腰痠是一種常見的中醫症狀，臨床所見甚多，或伴腰痛，或伴膝軟，或伴雙下肢無力，或伴排尿異常等，亦有僅以腰痠不適為主訴就診者。短時間的腰痠症狀對人影響不大，如腰痠症狀持續不緩解則對身心造成一定的影響，嚴重影響生活質量。
針對單純“腰痠”進行西醫常規檢查往往以“陰性結果”告終，但在中醫來講，腰痠症狀對於辨證和治療意義重大，因為“腰為腎之府”，腰痠與腎氣、腎精的盛衰關係密切。此外，腰痠與溼邪阻滯經絡、外傷勞損等也有一定的關係。
臨床常見腰痠見於以下幾種類型。
勞損腰痠： 腰部酸重，多伴腰痛，腰部活動受限，或單側下肢麻木等，多見於久坐久勞之人以及長期負重工作之人，與過勞傷及腎氣有關。
盆腔腰痠 ：腰部酸脹，發作有周期性，多伴月經不調或帶下異常，通常無腰痛，多見於患有慢性婦科炎症之人，溼熱挾瘀留滯衝任二脈所致。
膀胱腰痠： 腰部酸脹，常伴尿頻、尿急、尿痛:或排尿不暢、尿道灼熱感等，多見於急慢性尿路感染、前列腺炎、腎積水、腎囊腫等病史之人，多為溼熱留滯膀胱，膀胱氣化無力，溼邪久羈所致。
產後腰痠 ：腰部酸楚，綿綿不絕，常伴全身乏力、自汗盜汗、心悸氣短等，見於產後哺乳期婦女，多為產後氣血雙虧，腎精失充，絡脈空虛所致。
虛損腰痠 ：腰痠隱隱，時伴腰部隱痛，膝軟無力，性功能下降等，多見於中老年男性，為年老腎氣漸衰，腎精不足所致。
以上五種腰痠，為臨床所常見，具體辨證需結合病史、症狀、舌脈等加以明確。
通常來講，勞傷腰痠，需在改變不良生活習慣、糾正坐姿、避免負重的前提下，腰痠未緩解，則加用祛風寒溼邪、舒筋活絡之類中藥，常用有獨活寄生湯、羌活滲溼湯等。
盆腔腰痠，以治療原發病為主，如清熱化瘀、疏肝活血、調經止帶等，常用有四妙丸、附子薏苡敗醬散、丹梔逍遙散、完帶湯等。
膀胱腰痠，以治療原發病為主，病程短者清熱利溼通淋為主，常用有八正散、小薊飲子等，病程長者益氣化瘀通淋為主，常用有補中益氣湯、桂枝茯苓丸等。
產後腰痠，以產後休息調養、必待氣血復常為主，如持續兩週不緩解，或症狀較重影響生活，可加用聖愈湯、八珍湯等。
虛損腰痠 ，需以補益腎精、避免房勞為主，陽虛者常用右歸丸、腎氣丸之類，陰虛者常用左歸丸之類。
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