吃對降糖藥一點也不簡單,只有吃對藥才能效果好

吃口服降糖藥物並不像人們想象的那麼簡單,這裡面是有很多講究的。降糖藥物的種類繁多,其降低血糖的作用機制也各不相同,所以在吃藥的時間和方法上也就不能一概而論,而要區別對待。只有這樣才能做到“物盡其用、揚長避短”,才能平穩降糖,高枕無憂。

服藥時機方法要牢記,再不因為血糖急

準備吃飯之前先吃藥

此類藥物主要是磺脲類降糖藥,常用的有格列吡嗪(商品名為美吡達、迪沙片)、格列喹酮(商品名為糖適平)、格列本脲(商品名為優降糖)、格列齊特(商品名為達美康)、格列波脲(商品名為克糖利)、格列美脲(商品名為亞莫利、迪北)、消渴丸(成分內含有優降糖成分)等。這類藥物主要促使胰腺內的胰島分泌胰島素,進餐後血糖升高,需要大量胰島素來降糖,因此必須要在飯前30分鐘服用,等到進餐後血糖升高的時候,胰島素大軍剛好能“趕到”,及時把高血糖“鎮壓”。

吃對降糖藥一點也不簡單,只有吃對藥才能效果好

目前此類藥物還推出了緩釋劑型,如格列齊特(達美康)緩釋片;控釋劑型,如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)。這類藥物每天只用服用一次,亦選擇在早餐前30分鐘服用。

特別要注意的一點是,此類藥物不能掰開或是嚼碎服用,那樣會影響療效或增加不良反應。

拿起筷子之前先吃藥

這類藥被稱為餐時血糖調節劑,有瑞格列奈(商品名為諾和龍、孚來迪)、那格列奈(商品名為唐力)、米格列奈(商品名為快如妥),每個藥名都有“格列奈”三個字,也有人把它們統稱為“格列奈類降糖藥物”。

這類藥物和上面說的磺脲類藥物相同的是主要促使胰腺內的胰島分泌胰島素,但是此類藥物又不同於磺脲類藥物,它們促進胰島素分泌的作用來得比磺脲類藥物要快,去得也快,所以又稱其為“非磺脲類降糖藥物”,必須在飯前5~20分鐘服用。

拿起筷子立即吃藥

這類藥被稱為α-糖苷酶抑制劑,有阿卡波糖(商品名為拜唐蘋、卡博平)、伏格列波糖(商品名為倍欣)。這類藥需在吃第一口飯時與飯同時嚼碎服用,這樣藥物可以在胃腸道里形成一層薄膜,這就給食物的吸收設置了一個屏障,使腸道吸收消化食物後轉化為血糖的速度大大減慢,降低餐後血糖。如在飯前或飯後服用α-糖苷酶抑制劑則不能達到效果。

不過這類藥物的“屏障作用”延長了食物的吸收時間,因此如果在使用此類藥物時發生低血糖,則不能靠吃東西來救急,只能吃糖或者喝糖水、果汁、含糖飲料來糾正低血糖問題。

吃對降糖藥一點也不簡單,只有吃對藥才能效果好

放下筷子就吃藥

這類藥主要是二甲雙胍類(商品名為二甲雙胍、格華止、迪化糖錠、美迪康等)。

這類藥建議飯後服的原因主要是因為它可能會引起胃腸道不適,如噁心、嘔吐等,在飯後服用可以明顯減輕這種副作用。如果沒有相應的副作用,二甲雙胍在飯前、飯中、飯後任意時間段都可以服用,對患者來說也比較方便。

自行安排時間去吃藥

這類藥主要是胰島素增敏劑—噻唑烷二酮類降糖藥,如吡格列酮(商品名為艾可拓、瑞彤、艾汀),此類藥物不受吃飯的影響,一天只用服藥一次,患者可以根據自己的情況來安排服藥時間,不過服藥時間每天最好固定。

另外,近幾年市場上有出現了一些新型降糖藥物,如二肽基肽酶IV(英文為DPPIV)抑制劑,因為每個成員的名字都有“列汀”二字,或形象地稱之為列汀家族,家族成員有西格列汀(商品名為捷諾維)、沙格列汀(商品名為安立澤)、阿格列汀(商品名為尼欣那)、利格列汀(商品名為歐唐寧),這類藥物也只需一天服用一次,建議放在早飯前服用。

近期剛剛在中國上市的新型降糖藥物,如鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(英文為SGLT2)抑制劑,因為每個成員的名字都有“列淨”二字,或形象地稱為列淨家族,家族成員有恩格列淨(歐盟2014年批准上市)、達格列淨(美國2014年批准上市)和卡格列淨(美國2013年批准上市),也是每天只需服用一次,建議早晨服用,可與食物或不與食物同服。

吃對降糖藥一點也不簡單,只有吃對藥才能效果好

習慣成自然,一點不可怕

服用降糖藥物的規矩可是不老少,不過你也別害怕,俗話說的好“習慣成自然”,剛開始你可能會不習慣,但當你慢慢適應以後,就會覺得和日常的洗臉、刷牙、吃飯一樣,這也沒什麼難的,不就這麼點事嘛。

剛開始的時候,你可能會忘記吃藥,偶爾一兩次,也沒有什麼關係,不必過分自責。不過要是經常這樣,那可不行,其實你自己也可以想些辦法,找點竅門,或是在家人的幫助下,逐步培養按時服藥的習慣。

這裡有個方法可能會在你剛開始的時候幫助你養成按時吃藥、不忘記吃藥的習慣:你可以在廚房或是餐廳比較顯眼的位置貼個紙條,寫上藥的名字或是能夠提醒你按時吃藥的字句,這樣你或是家裡人就可以督促、提醒你按時服藥了。

只要糖尿病病友有意做生活中的有心人,使自己的日常生活規律化,就能掌握自己的健康人生,享受快樂生活。


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