新湖南客戶端4月19日訊(通訊員 周麗華 李圓菲)4月18日上午9點，南華大學附屬長沙中心醫院呼吸病診療中心在醫院門診大廳舉辦《肺癌多學科協作診療，為肺癌患者帶來更精準的醫療》科普義診活動。南華大學附屬長沙中心醫院呼吸病診療中心副主任、副主任醫師曾曉媛表示，肺癌在中國已經成為“事實上”的癌王。據統計，每年我國肺癌發病人數超過70萬，死亡人數超過60萬，發病和死亡數均位居所有腫瘤疾病的首位。這些數據說明肺癌具有發病率高，病死率高的特點。所以，有關於肺癌的治療方法和手段對於肺癌患者來說“至關重要”。
男子腿部扭傷致骨折 竟是肺癌骨轉移在“作祟”
今年67歲的李廣文(化名)，退休後一直有“腰痠腿痛”的老毛病。三天前，李廣文早起時不慎扭到左腿，傷後整個左小腿疼痛變形，無法正常行走。家人發現老人傷勢嚴重，立刻將他送到南華大學附屬長沙中心醫院骨科門診就診，檢查結果提示雙側髂骨、左側股骨改變，醫生考慮惡性腫瘤性病變並左股骨病理性骨折的可能。而胸部CT和活檢顯示，患者是因為低分化肺鱗癌合併骨轉移才導致的骨折。因為病情較重，李廣文被轉入醫院重症醫學科接受治療。
“不少像李廣文這樣的惡性腫瘤骨轉移的患者，初期根本不知道自己身患腫瘤，直到發生骨轉移出現嚴重症狀才來就醫。”重症醫學科主任、副主任醫師鄧湘輝介紹。比如肺癌，初期大多沒有明顯症狀，很多患者都是等到癌細胞轉移到骨骼，出現如骨頭痠痛、甚至是骨折的問題，就醫後才發現其實是肺癌作祟。輕則腰痠背痛，重則骨折侵犯脊髓、壓迫神經、半身不遂。
南華大學附屬長沙中心醫院呼吸病診療中心副主任、副主任醫師曾曉媛表示，肺癌發生後，可以從三個方面鑑別腫瘤的症狀和表現。1、由原發腫瘤引起的症狀;咳嗽;咯血;喘鳴;胸悶氣促;體重下降;發熱。2、腫瘤局部擴展引起的症狀和體徵：胸痛;胸水;吞嚥困難;聲音嘶啞;顏面水腫-上腔靜脈阻塞綜合症;單側眼瞼下垂-Horner綜合症。3、由腫瘤遠處轉移引起的症狀：轉移到腦-頭暈頭痛;轉移到腹部-腹痛、腹脹;轉移到骨骼，即肋骨，脊椎骨，骨盆-骨頭痛;轉移到淋巴結-頸部淋巴結腫大。此外，曾曉媛呼籲市民及高風險人群(如吸菸者，慢性肺部疾病，礦區居民，長期接觸煤煙、油煙者等)進行定期篩查和體檢，有效預防肺癌發生。
多學科精準合作 為肺癌患者生命接力
此次科普活動中，呼吸病診療中心展示了肺癌患者通過多學科協作診療，獲得了有質量生存的真實案例。
52歲的曾廣(化名)是一名肺癌患者。2016年4月初，因為咳嗽咳痰長時間不見好轉，又發現痰中有血，於是來到南華大學附屬長沙中心醫院呼吸病診療中心門診就診。通過胸部CT檢查，提示中央型肺癌可能，入院後，曾廣行支氣管鏡活檢，病理確診為肺鱗癌(低分化鱗癌)。
明確診斷後，呼吸病診療中心與胸心外科聯合會診。2016年11月18日，曾廣在胸心外科接受手術治療，在全麻下行心包內左全肺切除、淋巴結清掃、胸膜粘連烙斷術，術後接受放化療穩定肺癌病情。2018年3月初，曾廣因咳嗽氣促明顯，無法平臥而入院。通過胸部CT檢查，提示肺癌復發並淋巴結轉移可能性大。呼吸病診療中心再次聯同胸心外科、腫瘤科、影像科、病理科、核醫學科、介入科等相關科室進行全院大會診，最終確定先行支氣管鏡下支架植入術緊急緩解患者氣促情況，再進行局部放療。3月25日，曾廣於呼吸病診療中心內鏡室行支氣管鏡下支架植入術，手術順利。術後患者即感呼吸困難明顯緩解，複查胸部CT提示管腔較前通暢。2018年4月18日至6月1日，曾廣接受縱膈淋巴結姑息放療。通過多學科治療，曾廣一次次闖過了“生命的關卡”，一直到目前，患者的生活質量都很穩定，只需按期到醫院複查即可。
南華大學附屬長沙中心醫院呼吸病診療中心副主任、副主任醫師曾曉媛表示，曾廣的治療過程揭示了肺癌多學科協作診療的“精準力量”。將多學科診療模式應用於肺癌治療中，可以通過多個科室的介入，讓診療有了分工，然後在分工明確的基礎上，不同學科的醫生能夠有空間展開高效的互動協作，在最短的時間內製定出最優的診療方案;再執行診療以及對肺癌患者進行後期的隨訪反饋。
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