只需三步教你如何辨別:“血尿” 真假

在紫癜腎炎患者中往往長期陪伴著“血尿”、“尿蛋白”,這是紫癜累及到腎臟的徵兆。通過治療來緩解消除的。另外也需要分辨清楚血尿的真假,也許只是虛驚一場呢。

沒錯,當紫癜患者在第一次檢查時,可能會出現假的“血尿”,血尿是指尿液中超過正常量的紅細胞。取10ML清潔新鮮中段尿,離心1500轉/分5分鐘,沉渣鏡檢紅細胞﹥3個/高倍視野時方為血尿。故血尿不能僅憑尿潛血陽性診斷。

假性血尿怎麼進行排查?

只需三步教你如何辨別:“血尿” 真假

一、血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿

如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血等。此時尿潛血陽性,但鏡檢紅細胞陰性。

二、非泌尿道出血

如陰道或下消化道出血混入、月經汙染等。此時應注意鑑別。

三、紅色尿

只需三步教你如何辨別:“血尿” 真假

尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代謝異常病)及藥物如酚紅、氨基比林、利福平等,均可使尿呈紅色。新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色,某些食物中的色素也可致紅色尿。此時尿潛血試驗及鏡檢紅細胞均為陰性。

過敏性紫癜血液檢驗血小板在正常範圍內,尿液檢驗出現紅細胞即為血尿,要正確對待不用緊張,本病出現的血尿一般為鏡下血尿,要多休息、避免進食易引起過敏的食物、避免感冒、用中藥治療等方法,一般能治癒,不用擔心。過敏性紫癜是一種小血管炎,以皮膚出血點、關節炎、腹痛、血尿為主要表現,多見於兒童,男性多於女性,肥胖者多見,要定期複查尿液,以觀療效以防復發。

只需三步教你如何辨別:“血尿” 真假

如果尿檢明顯異常,波動很大,並且病情嚴重,必要時還需做腎活檢。如果只是單純一次發現尿潛血陽性,是不能診斷為過敏性紫癜腎炎的,還需要進行再次的複查以及排除下假性血尿。

過敏性紫癜患者,需要定期檢查尿常規,尿檢結果能夠透露很多信息,也是早期發現腎炎的關鍵檢查項目。如果過敏性紫癜診斷明確,同時伴尿蛋白陽性,或鏡檢紅細胞﹥3個/HP,且尿常規1周內2次或2周內3次異常,並排除了其他原因導致的血尿時,才能診斷為過敏性紫癜性腎炎。​​​​


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