本文為醫諾放療之家《癌症大科普》系列科普文之一：胃癌。瞭解更多放療或癌症知識，請關注我們。
作為科普性文章，本文將就胃癌的發病機理、早期症狀以及致癌病因做一般性闡述，希望能提高廣大朋友們對胃癌的正確認識。在之前的科普文中，有讀者留言說，寫的還是太粗糙了，醫諾君接受大家的建議，那麼這回我們嘗試加入一點原理性的介紹，希望對大家有更大的幫助！同時也感謝提出建議的小夥伴們！
癌症
在介紹胃癌之前，醫諾君先給大家簡單介紹一下癌症。我們每天都在說腫瘤、癌症，那麼到底癌症究竟是怎麼形成的呢？
我們都知道，說到底，生物都是由細胞組成的。每個人身上呢大大約有40-60萬億個細胞，可以分成200多種，而且都是由最初的一個受精卵細胞分化出來的。每個細胞都是一個小小的個體，它們每天也都在經歷吃喝拉撒生老病死，背後決定這一切的就是DNA，DNA保證細胞代謝的所有過程都有序的進行。
但再精密的過程都會出現差錯，在細胞分裂（主要發生在DNA複製時）時會發生“變異”在這些變異種，“癌變”就是其中一種，發生癌變的細胞，它的生長就像獲得長生不老一樣，繁殖能力超強，很容易不受機體控制。這個時候就出現了我們所謂的“腫瘤”細胞。
事實上呢，健康人體中，也存在少數腫瘤細胞，他們不會侵入周圍組織，不會轉移；部分能被人體正常解決掉。只有當這些東西還在不停的增長或惡化（如越來越不規則），才值得重視去檢查，只有通過病理分析，才能比較容易地確定是否發生癌變。到這裡，就是所謂的“癌症”了。
由此可以看出，可以簡單理解為癌症就是因為細胞變異了，這種變異其實是存在概率問題的，這點我們在生物書上也有解釋。而我們所說的病毒感染、飲食、環境、生活習慣種種其實都是因為，外界刺激加速或提高了這種變異發生的概率，從而極易導致某種癌症的發生。
胃癌
在明白了癌症的發病原理之後，再看來胃癌就比較好理解了。一般胃癌系源於上皮的惡性腫瘤，即胃腺癌。在胃的惡性腫瘤中，腺癌佔95%。這也是最常見的消化道惡性腫瘤，乃至名列人類所有惡性腫瘤的前茅。在胃癌患者中男性多餘女性。
胃癌可分為早期胃癌和進展期胃癌，早期胃癌侷限於粘膜層和粘膜下層，不論是否有淋巴結轉移。可分為隆起型、平坦型、凹陷型。進展期胃癌癌組織浸潤達肌層或漿膜層。
胃癌的早期症狀
早期胃癌多數病人無明顯症狀，少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀。當然也有一些跡象，需要謹慎提防，以下幾種情況如果發生，請及時就醫。
（1）上腹部不適及飽脹：常有一種腹部燒灼、嘈雜及飽脹感，飯後尤其明顯，並且隨著病情發展，症狀日益加重。這些症狀要與消化不良和慢性胃炎相鑑別，但也需注意。
（2）食慾減退：早期胃癌往往是突然性的表現為食慾不振厭油膩。這要與肝炎相區別。肝炎常有轉氨酶升高以及發燒乏力、尿黃呈濃茶色、黃疸等全身症狀。
（3）噁心、噯氣、反酸及嘔吐：胃炎病灶位於胃出口處的幽門部時，噁心最明顯。若胃出口被完全堵塞，就會噯出一種酸臭或蛋臭的氣味，或出現嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液。
（4）上腹部隱痛：早期胃癌的疼痛無定時，或表現為持續隱痛，而不象胃潰瘍或十二指腸潰瘍那樣有較明顯的飯後痛或飯前痛的特點。
（5）嘔血及黑便：若癌腫僅破壞小血管，常表現為大便“潛血”，即大便外觀雖正常，但化驗可發現其中有血細胞。若早期就侵犯較大血管，則引起嘔血，大便變黑或如柏油樣。
（6）急劇消瘦及嚴重貧血：因為癌症是一種消耗性疾病，而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血，從而更加重了消瘦和貧血。
胃癌的致病原因
正如醫諾君所說，癌症的發病都是多因素、多步驟的複雜過程，其確切的病因和分子機制都尚不完全清楚。但是醫學界一般認為胃癌與以下幾個原因密切相關。
1、地域環境及飲食生活因素
胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用薰烤、鹽醃食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。
2、幽門螺桿菌感染
我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。
3、癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。
4、遺傳和基因
遺傳與分子生物學研究表明，胃癌病人有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。
我們可以看得出來，在任何一種癌症的致病原因中，都可以看到飲食生活等方面的因素，事實上，很多專家都不止一次提醒過，目前癌症的高發病與現代人的生活方式和生存環境關係密切。醫諾君再三提醒大家，一個積極的生活態度和健康的生活習慣真的真的真的（重要的事說三遍）很重要！同時，正如在癌症簡介中所說的，其實癌症在一定意義上帶有概率性，我們所能做的就是極大的減低這種概率，包括健康的生活，有疾病了及時治療，有家族史的加強體檢、注重預防等等。
值得慶幸的是，目前隨著科技的發展，各種檢測設備（CT、PET-CT、MRI等）、各種治療方式（手術、放療、化療、光子療法、免疫療法和靶向藥物等）以及基因檢測等預防方式都在快速發展並取得了一定的成果，形成了惡性腫瘤預防、檢測、治療和康復一體化的機制和體系。醫諾君認為，雖然目前癌症還不能百分百治癒，但縱觀人類對疾病的戰勝歷史，以及這幾年的科技尤其是醫療科技的發展，全面戰爭惡性腫瘤就在不久的將來！
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