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段醫生答疑在線👶小兒肺炎有什麼症狀？👶

作為小兒四病之一的肺炎，是嬰幼兒時期重要的常見病，今天咱們以小兒支氣管肺炎為例說一下肺炎的表現。

肺炎的常見表現有哪些？

（1）發熱，兒童肺炎的發熱沒有規律，並且退熱藥物治療效果差。對於新生兒、營養不良的患兒還會出低體溫或體溫不升；

（2）咳嗽，發作頻繁，早期為刺激乾咳，咳嗽聽著位置較深，嚴重的時候反而咳嗽減輕，恢復期的時候咳痰較多；

（3）呼吸頻率快，在發熱、咳嗽後表現的較為明顯，嚴重的可表現為鼻翼煽動、呼吸時有低吟聲；

（4）精神不振，提示病情嚴重，建議就診；

（5）呼吸有明顯的喘憋，可看到患兒呼吸短促，表現出煩躁不安哭鬧，嚴重的可發現口唇、指趾斷有青紫或暗紫的發紺表現；

（6）近身可聽到異樣的呼吸音，比如尖銳的吹哨子的呼吸音、呼呼嚕嚕的聲音（睡眠時較為明顯）、粗重的呼吸音等。

（7）當合並其他系統的症狀時，往往提示病情嚴重，父母更要格外小心。

①呼吸明顯上氣不接下氣、心率快、表現為極度不安並不聽哄勸、排尿少、下肢出現水腫，提示累及心臟；

②煩躁過後出現嗜睡、反應查，哭聲低微等提示累及大腦；

③食慾減退並出現明顯拒食，嘔吐、腹瀉嚴重，提示累及消化系統；

④孩子出現手腳冰涼、反應差，提示有休克可能。

出現上述症狀務必到醫院就診，請醫生協助診療。兒童肺炎不要寄希望網絡問診，大多數不一定符合孩子的情況，所以面診最靠譜。

關於肺炎和發熱的幾個謠言

（1）謠言一：孩子咳著咳著就咳成肺炎了 ？咳嗽大多時候是機體的保護反應，是肺炎導致了咳嗽，因為肺炎時氣道分泌物明顯增多，咳嗽是為了儘快排出去。因此在肺炎時是鼓勵咳嗽的，不要隨意的使用鎮咳藥。

（2）謠言二：孩子燒著燒著就燒成腦炎了 ？發燒絕大多數情況是疾病的全身表現，肺炎可以發燒、感冒可以發燒、腦炎可以發燒等等，因此孩子發燒不會燒成腦炎。

而當孩子發燒並伴有肢體強制，脖子硬，噴射樣嘔吐時，需要警惕這樣的發燒可能是腦炎引起的。

（3）謠言三：為了防止孩子感冒發展成肺炎，早點給抗生素？ 不得不說，在孩子感冒時，由於抵抗力下降，容易誘發細菌感染或者病毒直接導致肺炎，但預防沒有效果。

普通感冒都是有病毒導致，大多數病程在5-7天，所以如果孩子在這段時間內病情不見緩解，反而加重就要考慮併發出現其他感染，建議就診明確。

段醫生特別提醒

①一般的肺炎並不一定需要輸液，但如果孩子喂藥困難，拒食明早，水喝不上，就一定不要等；

②肺炎時，並不提倡給予鎮咳藥，會嚴重影響痰液的排出，不要以為不咳嗽是好事，痰咳不出來才是最大的隱患；

③父母細緻用心的觀察貫穿於孩子整個病程，即使在住院期間；

④我們反覆告訴大家不要濫用抗生素，但肺炎時該用時不要猶豫；

⑤我們一直在告訴大家慎用激素，但對於一些肺炎嚴重的患兒，激素有的時候是真救命藥。

段醫生答疑在線

你好！很高興為你解答！從你的表述看，小孩能吃能睡，就是有一點咳嗽，咳嗽是一種呼吸道常見症狀，氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起。估計很多家長很容易把咳嗽和肺炎聯繫起來，所以患者家長希望通過知道肺炎症狀來判斷！

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症，可由細菌、病毒、支原體等致病微生物引起。由於引起肺炎感染原因不同，小孩體質不同，小孩肺炎症狀炎症程度有所不同，小孩肺炎症狀和其他疾病症狀都一樣，一般從三方面來考慮：

