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答案是肯定的。近期，心血管領域著名期刊JACC（美國心臟病學會雜誌）上發表一項研究成果顯示：補充葉酸能顯著降低腦卒中風險，特別是低血小板計數合併高同型半胱氨酸水平的高血壓人群，其腦卒中相對風險降低了73%。

為什麼補充葉酸可以預防中風呢？

葉酸是人體必須的B族維生素，它同時參與了體內高同型半胱氨酸代謝的蛋氨酸循環。補充葉酸，可通過穩定血管內皮功能、抗炎抗氧化等途徑來降低腦卒中的風險。高同型半胱氨酸可加重內皮的損傷，從而加重動脈粥樣硬化，使得腦卒中發生風險增加。而低血小板計數的人群或許已出現內皮細胞的損傷，從而使得血小板消耗性的降低，故這類人群的卒中風險較高。腦卒中俗稱“中風”，長期高居我國亡率的首位。高血壓患者作為腦卒中的高危人群，預防尤為重要。

研究顯示：血小板在腦卒中的發生機制中佔了重要一環，血小板計數偏低（這裡指血小板計數在正常範圍內，但小於210×109/升）的人群，補充葉酸預防腦卒中的效果尤為顯著，相對風險降低了58%；血小板計數低同時合併同型半胱氨酸水平升高（大於15微摩爾/升）的人群，相對風險降低了73%。

研究建議，當同型半胱氨酸水平大於10微摩爾/升時，腦卒中的風險顯著升高，此時就應開始補充葉酸了。

哪些食物中含有葉酸？

葉酸廣泛存在於很多動植物食品中，其良好的食物來源有動物的肝臟，腎臟，禽蛋類；還有蠶豆，芹菜，花椰菜，萵筍，柑橘，香蕉以及一些堅果類等。

富含葉酸最多的食物為： 葉酸之王——雞肝 雞肝葉酸的含量為每100g含1172.2微克 。

葉酸高含量蔬果食物Top10(每100克食物所含量) 1、捲心菜240微克。它的葉酸豐富，還有美白祛斑的效果，女人多吃對身體十分有益。 2、菠菜210微克 3、西蘭花210微克 4、蘆筍190微克 5、油菜170微克 6、南瓜267微克 7、花菜93.3微克 8、香蕉27微克 9、芒果94微克 10、橘子25微克

怎樣補充葉酸呢？

天然的葉酸是水溶性的且極不穩定，易受陽光加熱的影響而發生氧化，長時間烹調可被破壞，生物利用度較低，在45%左右；而合成的葉酸在數月或數年內可保持穩定，容易吸收且人體利用度高，約高出天然葉酸的一倍左右。

補充葉酸想要達到預防卒中的目的，每人每天至少需要補充0.8毫克的葉酸片劑，這相當於18斤綠葉蔬菜中的葉酸含量，單純通過飲食很難達到。因此，早在20年前，歐美一些國家便規定廠商要在麵粉中添加葉酸。

對於我國患者來說，低血小板、高同型半胱氨酸的高血壓人群，正確的補充方法應口服葉酸片劑。葉酸補充劑和膳食葉酸同時補充，吸收可達到85%。

提示：

膳食補充葉酸時， 應儘量避免高溫加熱；另外，食物中的維生素C含量較高時，葉酸的損失會相對比較少。

過量補充葉酸會引起一些不良反應，會造成神經系統，造血系統的一些疾病風險。研究證明，過量的補充葉酸或可增加腫瘤的患病風險。

我是執業醫師橙子醫生，希望我所介紹的能幫到大家。

橙子醫生

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

補充葉酸可以防止老年人中風嗎？哪些食物含有葉酸？

腦中風估計很多人都聽過，它包括腦梗死和腦出血，是一種嚴重威脅人類健康的殺手，它的致殘率和死亡率比較高。今天我來分享一下葉酸對於心血管疾病的作用。

1.補充葉酸也可防止老年人中風嗎？

當我們吃一些含有蛋白質食物的時候，裡面的蛋氨酸經過人體的代謝後轉變成同型半胱氨酸，當同型半胱氨酸增高的時候，它也可以損傷血管內皮，這時候體內的低密度脂蛋白開始運輸脂肪進入到受損的血管表面，隨後體內的吞噬細胞開始吞噬這些脂肪，當吞噬細胞吞噬足夠多的脂肪時，就可以造成吞噬細胞的裂解死亡，然後引發一系列免疫反應，久而久之就形成了動脈粥樣硬化，大大增加了中風的風險；而葉酸可以促進同型半胱氨酸的代謝，降低人體內同型半胱氨酸的含量，從而起到預防中風的作用；

