頸部的肌肉最為複雜，縱橫交錯，重疊相似度高，所以要經常溫故而知新。頸部的肌肉，根據其功能不同，可分為三組:

第一組：控制頭頸運動並保持其穩定性的肌群（主要是後側）;

第二組：為懸吊上肢並與其運動有關的肌群（主要是外側）;

第三組：為懸吊胸壁井與其運動有關的肌群（主要是前側）。

頸部肌肉在解剖上劃分為前後兩部，在斜方肌上緣後方的部分為後部，稱為項部；在斜方肌上緣前方的部分為前部，稱為頸部。兩部通稱為頸項部，或稱頸部。

頸部肌肉來源比較複雜，它們起源如下：

起源於鰓弓（會厭軟骨）的肌肉有下頷舌骨肌、二腹肌、莖突舌骨肌、頸闊肌、斜方肌、胸鎖乳突肌。

起源於由軀幹肌節腹側部向上延的肌肉有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌。

起源於頸部肌節腹側部肌肉有斜角肌、椎前肌。

此外，頸後部深層肌肉是頸部肌節的固有肌。頸部肌肉的肌稜數最多，每克椎枕肌的肌肉中有29.3~45.2個肌稜，而四肢肌肉中肌稜最多的是蚓狀肌，但每克肌肉的數是16.4個，腹部的腹直肌每克的肌稜數為22.5個。

為了保持頭顱的體位與它在頸段脊柱上的穩定性，上述三組肌肉共同協和，使之保持正常生理功能，頸部一部分肌肉如處於緊張的狀態，而另一部分則處於松馳的狀態，以便維持平衡，控制頭頸部及全身的正常姿態。故長期不正常的工作姿勢，日積月累可敬壞頸部肌肉的緊張與鬆弛這個拮抗功能，失去正常平衡，出現病態反應。

現將常見的與頸部出現症狀有關的肌肉簡述如下：

1、上頸部

枕骨下肌群：此群肌內位於枕骨與環椎之間，即頭後大直肌、頭後小直肌、頭上斜肌和頭下斜肌，其作用使頭作旋轉和後仰動作。在環枕關節的前面有頭前直肌，與上述4塊肌形成對抗作用。此外，在環椎橫突與枕骨之間還有頭側直肌，其作用可使頭部做側傾作用。如這群肌肉發生痙攣，能刺激、壓迫枕下神經和椎動脈，可出現風池穴處明顯壓痛、頭痛、偏頭痛、枕後痛、目朦、眼眶痛及椎動脈供血不足等一系列症狀，為軟組織引起在頸部上段發生症候群的主要原因。椎枕肌群痙攣時，X光片上，在屈頸位常顯示有枕骨與環椎弓之間的距離縮小，甚至可比中立位時的距離還小。

2、下頸部

(1) 頸背部肌群：此群肌肉位於頸背部位，頸部至肩胛骨內側角有斜方肌、肩胛提肌、岡上肌，能使肩胛骨上提，協助上肢上舉，是一組抗重力的肌群，當上肢持重時，及低頭力量經此組肌肉傳遞於頸椎與這組肌肉的附著點上，久而久之可使頸椎受到牽壓，肌肉附著點應力超重，出現枕外隆凸，上項線上4個頸椎橫突及肩胛骨內側角壓痛，故低頭工作者與此肌群出現病態反映有密切關係。

(2)斜角肌群：包括有前斜角肌、中斜角肌和後斜角肌，起於頸椎橫突，止於第2肋骨。第3頸神經的前支由中斜角肌和頭長肌之間穿出，第4頸神經的前支由中斜角肌和前斜角肌之間穿出，形成臂叢神經。還有鎖骨小動脈，也在中、前斜角肌之間的鎖骨上窩處通過。因這個解剖特點，當此組肌內痙攣時，可出現臂叢受壓、血管受壓等表現。此外，某些人由於中、前斜角肌的肌腹出現變異合併，或者鎖骨下動脈及神經直接穿過中、前斜角肌某個肌腹之中，在這兩種的變異情況下，血管、神經可受痙攣的斜角肌壓迫造成症狀，即形成常見的所謂“前斜角肌綜合徵”。