• 一般症狀：發熱、食慾不振、精神狀態差及煩躁不安等症狀，肺部炎症大多數發燒厲害，早期體溫為38～39℃，有時可以達到高達40℃。支原體肺炎體溫在37℃～41℃，大多數在39℃左右，可為持續性或弛張性，或僅有低熱，甚至不發熱。有時支原體肺炎發熱可持續2-3周。
• 呼吸系統症狀：咳嗽開始為頻繁的刺激性乾咳，咽喉部可以出現痰鳴音，呼吸急促，出現呼吸表淺增快，鼻翼煽動。支原體肺炎咳嗽厲害，持續時間長，開始乾咳，尤其夜間咳嗽厲害。
• 其他系統的症狀：肺炎時常伴有心功能不全、煩躁、嗜睡等。

本身小孩就是有一點咳嗽，很多原因可以引起咳嗽症狀！其次肺炎診斷不是靠症狀可以診斷，小孩很多呼吸道疾病都有類似症狀，建議最好到醫院做肺部聽診檢查，肺部體徵早期可不明顯，可聞及中小水泡音。在就是拍胸片檢查，應該可以明確診斷。但確診支原體肺炎需進行血液或痰液免疫學檢查。

耳鼻喉科高醫生

肺炎的症狀有哪些？ “肺炎”和“感冒”都是呼吸系統的常見疾病，肺炎可由感冒演化而來，是比普通感冒嚴重很多的疾病，很多人對肺炎不夠了解，常常將二者混淆，把肺炎當成了普通的感冒，從而使疾病進展加重，下面讓我們瞭解下肺炎的症狀以爭取早發現早治療。 肺炎是指由不同病原體或其他因素引起的肺部炎症，常以病原體感染多見，一般情況下根據感染病原體的不同肺炎可分為細菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等，肺炎常見的症狀如下：1. 寒戰與高熱：所有類型的肺炎均可出現發熱的症狀，常表現為突發的寒戰，繼而出現高熱，體溫可高達39℃至40℃，一般支原體感染引起的肺炎起病較為緩慢。2. 咳嗽與咳痰：咳嗽、咳痰是肺炎的主要特徵，不同病原體感染的肺炎痰液性狀也不同，一般細菌性肺炎常咳出白色粘液痰或帶血絲痰，合併化膿菌感染時可咳出黃色膿痰，此時常提示疾病較為嚴重，病毒性肺炎也常咳白色粘液痰，量較少，真菌性肺炎也常咳出白痰，但痰液可呈泡沫狀或拉絲狀，部分患者可出現咳血，支原體肺炎常為刺激性的乾咳，一般無痰。3.胸痛：肺炎也會表現出胸痛的症狀，多表現為胸部兩次位置的針刺樣疼痛，較為劇烈，並且隨咳嗽或深呼吸可使疼痛加劇。4.呼吸困難：嚴重的肺炎也會出現呼吸困難，這與肺炎引起的肺實變、胸痛等原因引起肺氣體交換障礙進而引起了肺部的缺氧有關，嚴重時可出現口唇部的發紺。5.其他症狀：部分肺炎患者也會表現出頭痛、全身肌肉痠痛、食量減少、噁心、嘔吐等症狀，常以病毒性感染多見，當肺炎未能及時控制使細菌毒素入血還會引起中樞神經系統的症狀，如神志模糊、煩躁、嗜睡甚至出現昏迷。 以上是我總結的肺炎常見的幾點常見症狀，希望能讓大家對肺炎有一定的認識。

韓冰醫生

首先來說一下肺炎的概念，肺炎是說在終末靠近肺部的氣道，肺泡，肺間質所發生的炎症，這些炎症可以由細菌，病毒等微生物也可以由一些過敏，免疫因素等所導致，在臨床上較為常見的肺炎是細菌性肺炎。

