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老年人需要服用葉酸嗎？為什麼？
老年人可以適當補充葉酸。因為人的營養狀況與老年人的壽命有著密切的關係。如果人體內葉酸不足，會引發動脈粥樣硬化，還會使認知功能障礙和由DNA改變誘發的癌症的發病率增加。
葉酸廣泛存在於動植物性食物中。天然葉酸類化合物經消化轉變成單穀氨酸鹽形式才能被吸收。葉酸是水溶性維生素，在人體內的停留時間不長。因此，我們需要不斷地從食物中獲取。50歲以上的人每天大約需要補充400微克的葉酸。人工合成的葉酸是單穀氨酸鹽形式，能直接被人體吸收。據研究，在人體內，食品中天然葉酸的吸收率為50％；人工合成葉酸的空腹吸收率為100％；添加在食品中的合成葉酸的吸收率為85％。合成葉酸每天最高的允許攝入量上限為1000微克(1毫克)。合成葉酸的攝入量超過這一上限會掩蓋對維生素B12缺乏症的診斷。這種現象在老年人中比在年輕人中更容易發生。
在人體內，血液中的同型半胱氨酸濃度會隨著年齡的增加而上升。一般來說，男性血液中的同型半胱氨酸濃度比女性高。同型半胱氨酸的濃度高能增加自由基的生成，使動脈受到損傷引起血管壁的光潔度降低，從而使血小板更容易聚集在一起形成血塊。這是引發心血管、腦血管、外周血管病以及血栓栓塞的危險因素。葉酸能把同型半胱氨酸甲基化，轉變成蛋氨酸，降低同型半胱氨酸的濃度，減少心臟病和中風的發病率。調查表明，當血液中同型半胱氨酸的濃度超過12微克分子/升時，發生中風或心臟病發作的可能性增加一倍。
研究證明，葉酸攝入量低或血液中的葉酸濃度低會引發多種癌症。這是因為葉酸參與DNA的合成和修復。葉酸不足會引起DNA損傷，從而導致癌症的發生。葉酸的攝入量與發生癌前腺瘤、結腸直腸癌和乳腺癌的危險有明顯的反比關係。
老年人容易發生胃酸減少。胃酸減少不僅能引起萎縮性胃炎，還會影響對食物中與蛋白質結合的維生素B12的吸收。人體缺乏維生素B12，會發生巨幼紅細胞性貧血和神經損傷。但是，如果維生素B12缺乏症患者補充了葉酸，會掩蓋造血系統的症狀，導致診斷困難，延誤治療，維生素B12缺乏引起的神經損傷會繼續發展。因此，老年人需要補充合成葉酸片劑前，應檢查是否有維生素B12缺乏症。如果有的話，同時補充維生素B12、維生素B6和葉酸，會取得更好的治療效果。值得注意的是，一些藥物也能影響葉酸的吸收與代謝。例如，治療關節炎用的氨甲蝶呤、治療癲癇用的苯妥英鈉與苯巴比妥、治療腸炎用的水楊酰偶氮磺胺吡啶都會影響葉酸的吸收和代謝，使體內葉酸的濃度降低和同型半胱氨酸的濃度上升。因此，在對這些疾病進行治療的過程中補充葉酸是很必要的。酒精也影響葉酸的吸收和代謝。長期飲酒的人會發生葉酸缺乏症。
含天然葉酸高的食品中，熱量、脂肪和鈉的含量低，食用纖維含量高，適合患有心血管病的人食用。從食品中獲取葉酸還不會發生人工合成葉酸攝入過量而帶來的副作用。葉酸含量高的蔬菜和水果有菠菜、蘆筍、芥菜、苤藍、柑橘、草莓、西蘭花、西紅柿、花生、萵苣、生菜、香蕉和葡萄柚。
王藥師心血管講堂
日常生活中經常聽到葉酸的名字，尤其對於備孕女性。葉酸成為維生素C和維生素E之後國際市場上新崛起的一種保健維生素產品。目前葉酸主要用於各種原因引起的葉酸缺乏及其所致的巨幼紅細胞貧血，妊娠期、哺乳期婦女預防給藥以預防胎兒先天性神經管畸形，對於老年人，葉酸也逐步成為熱門話題，特別是在體檢中，經常會出現同型半胱氨酸指標，這個指標有什麼用途？老年到底需要補充葉酸嗎？楠醫生一一道來。 
葉酸與高同性半胱氨酸血癥
血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中由於會影響血同型半胱氨酸代謝導致血同型半胱氨酸濃度堆積升高。即高血同型半胱氨酸。它是卒中等心腦血管病的的危險因素，尤其是還伴有高血壓病史。同時血同型半胱氨酸還是動脈粥樣硬化的主要危險因子。葉酸與維生素B6B12聯合應用，可降低血同型半胱氨酸水平
葉酸與糖尿病
目前臨床研究發現，糖尿病患者在服用降糖外，加用葉酸，可明顯改善2型糖尿病患者的血糖水平和胰島素抵抗，因為2型糖尿病的發病機制患者對胰島素敏感性下降，導致正常分泌的胰島素無法有效降低血糖水平，導致胰島素抵抗發生，葉酸改善血糖，其機制可能是葉酸能使胰島素和細胞表面受體的有效結合增加，從而降低外周血糖。適量增補葉酸可能對糖尿病起到防治作用。
葉酸與高血壓
健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，當同型半胱氨酸（HCY）水平為≥10umm/L，屬於高同型半胱氨酸血癥，伴有高HCY的高血壓，稱為H型高血壓，這是近幾年新提出的一種高血壓類型，H型高血壓與發生腦梗塞有密切的關係，高血壓合併高同型半胱氨酸，二者協同增加心腦血管事件的風險，產生1+1>2的效應。
2015版中國腦血管病一級預防指南推薦普通人群應滿足每日推薦攝入葉酸400μg、維生素B61.7 mg和維生素B122.4μg，可能有助於降低腦卒中發生的風險。此外，生活改善也可有助於葉酸的補充，包括適當控制富含蛋氨酸蛋白飲食，補充富含葉酸、維生素B12的食物，例如：獼猴桃、菠菜、黃豆等。
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心血管楠醫生
需要的，現代醫學證明,中老年人如果體內的葉酸不足會引發動脈粥樣硬化,甚至導致癌症的病發。附富含葉酸的食物如果食物中缺乏葉酸和維生素B6、維生素B12，會使血液中高半胱氨酸的水平升高，容易損傷血管內皮細胞，促進動脈內膜粥樣硬化斑塊形成。而補充葉酸對降低冠心病和腦卒中的發病率有重要作用，建議中老年人特別是患有心血管病的人適量補充。
但是葉酸本質上只是一種促進神經管生長髮育的營養成分，它的療效也沒有傳說中的那麼神奇，所以適量吃一些對身體是有好處的，另外中老年人一定要注意保健，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水，另外多吃一些菌類製品，和深顏色的蔬菜，都有助於保護心腦血管的健康。應該多食富含葉酸的食物，如紅莧菜、菠菜、龍鬚菜、蘆筍、豆類、酵母發酵食物及蘋果、柑桔等。
188CM藥師
尤其高血壓的是肯定要吃的，可以預防腦卒中，我就給家裡人買的斯利安
