邁入熟齡期，小心女性疾病的高發期
進入熟齡期，經歷了懷孕、分娩以及一些大大小小的健康事端，荷爾蒙曲線開始出現波動，情緒紊亂、骨質疏鬆、陰道乾澀……女人的多事之秋到了。 僅僅是這些還好，數據顯示，隨年齡而來的是我們進入了V 地帶容易生病的高峰年齡段，此時用心保護好自己不被奪走健康。
宋小燕
康復醫學科主任
陰式 B 超和普通 B 超，
區別在哪裡？哪個更好？
陰式 B 超又叫”陰道 B 超“, 是讓探頭進入陰道從而探查子宮、卵巢、輸卵管盆腔的一種超聲手段，也是超聲的一種只是探頭到達的部位不同，因此相對腹部B 超，有不用憋尿，分辨率高，受腹部腸道氣體干擾少的優勢，一般陰超的診斷價值大於腹部 B 超，但當某些腫瘤太大而不便經陰道觀察時才會轉為腹部 B 超，此外陰超的功率比腹部稍大，早孕三月內不建議陰超。
兩種檢查手段都是針對婦科的子宮、卵巢、輸卵管盆腔疾病的一種檢查方法，通俗的理解為一個從上看， 一個從下看，各有優勢，大多時候陰超更好。但是，陰超不適用於未發生性行為的女性。
警惕卵巢癌，體檢怎麼做？
哪些檢查可以幫你早期發現可能的風險？
卵巢癌如果能及時被發現，90% 以上的患者可以存活五年以上。
但僅僅靠自檢來及時察覺早期症狀不太現實，怎麼辦？ 50 歲以上女性該每年應做一次卵巢癌防癌篩查，檢查項目主要是陰式 B 超+ 血液免疫指標測定，如果這兩項檢查結果有異常，應遵醫囑進行下一步檢查。
腫瘤標誌物檢測 CA125 是診斷卵巢癌較為敏感的指標，但在部分良性疾病中也存在較高的陽性率；CEA 是消化道腫瘤常見的標誌物， 部分卵巢癌患者中可出現其升高，且升高程度與疾病進展相關；HE4 在大多數卵巢癌患者的血清中含量水平升高。這三項指標聯合測定可以提高卵巢癌診斷的準確性。如何檢測？空腹抽靜脈血就能搞定。
陰式B超檢查 B超在發現卵巢癌方面具有不可替代的作用，尤其是陰道 B 超更有助於提高診斷陽性率，且可確定腫瘤的性質，是囊性的還是實質性的，是單房的還是多房的，囊內有否乳頭狀物，都能在B 超探頭下看得很清楚。
卵巢癌與基因變異有關，
哪些人需要做基因檢測？
BRCA 是一種與卵巢癌相關的人體抑癌基因，一旦發生突變，機體就將喪失抑制腫瘤發生的功能。在我國，超過1/4 的卵巢癌患者都存在著 BRCA 突變， 因此，對高危人群進行基因檢測，有助於儘早發現患病風險，並及早進行干預。
我國每年約有1.5 萬名女性死於卵巢癌， 但 BRCA 檢測率卻遠遠低於國際水平。高危人群除了要做基因檢測，還需要每半年做一次卵巢癌的篩查。
子宮內膜癌是發病率日益上升的婦科癌症之一，為什麼發達地區的女性發病率更高？女性應該怎樣做才是更有效地保護自己？
近年來，子宮內膜癌在發達國家及我國部分經濟發達城市，其發病率呈上升趨勢，居婦科惡性腫瘤首位。子宮內膜癌高發年齡為 58~61 歲，發病率的上升與老齡化、生活習慣改變、肥胖、不育、晚育、絕經延遲等因素有關。
發達地區的女性生育意願降低，不少人選擇丁克或晚育，飲食中的高脂肪導致肥胖也是發病因素。另外，在發達國家，不少女性不規則補充雌激素也極易造成雌激素水平過高，刺激子宮內膜增生。
對於子宮內膜癌的預防，除了改變生活方式、調整飲食結構、控制好體重、管理好血壓和血糖等一級預防外，還可進行二級預防，即早期篩查，早期發現癌前病變和早期疾病，並及時的治療， 避免初診時已達病變晚期。
進入更年期後，卵巢功能減退，女性會出現一系列的更年期症狀，如出汗、頭痛、關節痛、失眠、煩躁等，同時也是冠心病、骨質疏鬆等病症頻發的多事之秋;，而激素替代療法能有效解決上述問題。有人擔心激素會增加子宮內膜癌的患病風險。
國外專家的一致觀點是：小於60歲、絕經不足10年，正確使用性激素藥物是有效對抗更年期病症的重要手段，而且是安全的。
首先，正確掌握適應症。對於嚴重潮熱、失眠、煩躁、泌尿生殖道萎縮、骨質疏鬆症等積極予以治療是必要的，其它更年期相關問題需 要專業醫師評定，審慎使用；其次，個體化用藥非常重要，做到方案個體化、劑量個體化、用藥途徑個體化以及治療期限個體化，力爭達到效果最好、不良反應最少；再次，系統的管理、監控、隨訪必不可少，每次隨訪均要進行利弊評估是否繼續用藥，同時對身體出現的不適進行用藥調整。
時尚健康提醒
熟齡期小 V 需要更多呵護隨著激素水平的變化，女性的陰道上皮變薄、彈性降低，使得小V 對病毒侵入的抵抗力下降，易受到陰道炎的入侵，如何預防？
每天溫水清洗，勤換內褲，不要亂用藥物，性生活時男性動作要特別溫柔。可能由於私處乾澀，有不少人會拒絕性愛。實際上，規律而健康的性生活可以增加私處的血流量，增加雌激素的分泌，可以幫助小V 抗衰老。記得性愛前要有充分的前戲，多一些親吻、撫摸，必要時使用潤滑劑。
阿噗有話說 加我微信：uphealth
女人的多事之秋
更要用心呵護自己
才守得住健康～
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編輯趙真 採訪 趙真 嚴芳 攝影 小奚
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新媒體編輯 Yonnie 版式 亭野
本文原載於時尚健康
ID: shishangjiankang22
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