聽說動脈出血能噴到天花板,真假?

在平時聊天時,往往聽到有人吹噓看到有人受傷出血噴到天花板了。這個過程實在是可遇不可求,也沒辦法做實驗。因此,這麼多年只能默默相信是真的。今天,我們將用一點時間破解一下這個傳說是真的還是假的:

聽說動脈出血能噴到天花板,真假?

首先,能噴到天花板,說明受傷的部位向著天花板,這個不難理解。符合這個條件的,常見於頸部血管損傷或者是手術中的血管出血。雖然很少有人見過頸部血管損傷的,但在影視劇中還是能經常見到的。治癒手術中出血,即使是醫護人員也很少能見到,因為在那麼精細的操作下,如果不是血管特別脆,幾乎不可能會出現噴出的情況。因此,絕大多數醫護人員也都沒見過。

聽說動脈出血能噴到天花板,真假?

​其次,能噴到天花板,說明壓力足夠大。即使人站立(1.75米),距離天花板(最低2.2米)也有55cm。那麼,問題來了,血能噴到55cm那麼高麼?

正常人血壓是120/80mmHg,一般人血壓很難超過200 mmHg。根據毫米汞柱和釐米水柱之間的換算關係:1 mmHg約等於1.36cm,假設這個人的血壓是200 mmHg,換算成水柱就是272cm水柱。

為什麼換算成水柱呢?主要就是讓大家更容易理解272 cm水柱是什麼概念。相當於,用一個1平方釐米的水管垂直放置,水位到達272cm高度對底部的壓力就是這個壓力。而血的密度和水比較接近,粘度比水的大,但不會差別過多。

因此這樣看來,血液噴到天花板是可能的。

那麼,哪裡出血會噴到天花板的?是不是所有的出血都會噴那麼高?

聽說動脈出血能噴到天花板,真假?

​毫無疑問,人體內動脈血壓會高於靜脈血壓。這個方面,相信非醫學專業人員也會很容易理解。比如,用手掐住另一隻手的手腕,會感覺到砰砰有力的血管搏動,這個血管就是動脈血管。經過醫學儀器測量以及大樣本調查統計的結果顯示,靜脈血壓一般只有幾十mmHg,也是動脈要高於靜脈內的血壓。

那麼,哪個部分的動脈更可能噴到天花板?在影視劇中,我們的印象更多的是頸部動脈壓力很高。但它是最高的嗎?

聽說動脈出血能噴到天花板,真假?

​正常的理解,心臟作為射血的源動力,剛離開心臟的血壓是最高的,也就是越靠近心臟的大動脈血壓越高。但事實上,血壓形成的條件不僅僅和心臟動力有關,還與血管彈性和有效循環血量有關。當心髒動力和有效循環血量不變的情況下,大血管及中小動脈的彈性將直接影響血壓。

這個過程似乎很難理解,但把它拆開來看就很容易理解。當心髒在每次收縮的時候,會將一定量的血液射入大動脈內,這部分血液就參與到血壓形成當中。接下來,這部分血液被大動脈的彈性回縮壓迫向前推進。其中,會產生一個前向的波和反向的波,這兩個波會在脈氧飽和度檢測儀或者有創血壓監測中顯示出來。而對血管壁的壓力,就是我們所能監測到的血壓數值。

聽說動脈出血能噴到天花板,真假?

​如果是小孩,因為他的大動脈系統很有彈性,這個反向波不足以增強大動脈的壓力,而前向波會和向遠端輸送的血液內壓力進行疊加。因此,小孩的遠端血壓至少不低於大動脈血壓;而老年人等動脈硬化的人,因為大動脈彈性很差,反向波與大動脈內血液的壓力進行疊加,這時會表現收縮壓很高而舒張壓相對正常的狀況。血管彈性越不好,脈壓越大,這就是我們常說的老年性高血壓的特點。這種血壓最大的缺點是,儘管大動脈內血壓似乎很高,但遠端的血壓並沒有很高,甚至由於遠端的動脈彈性也下降會導致遠端缺血、遠端灌注不足。

聽說動脈出血能噴到天花板,真假?

​因此,老年人或者成年人壓力最高的地方是離心臟最近的大動脈(如主動脈、頸動脈等)。


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