常見的頸部肌肉走行

頸闊肌

起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止於口角。該肌收縮時，可拉口角向下，並使頸部皮膚出現皺褶。

胸鎖乳突肌

起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端，二頭會合斜向後上方，止於顳骨的乳突。作用是：一側胸鎖乳突肌收縮使頭屈向同側，面部轉向對側；兩側同時收縮可使頭後仰。

斜角肌

有前、中、後斜角肌，它們均起自頸椎橫突，前、中斜角肌止於第一肋，並與第一肋圍成三角形間隙，稱斜角肌間隙，鎖骨下動脈和臂叢神經由此進入腋窩。後斜角肌止於第二肋。三個斜角肌雙側同時收縮可上提第1～2肋，協助深吸氣，單側收縮使頸側屈。

上斜方肌

起止點：枕外隆突，上項線內1/4、項韌帶，和頸1到頸5的棘突。外側至鎖骨外1/3後上方。

功能：近固定時，肩胛骨上提，上回旋，後縮；遠固定時，一側收縮，頭向同側屈，和對側旋轉，兩側收縮，頭後仰，脊柱伸直

肩胛提肌

起止點：起點 第1~4頸椎橫突，止點 肩胛骨上角

功能：上提和向下旋轉肩胛骨，伸展、側屈頸部，使頸部轉向同側。

夾肌

起止點：夾肌包括頭夾肌和頸夾肌，均起於項韌帶的下部，C7—T4棘突及其棘上韌帶，斜向外上方止於顳骨乳突後緣，枕骨上項線的肌束為頭夾肌。止於C2—C3橫突後結節的肌束為頸夾肌。

功能：單側收縮，使頭轉向同側，雙側收縮，使頭後仰 。

菱形肌

起點：第6、7頸椎和第1～4胸椎棘突。止點：肩胛骨內側緣。

功能：近固定時，使肩胛骨上提、後縮和下回旋。遠固定時，兩側收縮，使脊柱胸段伸。

上後鋸肌

起點：第七頸椎和胸1到胸3椎棘突。止點：第2-5肋的上緣

頸最長肌

頸最長肌為豎脊肌的一部分，分為頭，頸，背最長肌，其中頸最長肌起於T1-T6橫突向上止於C2-C6橫突後結節。

頸半棘肌

起於上位胸椎橫突，跨過4-6個椎骨止於頸椎棘突部。

頭半棘肌

起於上部數個胸椎橫突和下部數個頸椎關節突，肌纖維垂直向上止於枕骨上項線和下項線之間的骨面。頸半棘肌，頭半棘肌牽引頸椎向後，維持頸椎前凸的生理曲度

為多個小肌束，位於頭頸夾肌的深層，起於關節突，斜向內上跨過1—2個頸椎，止於棘突下緣，防止椎體向前滑脫。

頸迴旋肌

位於最深層，起於下位椎骨的關節突，向上止於上位椎骨棘突根部和部分椎板單側收縮可使頸椎迴旋，雙側收縮可使頸椎後仰。

椎枕肌（枕下肌群）包括頭後大、小直肌，和頭上、下斜肌。四對小關節作用於環枕和環樞關節，有枕下神經支配。枕下小肌群這些組織中具有大量的牽張感受器，甚至連接並參與到眼球動作和背部其他肌肉的協調性的運動控制

頭後大直肌起於樞椎棘突，肌纖維斜上外向，止於枕骨下項線外側，雙側收縮使頭後仰。

頭後小直肌起於環椎後結節，向上止於枕骨下項線內側，收縮可使頭後仰。

頭上斜肌起於環椎橫突，止於上下線之間骨面的外側。

頭下斜肌起於樞椎棘突，斜向上止於環椎橫突。

橫突間肌位於相鄰兩個橫突之間。

棘突間肌位於相鄰兩頸椎棘突間的短小肌肉。

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肌肉功能位置常溫習，但不可拘泥，骨骼 肌肉 韌帶 神經 血管 淋巴互相依附，綜合思考不困難亦不簡單。

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