乳腺癌目前在女性惡性腫瘤發病率中排名第1位，術後最常見的治療手段為化療。
化療有效的同時，副作用也會如期而至，噁心、嘔吐、肢體麻木、疲乏、脫髮隨之而來。很多年輕的患者甚至在化療後引起絕經、不育。
許多患者內心也很疑惑，我必須要化療嗎？
研究表明，腫瘤評分在16—25分、HR陰性、HER陰性、腋窩淋巴結陰性的乳腺癌患者中，只要用對了藥，約70%的患者不必化療！
來自美國聯邦政府資助的一項名為“試驗個體化治療選擇實驗”（TAILORx）的臨床試驗中，研究人員招募了10273名女性患者，她們都罹患HR陰性、HER陰性、腋窩淋巴結陰性的乳腺癌。
試驗採用了Oncotype DX 平臺的腫瘤21基因表達檢測，評估每一位患者的乳腺癌復發風險。Oncotype DX是一種商業上可獲得的基因表達檢測法，在激素受體陽性乳腺癌中提供預後表達。
實驗中，有6711名患者的評分在11—25分，佔試驗人數的70%。
過去的一些研究表明：
腫瘤復發評分為0—100分
0—10分的患者被認為復發風險非常低，不需要化療；
26—100分的患者被認為復發風險高，能從化療中受益。
但處在11—25分的患者是否需要化療一直沒有定論。
研究人員將患者隨機分成2組，一組接受內分泌療法，一組在內分泌療法上添加化療。在後期隨訪9年裡，結果發現，額外添加化療並沒有給大部分患者帶來好處，且兩組無病生存率（83.3%對84.3%）沒有明顯差別。
這意味著，化療對於乳腺癌患者復發帶來的受益並不大，但大部分患者卻要承受化療伴隨的痛苦。不僅在身體心理上影響患者的生活質量，更是給患者帶來巨大的經濟壓力。
研究發現，50歲以下、復發評分在16—25分之間的乳腺癌早期患者能從化療中受益。
評分為16—20分，接受化療的遠處複發率減少2%；
評分在21—25分，接受化療的遠處複發率減少7%。
因此，對於年輕的、早期乳腺癌患者，我們還是比較建議化療的。
而年齡大，超過50歲，評分低的早期乳腺癌患者，可以不用做化療。
乳腺癌中有一半的患者為HR陽性、HER陰性、腋窩淋巴結陰性（即受試驗對象），但其中高達30%的患者10年內出現復發情況。對於這些患者，通常建議輔助化療以降低復發風險，但化療的絕對收益很小，佔3%—5%，導致許多女性被過度治療，因為內分泌治療就足夠了。
之前，由於許多乳腺癌醫生不清楚評分處在11—25分的患者能否從化療中受益，不敢冒險只採用內分泌治療或者擔心療效而添加化療。
從本次試驗結果可以蓋棺定論，腫瘤評分在16—25分、HR陰性、HER陰性、腋窩淋巴結陰性的乳腺癌患者中約70%的患者有望避免化療，30%從中受益的患者可以使用化療。
這項試驗將使數以萬計的女性乳腺癌患者免受不必要的化療。
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