2.哪些食物含有葉酸？

• 蔬菜水果：一些深顏色的蔬菜水果含有豐富的葉酸，如菠菜、韭菜、西紅柿、黃瓜、小青菜、西蘭花、胡蘿蔔等；
• 動物性食品：如動物肝臟、牛肉、驢肉、海參、魚類、雞蛋、動物腎臟等；
• 堅果和豆類：如核桃、腰果、碧根果等；
• 真菌性食物：如蘑菇、酵母等；

最後小結：葉酸有一定的預防腦中風的作用，具體的哪些食物含有葉酸總結如上，這裡不再贅述。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

如果一概而論的說補充葉酸就有利於減少老年人中風風險的話，這種說法不夠科學，也不夠嚴謹，但在某些情況下，適度的補充葉酸，確實有益於減少和降低腦卒中風險。

先來簡單介紹下葉酸，葉酸，又叫維生素B9，是一種水溶性的B族維生素，因為最早提取自菠菜葉中，因此，有被稱之為葉酸。葉酸是我們身體中一種重要的營養物質，是促進胚胎神經系統正常發育的重要營養素，同時也是促進血小板生成的重要營養物質，除了上述兩個方面的生理功能以外，葉酸還有一個方面的作用，就是參與氨基酸的代謝，在蛋氨酸的分解和合成代謝中，葉酸是重要的載體物質，如果身體缺乏葉酸，會導致蛋氨酸的中間代謝產物——同型半胱氨酸（Hcy）的轉化受阻，從而出現同型半胱氨酸偏高的情況出現。

同型半胱氨酸偏高對於中老年人的心血管健康來說，是一個獨立的風險因素。一般如果這個值超過10μmol/L，同時又有高血壓的問題，就會被稱作H型高血壓患者；即使沒有高血壓問題，如果同型半胱氨酸偏高，同時還存在高血脂等心血管疾病風險的情況下，也要注意同型半胱氨酸偏高帶來的心血管疾病風險。研究發現，高Hcy會對動脈血管的硬化形成促進作用，同時高Hcy也會參與血栓的形成過程，因此，相比同型半胱氨酸不偏高的朋友，高Hcy的人群，其心腦血管疾病風險更大，往往也有較大的卒中風險。

還有一點需要指出的是，葉酸缺乏是導致高Hcy的原因之一，但並不是所有的高Hcy者都有葉酸缺乏的問題，基因的缺陷，其他B族維生素的缺乏，長期高脂高糖飲食影響等，也都有可能會導致高Hcy問題的發生，所以有H型高血壓問題的朋友，不妨也檢查一下體內的葉酸水平，如果身體確實存在葉酸缺乏的情況，適量的補充葉酸，對於降低Hcy水平，減少腦卒中風險，都是很有幫助的。

目前國際上以及國內醫學界，已經對同型半胱氨酸偏高的問題進行了很多的研究，初步的臨床試驗研究證明，適量的補充葉酸，對於伴有高同型半胱氨酸問題的心血管疾病風險患者來說，有減少腦卒中和減少心血管疾病風險的作用。這種有作用是基於大範圍的臨床研究統計數據而來的，而對於個體來講，多數情況下，對於存在葉酸缺乏問題的高Hcy患者來說，補充葉酸會有更好的減少腦卒中風險效果。

對於高同型半胱氨酸患者來說，應該如何補充葉酸呢？食補當然是很好的辦法，實際上，我們現實生活中的很多食材都是富含葉酸的食物，比如我們常吃的各種綠葉蔬菜，西蘭花，南瓜，蘆筍等；水果中的香蕉，芒果，橘子等，還有動物肝臟，豆類，酵母等中，都是富含葉酸的食材，但需要注意的是，動物肝臟中雖然富含葉酸，其膽固醇含量也較高，對於有三高問題的朋友，應該適量吃，不可吃太多。

除了食補以外，服用補劑也是可以考慮的一種方式，對於需要補充葉酸的高Hcy的朋友來說，一般建議服用藥字號0.4mg規格的葉酸片就可以，很多朋友問5mg的葉酸片能不能吃，通常說來5mg的葉酸片是用來治療葉酸缺乏導致的惡性貧血的，對於日常補充葉酸來說，這個劑量太大了，人體每日所需的葉酸量0.8mg就足夠了，因此，加上日常飲食中攝入的葉酸，在加上一粒0.4mg的葉酸一般就足夠了。還有一點需要指出的是，臨床研究發現， 補充葉酸對於中風風險的預防和改善，一般需要長期補充才有效（3年以上），建議選擇低劑量的葉酸，長期服用即可。

之所以不建議過量的服用葉酸，是因為服用葉酸過量時，一方面可能會引起胃腸道不適的一些不良反應症狀，更大的風險時，過量補充葉酸，會掩蓋維生素B12缺乏的初期症狀，反而會造成神經系統，造血系統的一些疾病風險，得不償失。

