠引起結石復發的食物:

高鈣結石則需要限制牛奶、巧克力奶製品等高鈣食物的攝入。

尿酸結石儘量避免動物內臟、高動物脂肪、精製糖等。

草酸鈣結石儘量避免或者限制如菠菜、青菜、竹筍、洋蔥等富含草酸鹽的食物。

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腎結石的治療，體外碎石治療依然是首選，但是並不代表可以“藥到病除”，即使體外碎石效果好，排石也需要一定的時間！當然這個時間有長有短，要根據結石的位置、大小等等因素決定！當然還有最最重要的決定因素，那就是病人的配合程度！

如果病人的配合成都好，正常的碎石治療後排石的週期為一到兩週，每個人的排石時間都是不固定的！比如如果病人結石位於腎中盞，而結石又不大，這種情況，一般一週之內就可以排淨，但是前提是病人配合好，比如飲水量要夠，保持充足的尿量，運動量要夠，適當的配合體位排石！

而如果位於腎下盞的結石或者是結石交大的，那麼有可能排石週期就長一些！下盞的結石如果碎石後不配合體位排石，往往效果不理想，所以週期就長一些！而腎上盞的結石，由於本身就有可能是腎盞出口狹小，所以有可能碎石效果並沒有我們想象的那麼快！而如果結石交大，那麼相應的碎石後碎塊也就大，這種情況就需要多次隨時，所以排石的週期也就長，大結石週期長的都有兩三個月的！

所以每個人的排石時間都不一樣，考慮到平均排石時間以及腎臟的自我修復時間，一般建議兩週左右複查然後才能再次碎石！

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體外碎石之後的1個月以內都是排石期，碎石效果越好，結石排出的速度相對越快。碎石之後結石排出的速度取決於很多因素，主要是結石本身的性質、患者的情況和技術及設備的情況這三方面因素。

體外碎石示意圖

結石因素

結石成分：尿酸及磷酸酶銨結石相對容易碎，而胱氨酸結石、羥基磷灰石則較難擊碎。目前可以大致根據結石的CT圖像預測體外碎石的效果，如果CT值較高的結石相對不容易擊碎。
結石大小：一般情況下小於2cm的腎結石和小於1cm的輸尿管結石是最適合做體外碎石的，結石越大，碎石效果越差，有的需要經多次碎石。
結石位置：結石在腎盂內碎石效果要好於腎盞結石，其中腎下盞的結石碎石效果最差。輸尿管上段結石碎石效果要好於中下段結石。
結石數量：這個很好理解，結石越多，碎石效果越差。
結石的時間：如果結石時間較長，會刺激周圍組織產生炎症包裹，這種情況碎石效果就會比較差。

患者因素

肥胖：這是最常見的因素，現在人們的生活條件好了，肥胖越來越常見，而體脂越大碎石效果越差。因為肥胖的人周圍脂肪較厚，衝擊波的距離較遠、而且要穿過的脂肪也較多，同樣能量的波，肥胖者的碎石效果相對較差。
泌尿系解剖因素：一些泌尿系統畸形的患者，如馬蹄腎、移植腎、異位腎等都會影響碎石效果。還有一些因為其他因素導致的輸尿管異常，如脊柱彎曲、常年截癱坐輪椅的患者等。這一類的患者主要是因為即便石頭碎了，但是因為解剖異常導致碎的石頭也不能順利排出。
患者配合情況：有的患者因為身體及精神障礙不能擺好體位配合醫生，這樣碎石效果比較差。還有一些患者碎石之後不能大量喝水和適當運動，也會影響結石的排出。