肺炎多數起病急驟，多是在一些著涼，勞累，淋雨，病毒感染後導致，據統計約有三分之一的患者有上呼吸道的感染，肺炎的病程多是在7-10天。

肺炎的症狀主要有以下：

1：寒戰和高熱：是肺炎的典型臨床表現，主要是突然寒戰起病，繼發高熱，體溫可以升高到39°-40°，年老體弱者可僅有低熱和不發熱。

2：咳嗽和咳痰。

3：胸痛：當炎症累及到胸膜時會有胸部的疼痛，常呈現為針刺樣的疼痛，隨著咳嗽和深呼吸而逐漸加劇，此種疼痛可以放射到肩部和腹部。

4：呼吸困難：由於肺部實變導致通氣的不足，而且還有胸部的疼痛，所以會導致呼吸的受限和困難。

5：其他症狀：肺炎的其他症狀有噁心，嘔吐，腹脹和腹瀉等胃腸道的症狀。

在肺炎的治療中抗感染（抗生素）治療是最為主要的環節，肺炎的抗菌治療應該儘早的進行，當一旦懷疑為肺炎立即給與抗菌藥物，療程應該在5天左右，但是由於抗生素耐藥性的增強，一般都需要5天以上的時間來進行治療。

以下就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

肺炎就是我們的肺部有炎症，正常來說孩子不會說一有咳嗽就是肺炎。很多家長會有這樣的誤區，孩子咳嗽會咳出肺炎來，其實恰恰相反，孩子咳嗽防止肺炎的一個保護性動作。

西方有個名言說得好：咳嗽是肺炎的看門狗。說得非常的形象。

一般看到病菌要進入到咽部就開始咳嗽了，如果到了氣管可能咳嗽會更嚴重一點，因為病菌到得越深處，那就需要咳得更用力才能把這些病菌咳出來。就像是家裡的看門狗一樣，看到遠方的人就會叫兩聲，這人走得越近狗叫得越兇狠。

肺炎主要在以下五大症狀：

1、劇烈咳嗽

一般發展到肺炎，說明可能已經咳嗽有一段時間了，咳嗽也會比較兇，甚至會影響孩子的吃飯和睡覺。

2、持續高燒

得了肺炎一般機體的免疫力肯定也要有所作用了，機體免疫力調動起來的時候一般就會發燒的情況，而且發燒的溫度不會太低，大多在38.5度以上。而且孩子可能是已經燒了幾天才進展到肺炎。

3、精神不佳

肺炎時說明疾病已經在相對嚴重的地位了，建議送醫院的，這時候孩子的表現就會告訴我們他非常不舒服了，所以孩子精神狀況是比較差的，或者總是想睡覺的，看到孩子的口唇會有點青紫色。

4、呼吸變快

孩子得了肺炎後，換氣功能會變差，所以呼吸會變快。如果3個月以下孩子呼吸每分鐘超過60次，3-12個月孩子呼吸每分鐘超過50次，1歲以上孩子每分鐘呼吸超過40次，都提示孩子呼吸過快。

5、肺部有雜音

肺炎到了醫院醫生一般會通過聽孩子肺部的聲音來判斷會不會是肺炎，一般孩子在聽診時會讓孩子深呼吸。

而我們家長在家也可以用這樣的一個小技巧來判斷孩子是不是肺炎，讓孩子深呼吸，如果是肺炎的話深呼吸後孩子一般會出現一陣咳嗽。

所以如果孩子能吃能喝能睡沒有發燒，呼吸正常一般不會是肺炎。

菁媽育兒

孩子呼吸正常，能吃能睡。僅憑咳嗽症狀便診斷肺炎是有失妥當的。我們拿嬰幼兒最常見的支氣管肺炎來說，輕症的支氣管肺炎僅以呼吸系統的表現為主，起病較急，發病前多有上呼吸道感染病史。考慮孩子罹患支氣管肺炎的症狀有：1、發熱。早產兒、重度營養不良的患兒可表現為體溫不升。2、咳嗽伴痰。新生兒、早產兒則表現為口吐白沫。3、呼吸增快，並可出現鼻翼煽動、三凹徵，嚴重者出現點頭呼吸。4、唇周、鼻旁、甚至指（趾）端發紺。5、肺部聽診可聞及固定的中、細溼羅音，以肺底部和脊柱旁較多，於吸氣末明顯，叩診多正常。

兒科恩銘

首先說一下小兒肺炎吧！小兒肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎症，主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部囉音等。會有發熱症狀，早起到38-39度，最高去到40度。題中所說呼吸正常，沒發熱症狀，能吃能睡，明顯不是肺炎了。