關於補充葉酸降低中風風險的問題，最後總結一下——

1. 對於高同型半胱氨酸（Hcy）的朋友，特別是H型高血壓患者，在確認存在葉酸缺乏的情況下，適量補充葉酸對預防中風的獲益更大；

2. 葉酸的補充可以食補，也可以服用補劑補充，補劑推薦藥字號低劑量的葉酸片，價格便宜量又足；

3. 一般可以長期服用葉酸來預防心腦血管疾病風險，但要注意用藥劑量，不要補充過量，葉酸補充過量，同樣可能引起其他的健康風險，值得注意。

李藥師談健康

你好，非常高興為你解答問題，對於有高同型半胱氨酸且合併其他腦卒中高危因素（例如高血壓、糖尿病等）的患者，或者膳食中葉酸可能不足（如嗜酒者）的患者，補充葉酸是合適的措施。對於未進行強化葉酸飲食的患者，可行血漿同型半胱氨酸的葉酸水平的測定，如存在低葉酸或高同型半胱氨酸血癥的情況則需要補充葉酸。

我國最新卒中二級預防指南指出補充葉酸可降低同型半胱氨酸水平。 葉酸對人體是普遍有益的，即便沒有高血壓，充分攝入葉酸，也可以極大減少腦中風的發生概率。

葉酸廣泛存在於各種動、植物中，富含葉酸的食物有:豬肝、豬腎、雞蛋、紫菜、黃豆、西藍花、菠菜、豌豆、空心菜、花生、葵花子等。由於食物葉酸的生物利用度僅為50%，而葉酸補充劑和膳食混合時，可達到85%，比單純的食物來源要高，所以補充葉酸也可以食物和補充劑同時混用。但不可過量。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

中風本質是腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變，引起局灶性血液循環障礙，進而導致的急性或亞急性腦損害。

總的來說中風是因汙垢堵塞血管造成的，而醫學研究證明汙垢堵塞程度與高同型半胱氨酸含量密切相關！

蛋氨酸是人體及其它生物體，體內內合成RNA 、DNA、蛋白質、膽鹼、磷脂、肉鹼、肌酸、腎上腺素等所需要的基本營養素。在蛋氨酸合成這些成分時會先轉化成為中間體同型半胱氨酸，而同型半胱氨酸必須在葉酸及維生素B2、B6、B12等配合下，才能最終和其它成分一起轉化成為RNA 、DNA、蛋白質、膽鹼、磷脂、肉鹼、肌酸、腎上腺素。而如果沒有或缺少葉酸及維生素B2、B6、B12等配合，就會造成大量同型半胱氨酸聚集，形成高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥的結局就是引發低密度脂蛋白氧化而形成汙垢在血管中的沉積，進而引發動脈硬化，最終導致中風等心腦血管疾病！

因此，補充葉酸及相應配套的維生素B2、B6、B12等，對預防中風有重要的意義！一般要達到預防中風的目的，每日葉酸的攝取量要求達到400ug。

以下是富含葉酸的食物及它們相應的葉酸含量：

雞肝：1172.2ug/100g； 豬肝：425ug/100g； 黃豆：181ug/100g； 鴨蛋：125ug/100g； 茴香：121ug/100g； 花生：108ug/100g； 核桃：103ug/100g； 蒜苗：91ug/100g； 菠菜：88ug/100g； 雞蛋：71ug/100g； 捲心菜240ug/100g； 西蘭花210ug/100g； 蘆筍190ug/100g； 油菜170ug/100g； 南瓜267ug/100g； 花菜93.3ug/100g； 香蕉27ug/100g； 芒果94ug/100g； 橘子25ug/100g； 紫菜 152ug/100g； 幹香菇136ug/100g。

不過由於葉酸比較嬌氣，很容易在加工的時候被破壞，所以我們在補充以上食物的同時，應該適當補充一些葉酸製劑。另外，葉酸屬於B族維生素，而B族維生素的補充原則是不能偏廢，所以，在補充葉酸時不能忽視其它B族維生素的同步補充。

