發現孩子尿液顏色發紅時，很多家長都會感到驚慌失措：
孩子這是尿血了嗎？
出現血尿是腎臟出問題了嗎？
是不是得了腎炎？腎結石？
孩子“血尿”究竟是怎麼一回事？家長要如何應對孩子“血尿”的情況？今天就來聊聊這件事。
什麼是血尿？
血尿，即小便中混有血液，是兒童腎臟病常見的症狀之一。
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿：
- 肉眼血尿：顧名思義，即肉眼可見的淡紅色或紅色或含血凝塊的尿液（1升尿液中超過1毫升的血就可以呈現肉眼血尿）；
- 鏡下血尿：查尿常規，在顯微鏡下可見紅細胞（離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞）。
引起兒童血尿的原因很多，其中常見的有：
1、泌尿系本身原因造成的血尿
炎症、泌尿系畸形、泌尿繫結石、泌尿系腫瘤、外傷致泌尿系損傷等。
2、全身性疾病所致的血尿
出血性疾病、結締組織病、感染性疾患、心血管疾病等。
3、物理化學因素引起的血尿
如放射線照射、藥物（磺胺類、慶大黴素、丁胺卡那等）、食物過敏、劇烈運動等導致的血尿。
需要注意的是，孩子尿液發紅，其實並非都是“血尿”。
兒童血尿要分真假
兒童血尿有真假性之分，一般來說，引起假性血尿的常見原因有：
食物因素
食用某些含有人造色素或花青素的食物（如紅心火龍果、甜菜、胡蘿蔔等）後，可能導致尿液被染色，從而呈現出紅色尿液。
藥物因素
服用某些藥物（如氨基比林、酚紅、利福平、苯妥英鈉等）後，因藥物代謝導致尿液呈現紅色。
因此，發現紅色尿液後，家長應首先辨清“真偽”，在停止食用這些食物或藥物後，觀察一段時間後的尿色是否恢復正常，以此排除假性血尿的情況。
孩子出現血尿，警惕這些疾病
如果孩子出現血尿的時間較長，或伴有其他異常症狀時，要警惕可能是以下疾病：
1、泌尿系感染
孩子血尿且伴隨尿頻、尿急、尿痛等刺激症狀，可能提示泌尿系感染；如伴有發熱，可能提示泌尿系感染較重。
2、泌尿繫結石
孩子在排尿時如伴有上腹或腰部的絞痛，可能是由泌尿繫結石引起。
3、泌尿系腫瘤
如孩子的尿液中帶有血塊，考慮泌尿系腫瘤的可能性。
除此外，由全身性疾病引起的血尿，都有相應疾病所特有的症狀。
因此，排除假性血尿的情況下，其他不明原因引起的血尿都應引起重視，及時就醫。
特別提醒
就診時，一般將尿常規為作為基本檢查；另外，可能通過泌尿系統彩超、泌尿系統的影像學檢查（如造影、CT、磁共振等），必要時腎臟活檢等進行確診。
如何預防兒童血尿？
雖然兒童血尿的原因很複雜，但家長在日常生活中做好護理，也能起到很好的預防作用：
- 做好孩子私處的衛生清潔；
- 避免外傷導致泌尿系統的損傷；
- 避免使用引起腎臟損害的藥物（如磺胺類藥物、氨基糖甙類藥物等）。
總結來說，孩子出現血尿，家長不必太過驚慌，但也不能大意，如果發現異常症狀，一定要及時就醫，避免耽誤病情。
關於「兒童血尿」，你還有什麼想要了解的問題？歡迎在文末留言討論。
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