只是有點咳嗽，而咳嗽的程度，咳嗽發生的時機，咳嗽了多長時間……都不知道了，因為小兒咳嗽也不能忽視，接下來說說小兒咳嗽吧：

根據病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。 1.急性咳嗽 是指病程小於2周，多見於上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性發作。 2.亞急性咳嗽 是指病程大於2周而小於4周，除呼吸道感染外可見於細菌性鼻竇炎和哮喘。 3.慢性咳嗽 咳嗽症狀持續＞4周稱為慢性咳嗽。而慢行咳嗽又可表現為特異和非特異性咳嗽：1.特異性咳嗽 指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他症狀或體徵，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的症狀之一。例如咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者，往往提示胸內氣道病變如氣管支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常（如管支氣管軟化）等；伴隨呼吸急促、缺氧或發紺者提示肺部炎症；伴隨生長髮育障礙、杵狀指（趾）者往往提示嚴重慢性肺部疾病及先天性心臟病等；伴隨有膿痰者提示肺部炎症、支氣管擴張等；伴隨咯血者提示嚴重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著症或支氣管擴張等。 2.非特異性咳嗽 指咳嗽為主要或惟一表現，胸X線片未見異常的慢性咳嗽。目前臨床上的慢性咳嗽主要就是指這一類咳嗽，又稱“狹義的慢性咳嗽”。兒童非特異性咳嗽的原因具有年齡特點，需要仔細的系統評估、詳盡的病史詢問和體格檢查對這類患兒需要作胸X線片檢查，年齡適宜者應作肺通氣功能檢查。

麻醉先鋒

孩子呼吸正常，能吃能睡，這再正常不過了。有點咳嗽，是肺炎嗎？怎麼說呢，首先要了解什麼是正常反射性咳嗽，比如吃東西喝水不小心嗆著了，噎著了而出現的咳嗽，或者對有些東西過敏引起的咳嗽。如果不是那就要看看是什麼性質的咳嗽，是陣發性輕咳還是頻發性咳嗽，（不能說劇咳因為問題是有點咳嗽）乾咳還是有痰，清痰還是黃色濃痰或者鐵鏽樣痰，生命體徵有什麼變化，體溫高不高？肺部聽診有沒有乾溼性囉音，哮鳴音和呼吸音粗的改變。再就是咳嗽以前有沒有過重感冒，是偶爾出現的咳嗽，還是感冒好了而咳嗽沒有痊癒。等等表現都要搞清楚才好作答。

是不是肺炎要看看有沒有以下症狀： 肺炎首先要有發燒，體溫高達38.5度以上，持續時間3—5天，可以不分晝夜的咳嗽，因痰不易咳出，而出現劇烈性陣發性咳嗽，吐黃色粘痰或鐵鏽樣痰，也有因胸痛而不敢咳嗽的患者。肺部聽診有固定部位的溼性囉音。呼吸音粗，此病症多因重感冒後引起的併發症……題意是有點咳嗽，很顯然不是肺炎。

在這個問題上，你沒有說明咳嗽前有沒有患過重感冒。現在呼吸正常，能吃能睡，所以不確定是肺炎。

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兒童肺炎定義，是指不同病原體，及其他因素(如羊水嗆入，過敏表現)等，引起的肺部炎症。

其主要臨床表現為兒童發熱，咳嗽，氣促，甚至呼吸困難，聽診以肺部固定溼羅音為體徵。

重症肺炎可以累積心臟，神經，消化系統，從而相關臨床症狀，如心衰，中毒性腦病，中毒性腸麻痺等。

臨床上兒童肺炎最常見的病因，是感染。如細菌和病毒感染，或混合感染。以及支原體感染。根據兒童年齡不同，感染病原體不同，體質的不同，臨床症狀都會有區別。

具體說症狀

先說5歲一下兒童，起病急，發病數日多有上呼吸道感染(感冒)，主要症狀發熱，多為不規則發熱，也有弛張熱，但一些新生兒以及免疫力低下兒童體溫可以不上升，甚至低於正常。

