葉酸、善存對頸動脈硬化、頸動脈斑塊有治療作用嗎？

柳暗花明1268

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葉酸、善存對頸動脈硬化、頸動脈斑塊沒有治療作用！

以前在問答中也給大家講過，目前還沒有任何方法能逆轉動脈硬化和斑塊形成，這些血管的不健康狀態一旦形成，除非狹窄到一定的嚴重程度需要支架或頸動脈內膜剝脫來實現血流重建外（不過，這也不是說這兩個方法對動脈硬化和斑塊有治療作用，只是對動脈硬化的後果進行干預），沒有其他任何方法可以使這已經硬化的血管“軟化”，或已經形成的斑塊消失。如果目前有人說他有什麼秘方或“高科技”能夠消除動脈硬化或斑塊，就一定是騙子！

不過，葉酸的確可能會對預防動脈硬化有一點好處。主要的原因在於葉酸可以降低同型半膠氨酸的水平，而高同型半胱氨酸是動脈粥樣硬化的一個危險因素。葉酸正是通過對高同型半胱氨酸起作用而產生可能預防動脈硬化的效果。而且，也有些研究結果提示，葉酸可能減少心腦血管病的發病率，尤其是在沒有得過心腦血管病並且服用葉酸後同型半胱氨酸能夠被降低的人群中。

李大夫一直在和大家說“可能”，就是有的研究結論支持以上這些結果，但也有的研究結論認為目前並沒有證據證實補充葉酸、維生素B6、維生素B12對預防心腦血管病有什麼作用。

再來說善存，它又叫多種維生素/多種微量元素補充劑。同樣，目前沒有明確的證據支持它對動脈硬化有什麼作用。它主要是用於維生素或微量元素攝入不足或吸收不良的人，作為一種營養素補充劑。沒有治療動脈硬化和斑塊的作用。

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葉酸是B族水溶性維生素之一種。善存是70年代末，美國(Wyeth)惠氏公司研製的包含各種維生素，微量元素，礦物質，一般是29種不同成份組成的複合片劑，工藝複雜，難度較高。現在發達國家已有仿製善存上市。善存有lL童用，成人用，50歲以上人用，男性用，女性用等種類。這個問答題目，要說清楚，較透徹，耍點篇幅。簡言之，1，人類自身不能合成維生素，必須依靠食物或藥物身體內才有維生素。微量元素和礦物質也基本如此。2，維生素是身體生化過程的輔酶，必須得有，人才活得下去，就是必須要這個料子，才做得出產品。3，微量元素和礦物質必須有，並足量，人才健康，這裡略去不多說了。4，維生素家族：A，B，C，D，E，K，葉酸，生物素，煙酰胺，泛酸。其中D，E，K是脂溶性，就是要有油，人才能吸收，並且可以儲存在自身脂肪中，自己需要用時，調出來用。其他維生素是水溶性，就是隨水進入身體，完成任務後，就隨水排出身體。僅維生素B族就10來種亞種BI一Bl2，葉。酸等。K也多種，D也多種。請想一下，誰那麼周到把以上都通過食物吃進去呢，而且還得有一定的劑量。脂溶性的，吃多了還要中毒。水溶性的維生素少了，身體生物化學過程就有障礙，人就要生病。就跟一個工廠的產品相同道理，料不足，料子差，種類不齊，替代材料，機器不好，精度不夠，都生產不出好產品。要想動脈彈性好，沒斑塊，應該早打主意，這裡略去早打什麼主意。晚了，壞膽固醇進入了動脈內膜，動脈硬化了，逆轉為正常，目前沒有可能。所以，葉酸，善存對動脈硬化，頸動脈粥掉斑塊，沒有治療作用。葉酸主要用在妊娠，意義重大，必須用。沒篇幅寫，不說了。我個人看法，已有動脈硬化，粥樣斑者，吃善存片，或許對延緩疾病的發展加重，有好的作用。因為剩下的正常細胞組織，因為材料足，可以生產好產品。

靜林110637331陳

說到葉酸在動脈粥樣硬化及斑塊中所起的作用，近年來在高血壓患者中給予的一定程度的重視，這是基於在高血壓患者中發現，80%以上存在同型半胱氨酸升高的問題，而同型半胱氨酸又被認為是可以損傷血管內皮的一種物質。

動脈粥樣硬化及斑塊的形成即是血管內皮受損的基礎上，有大量的脂肪沉積其上，經過一系列炎性反應，破壞血管的正常結構，引起“粥”樣病理改變的一種結果。

而同型半胱氨酸之所以會升高，研究發現與體內缺乏葉酸有密切的關係。因此，在高血壓的治療中將補充葉酸作為了一項重要的治療措施，目的是調節同型半胱氨酸的代謝，降低其水平，減少對血管的損傷。

但需要注意的是，補充葉酸並不能對已經形成的動脈粥樣硬化及斑塊起治療作用，特別是不能消除斑塊，只是起到預防作用而已。況且除高血壓人群外，其它發生動脈粥樣硬化及斑塊的人，主要原因與糖尿病、高血脂、吸菸酗酒等不良生活習慣等相關，並非因為葉酸缺乏引起同型半胱氨酸所致。

此外，葉酸主要來源於食物，攝入過也不會在體內貯存，只要飲食合理，比如每天飲食中保證有足夠的果蔬，比如不少於500克的水果蔬菜以及精雜糖等，發生葉酸缺乏的可能性很小，並不需要額外補充。

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一、葉酸是一種水溶性維生素，屬於B族族維生素，不僅能預防胎兒的神經管畸形，還可以降低血液中的同型半胱氨酸，同型半胱氨酸增高可以破壞血管內皮細胞，使血管彈性減弱，從而引起動脈粥樣硬化。

二、同型半胱氨酸可以直接或間接導致血管內皮細胞損傷，促進血管平滑肌細胞增殖，影響低密度脂蛋白的氧化，增強血小板功能，促進血栓形成。

高半胱氨酸濃度越低，身體就越能保持完美的生化平衡，從而使自己更完美。這就意味著更多的精力、更好的耐力及忍受力，更清醒的頭腦、更少的感染和更好的皮膚及體重控制。

三、生活中富含葉酸的食物：主要是綠色蔬菜，如蘆筍、菠菜、油菜、油麥等，其中蘆筍含葉酸量最高，每100克蘆筍含葉酸量是145微克，人每天吃400微克葉酸。