太難了!真假“冠心病”日夜折磨,六旬倔強老人卻因“胃”而安

2019年,剛滿60歲的老吳已是患病十多年的高血壓患者,天天吃著降壓藥,病情控制也算良好。然而,就在年初,他突然出現了胸悶、心慌、心絞痛等表現,當時也沒太在意,但接下來的兩週,不適症狀越來越明顯且頻繁。此時,老吳才意識到“不好”,趕緊到當地醫院做了檢查,最後被確診為冠心病。

太難了!真假“冠心病”日夜折磨,六旬倔強老人卻因“胃”而安

突如其來的冠心病,該如何是好?

聽醫生說,冠心病是自己多年的高血壓病引發的,老吳的心情一下子跌入了谷底、悲痛至極,醫生在安慰的同時,建議做心臟支架手術。然而,聽到要做手術,老吳更加害怕,倔強的決定進行藥物保守治療。

自起初服藥的一段時間,老吳感覺身體的不適症狀好像減輕了一些,便相信自己的病能通過藥物進行控制,隨後就很少去醫院進行復查了。

太難了!真假“冠心病”日夜折磨,六旬倔強老人卻因“胃”而安

大概是今年過年期間,兒女回家一家人團聚,老吳心情大好,關於自身疾病那些醫生所叮囑的飲食禁忌也統統都拋到了腦後,開始了大吃大喝,偶爾還熬夜聊聊天等放縱自我...;且不知,好景不長,老吳的病情突然加重,不適症狀強烈且反覆發作,他自行增加了服藥劑量,可無任何緩解,最後實在感覺胸部疼痛難忍,便再次來到了當地醫院,醫囑建議做心臟支架手術。

“我不想做手術,我要到北京大醫院去看看”,倔脾氣的老吳明確的表示,就這樣在當地醫院做了相應處理開了一些藥,強忍著疼痛和家人就來到了北京。輾轉反側,在老家朋友介紹下,他們一家又連夜趕到了有北京三甲醫院專家出診的京東中美醫院,入駐了該院心內科。

老吳入院當天,該院心內科主任陳寶虎就安排他做了相應檢查。然而,根據檢查結果顯示,他的心臟並未產生較大傷害或者說未達到手術指徵,但他的難受症狀又與冠心病的重症期極度相似,這究竟又是怎麼回事呢?

假冠心病作怪,真病原形畢露

根據以往從醫的經驗和警覺,心內科陳寶虎主任再次對老吳的病情進行了全面詢問,一句:“尤其是飯後,胸口疼痛強烈且伴有嘔吐感”,讓陳主任找到了蛛絲馬跡,隨機組織全院相關科室專家召開了MDT多學科聯合會診,綜合討論結果表明:老吳不是冠心病,是“胃”病...

百思不得其解,然而就在老吳做完胃鏡後,真想大白了...,檢查結果顯示,他的胃真的出了問題,而且患的是具有高度迷惑性的胃食管反流病。隨後,老吳在陳寶虎的建議下轉診到了該院普外二科,求診於該院院長伍冀湘教授進行診治。

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見到伍冀湘院長後,老吳將自己的病情、不適感和以往求醫診斷等全都說了出來。伍院長聽完,再系統查看了他的各項檢查後,明確的告訴他患得就是胃病:胃食管反流病。

伍院長說,老吳身上所發生的不適症狀完全是胃食管反流病的典型症狀;這種病易發於中老年人,引起的胸痛,是因為食管和心臟均自主神經支配,但二者在脊神經處有交叉,由於年齡的增長器官也會出現退行性的現象,食管括約肌壓力降低再加上掌管胃與食管之間的大門“賁門”功能的減退,使酸性胃液經常反流到食管中,加上食管受到酸性胃液的刺激,產生類似心絞痛的胸痛反應;同時老吳自身本就患有十幾年的高血壓,而高血壓是引發冠心病的危險因素之一,才導致了老吳之前的誤診。

相信醫生,手術順利完成

“需要手術治療”,聽到伍院長的介紹和表態,老吳這次沒有“躲避”和猶豫,直接答應按照伍院長的手術治療方案進行後續治療。原來,老吳對伍冀湘教授及其普外科團隊是十分的信任,曾經自己的一位老朋友就是患上了胃食管反流病,後來在北京同仁醫院找的就是伍院長做的手術,術後到現在快十年了也沒有出現任何的不適,恰巧在這裡遇到伍冀湘院長,老吳自認為十分幸運,可以免去到北京大醫院排隊的苦惱,以及手術排期的煎熬。

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手術順利,伍院長主刀,普外二科錢海龍主任輔助,試行的是“3+3”縫合方式的胃底摺疊術,在先進的3D腹腔鏡的高清視野下,保留了迷走神經,避免了術後的不良反應的發生,因為老吳的身體狀況,手術採用的是無氣腹手術,手術更加安全,而且手術僅在腹部打了3~4個小孔,大大減輕了手術帶來的痛苦,術中幾乎不出血。術後的老吳,恢復得很快,心中的大石頭終於落地了,為了表示感謝,一家人還特意為伍院長帶領的普外科團隊送來了錦旗。

胃食管反流病容易誤診,請注意

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伍冀湘院長表示,胃食管反流病是一種極易被誤診的疾病,但此病在臨床上卻並不少見,如果長時間的誤診而錯過最佳的診療時期,很可能會演變為食管癌癌前病變甚至是食管癌,以及心梗等嚴重的併發症,胃食管的反流病的症狀並不僅僅只有胸痛的表現,還可能伴有反酸、燒心、咳嗽、咽喉痛等症狀的發生,而胃鏡的檢查可以撕開絕大部分胃食管反流病的偽裝面具,建議40歲以上的人群每年進行一次胃鏡檢查,做到早發現,早預防,早治療。


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