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補充葉酸是可以預防中風的

中風的高危獨立風險因子為：同型半胱氨酸。

在葉酸缺乏的情況下，容易導致血液中的同型半胱氨酸含量升高，會誘發中風（腦梗）、心梗。

葉酸對人體是普遍有益的，適當攝入葉酸可減少腦中風的概率。

哪些食物含有葉酸呢？

葉酸廣泛存在於動物、植物中，富含葉酸的食物有肝臟、豆類、堅果類及深綠色葉類蔬菜和水果。

富含葉酸的食物一覽表

但葉酸攝入不得過量，不然會導致某些腫瘤發生風險，也可能影響貧血的診斷和治療，干擾鋅的代謝。

由於葉酸代謝基因型的差異，個人在補充葉酸上存在個體差異，需要經由醫生診斷後使用葉酸片。

普通劑量的攝入可從食物中獲取，依靠健康的飲食來補充維生素和礦物質是最有益的。

但應該指出的是：葉酸不能治療中風，僅作為預防的輔助性治療。

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健安生活

• 根據美國醫學協會 (JAMA) 發表的一項 研究顯示 ,高血壓患者如果在日常飲食中無法獲取足夠的B族維生素中的葉酸, 那麼葉酸補充劑可能會獲得好處。

• 研究包括超過20,000名患高血壓但並未出現中風或心臟病發作的成年中國人。在四年半的研究過程中, 參與者在服用降血壓藥物的同時服用葉酸補充劑，結果表明比服用單一降血壓藥物的參與者出現中風的可能更低。

• 適當地添加葉酸可以降低首次中風的絕對風 險 , 從3.4% 降到2.7% , 不到百分 之一的變化。而且在那些開始葉酸最低攝入量的人, 影響會更大, 或者會有兩個百分點的差異。

• 高基礎葉酸水平可能有助於解釋為什麼過去的研究沒有發現強而有力的證據說明額外的葉酸可以防止心臟病發作和中風。

• 在葉酸攝入較低的人群，補充葉酸降低中風風險的效果可能會更顯著。

富含葉酸的食物

• 許多食物含有天然的葉酸, 特別是綠色葉子蔬菜、豆類和柑橘類水果。

• 在美國,大多數穀物產品 (包括小麥麵粉、玉米粉、麵食和大米) 用合成維生素葉酸強化。

參考文獻

[1]徐旭虹.在降血壓藥物的基礎上增加葉酸可降低中風風險[J].心血管病防治知識(科普版),2015(07):27.

子樂健康科普

如果是高同型半胱氨酸血癥，補充葉酸是可以降低中風風險的。

有一個臨床研究觀察了補充葉酸和不補充葉酸對高同型半胱氨酸血癥的影響，結果發現補充組中風率低一點。具體見下面文獻。

如果一味誇大補充葉酸的作用，那就導致葉使用過多，高Hcy補充葉酸有用，但是如果不高Hcy，就不需要補充葉酸了，攝入葉酸過多可能導致葉酸中毒，反而不利於身體健康。

含葉酸的食物一般綠葉蔬菜包括西蘭花、青菜、萵苣、白菜等都有，新鮮水果包括橘子草莓香蕉櫻桃等都含有。

大腦梗知識

“心內科喵醫生”觀點：

1、葉酸——的確可以減少腦中風發作！在“高血壓”同時伴有“高同型半胱氨酸”人士中更加明顯。（H型高血壓）

2、研究表明中國3/4的高血壓病人屬於H型高血壓！

3、如果抽血化驗“同型半胱氨酸”水平＞15 ummol/L，就可以診斷H型高血壓。

4、降低 同型半胱氨酸：3 umol/L，可以減少19% 的腦卒中發病風險！

4、飲食中增加綠葉蔬菜、豆類、柑橘類食物，同時補充葉酸藥物。

心內科喵醫生

補充葉酸，是防止腦中風的營養成分之一，但是造成中老年人中風的因素除了三高病症、動脈硬化還有生活習慣，比如吸菸喝酒。

葉酸對細胞分裂和組織生長具有極其重要的作用，缺乏除了造成巨幼紅細胞貧血之外，就是高同型半胱氨酸血癥。血液高濃度同型半胱氨酸對血管內皮細胞有損害，因同型半胱氨酸可促進氧自由基的形成，加速低密度脂蛋白的氧化，並可激活血小板的黏附和聚集，是動脈硬化產生的危險因素。而動脈硬化又是造成腦血栓的主要因素。

當然了腦中風，學名腦卒中，範疇較大，包括所有的腦血管意外。有出血性腦卒中和缺血性兩種。缺血性又包括腦血栓和腦栓塞。

所以，在營養上，除了補充葉酸之外，還有優質蛋白質、不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素E、多酚類、牛磺酸等等。

哪些食物中含有葉酸？

葉酸廣泛存在於各種動、植物中，富含葉酸的食物有:豬肝、豬腎、雞蛋、紫菜、黃豆、西藍花、菠菜、豌豆、空心菜、花生、葵花子等。

由於食物葉酸的生物利用度僅為50%，而葉酸補充劑和膳食混合時，可達到85%，比單純的食物來源要高，所以補充葉酸也可以食物和補充劑同時混用。但不可過量。

關鍵字: 健康 半胱氨酸 腦卒中