其次咳嗽，很頻繁，早期多為刺激性咳嗽，乾咳。並逐漸表現為陣發性連勝咳嗽，恢復期(一週左右)會出現明顯有痰咳嗽

氣促:多於發熱，咳嗽後出現，表現為呼吸頻率增快，小嬰兒可以有鼻翼煽動。胸骨鎖骨頸部正中的三凹徵，甚至發紺。

全身症狀，可以有精神不振，食慾減退，煩躁不安，輕，度腹瀉及嘔吐。

說一下重症肺炎的表現，若累積心臟，可以發生心肌炎，心衰，是小嬰兒肺炎最常見的合併症，主要是心衰，也是臨床上最常見的重症表現。

心衰會出現呼吸突然加快，一般大於60次/分，心率突然增快，大於180次/分，突然的煩躁不安，明顯發紺，面色蒼白，肝臟迅速增大，尿少或者無尿，甚至下肢水腫等。

以上專業性很強，只是給家長們普及一下，考慮診斷肺炎，還需要專科醫生看診查體檢查。希望能幫助到您！

孫方舟，兒科主治醫生。

兒科孫方舟醫生

很多的孩子都可能會患上肺炎的疾病，因為這肺炎是兒童的常見疾病之一，這種疾病在冬天和春天的發生率會有所提升。小兒肺炎的情況可大可小，如果發生了一定要徹底根治，否則會很容易出現多次復發的現象，從而導致其他重症併發症的產生，不利於孩子的生長髮育。

那麼，肺炎的症狀表現有哪些呢？關於孩子肺炎的一些問題，下面我們就一起來探討一下吧！

一、肺炎的症狀表現，不可忽視！

其實發生肺炎的初期，通常會有感冒的表現，隨後就可能會跟著出現呼吸急促、喘氣困難、精神萎靡、臉色蒼白、口唇發青、咳嗽加劇以及持續發燒等症狀表現。而引起肺炎的原因，主要有以下幾點：

1、上呼吸道病毒感染：由於病毒可以破壞支氣管黏膜的完整性，不利於粘液—纖毛的活動，所以會極易引起病毒的感染。

2、體質因素導致：如果孩子有營養不良、貧血、先天性心臟病、腦發育不全等情況，致使身體免疫力下降，那麼出現肺炎的可能性也會非常高。

3、環境因素導致：倘若短期裡氣候非常的多變，冷熱變化不停，而且住房通風不好，空氣質量差等，都可能會使人產生肺炎。

二、兒童肺炎除了進行科學的治療之外，生活上的問題也要注意！

如果發現孩子患上了肺炎後，應該馬上送孩子就醫，根據醫生的建議進行積極的科學治療，若是沒有及時就醫治療，比較嚴重者可能會出現死亡的現象，所以不可拖延救治的時間。

對於治療通常需要依據病情的具體情況，去採取中藥或西藥方式進行醫治，不管如何，具體的方案需要醫生的分析才會得知。

除了配合醫院的治療以外，為了能讓寶寶的病情可以加快康復，以下這些問題也是要重視的：

（1）避免帶寶寶去人群過多的場所；

（2）定期接種疫苗，增強孩子抵抗力，避免出現感染；

（3）寶寶的服藥情況，需要在醫生的指導下服用，避免亂給孩子用藥，不利於病情的恢復；

（4）寶寶休息的時候，要重視保暖問題，以及居住環境要注意通風。

三、為了預防小兒肺炎，應注意兩點問題！

1、接種肺炎疫苗

現在國內應用的有13價肺炎結合疫苗和23價肺炎多糖疫苗。

13價肺炎疫苗比較適用於兩週歲以下的兒童，建議在寶寶2、4、6月齡時各接種1劑，在滿12-15個月大的時候再接種1劑，有助於加強作用。而23價肺炎疫苗，適用於2歲以上的人群，只要接種1劑即可。

但也不是說寶寶接種了肺炎疫苗，便不會產生肺炎，因為其中有一定的期限，大概可以維持五年的療效。

2、生活中的預防

（1）兒童都是非常愛玩的，什麼東西都會去碰一下，手上就會沾上許多的細菌，所以孩子要經常洗手，有助於降低細菌對寶寶的危害。

（2）平時應該避免孩子去接觸患有感冒，或是患上肺炎的人，以免感染到細菌。

（3）進行體育鍛煉，有助於提高身體素質，提高孩子抵抗疾病的能力。

（4）平時要注意保暖，應按照氣候變化去給孩子增加或減少衣物。

總之，如果懷疑孩子有肺炎的可能，就要及時去醫院確診，避免耽誤病情的最佳治療時間，家長們可要記住了。而以上關於小兒肺炎的一些問題，也希望可以增加大家對於肺炎的瞭解，對大家有所幫助！

康愛多每天為您推送各種專業健康的知識，讓你瞭解更多的健康資訊，走出用藥誤區！

關鍵字: 健康 嬰幼兒 呼吸道疾病