用户230303688181
当人们进行例行体检，对于体检报告上的癌胚抗原某项指标升高，心里疑虑重重；当已经患肺癌的患者进行复查时，对于此次肺癌的癌胚指标升高，也会表露出无比的担心，甚至绝望。肺癌的癌胚肿瘤指标升高一定就会代表疾病复发和进展吗，肺癌有哪些肿瘤指标，我们一起了解下。
当并未患癌正常人群体检，如果其他各项检测没有问题，只有一项癌陪抗原升高，可能是熬夜，或者身体出现炎症导致，不需要太过于担心，可以一个月后复检。
我们在看看肺癌的癌胚指标有哪些，又有什么临床意义?
癌胚抗原（CEA）主要分部于胎儿的消化道上皮、肝脏细胞及胰脏细胞中，成年之后正常组织的含量较少，它是一种具有人类胎盘抗原特性的高分子蛋白质。很多肿瘤中癌胚抗原都会升高，比如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等。癌胚抗原指标也可以作为判断肺癌预后的指标，有研究报导，晚期肺癌的癌胚抗原要明显高于早期肺癌，多次的指标对比对照，也为医生制定治疗方案作为依据。
除了肺癌的癌胚指标外，还有哪些肺癌较为敏感的指标呢。
1，细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）也是近年来备受关注的肿瘤标志物，也是一种酸性蛋白质，存在肺癌的上皮起源细胞的胞浆中，当肿瘤坏死时，Cyfra21-1可释放到血液中，CYFRA21-1会明显升高最为判断肺癌的肿瘤标志物之一，一般情况下，肺鳞癌的指标会明显高于肺腺癌和小细胞肺癌、大细胞肺癌，也是肺鳞癌最敏感的常用标志物。
2，神经特异性烯醇化酶（NSE）存在于人体神经组织和神经内分泌系统。当出现癌变时，肿瘤细胞表面的糖蛋白和糖脂会出现变化并异常增高，其中小细胞肺癌表现尤为明显，它的NSE含量会较高，此项指标也被作为检测小细胞肺癌放化疗治疗效果的重要指标，当疗效较佳时，NSE会下降；复发时会升高。
所以，临床判断肺癌是否进展，是需要持续检查血检指标，不能只看一次较高的单项指标，还需要肺癌的癌胚指标，结合神经特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）这两项也具有一定的意义，相关研究表明，这三项指标的敏感度可以达到80%以上，为肺癌的诊断、复发转移、治疗方案提供了重要的参考意义。
美中嘉和肿瘤科普
肿瘤标志物检查对肿瘤的分期，分化，鉴别，预后，观察疗效等有重要的参考价值。肺部肿瘤常选用的标志物如下：
（1）CEA（癌胚抗原）对消化肿瘤参考为主，对肺癌与乳腺癌有参考价值。
（2）NSE（神经元特异性烯醇化酶）对肺小细胞癌（SCLC）诊断价值高，并能判断放化疗效果
（3）cyfra-21-1（细胞角蛋白21-1）对诊断非小细胞肺癌（NSCLC）有高价值。
（4）SCC（鳞状细胞癌抗原）
（5）CA125（肿瘤抗原）
（6）FER（铁蛋白）
肿瘤标志物增高与降低与预后相关，每次选择至少3-5项，选择敏感、特异性强的肿瘤标志物，动态测定，观察肿瘤标志物增高或降低。增高可能复发与转移，降低可能好转。确定患有肺肿瘤，治疗之中，必要时定期做血液生物指标检测，如血钙升高、碱性磷酸酶升高，考虑可能发生骨转移。又如血查肝功能，有谷草转氨酶升高，乳酸脱氢酶升高，胆红素升高，可能发生肝转移。影像学检查方面，选用胸片→胸部CT→PET-CT→脑MRI→胸部CT（增强扫描）→配合颈部与腹部B超的检查。
胃癌防治
想靠抽血查所谓的肿瘤标志物来发现癌症，这多半是靠不住的，肺癌当然也是一样。哪些肿瘤标志物升高预示着肺癌？不好说。得了肺癌可能所有的肿瘤标志物全都正常，没得肺癌的人可能某项或某些肿瘤标志物升高。某项或某些肿瘤标志物升高，不一定是癌症，至于特异性指向肺癌就更难。
不过，如果某项或某些肿瘤标志物明显升高，比如升高几十、几百倍甚至更高，则通常意味着癌症的可能性很大，但也不能就此下结论就是癌症，得进一步检查。
某些肿瘤标志物确实可能有某种指向性，比如AFP明显升高，要警惕肝癌能（再次强调，不是一定，只是参考）；CA125明显升高，要首先警惕卵巢癌（同样也是不一定，只是参考）；CA199明显升高，首先要怀疑胰腺癌可能（同样的，也不一定）。PSA明显升高，要想到前列腺癌可能（不一定）。
对于肺癌而言 以下几个指标可能会更有参考价值：CEA（癌胚抗原）；Cyfra211（细胞角蛋白19片段）、SCC（鳞癌相关抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）。如果这些指标明显升高，加上是肺癌高危人群的话，建议进一步行肺部CT检查。而其实，肺癌还可能会有CA125、CA199等指标的明显升高。另外，反复说过，所有肿瘤标志物正常，你也不要以为可以高枕无忧，想靠抽血查标志物来排查癌症，那是不可靠的。而即便某项或某些指标升高，也未必是癌症。
肿瘤专科医生
根据《2017年中国肿瘤登记年报》统计，我国平均每年增长癌症429万人，总死亡人数281万，其中肺癌的发病率和死亡率均位列第一。肿瘤标志物作为早期筛查肿瘤的手段之一，具有安全、快速、易于操作等优势，对肺癌的早期发现及预后有重要意义。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者又可分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞肺癌。对肺癌由指导意义的肿瘤标志物主要包括如下几种：
（1）CEA(癌胚抗原)，是一种广谱肿瘤标志物，常见于肺癌、乳腺癌、肠癌，对非小细胞肺癌阳性检出率为40%-80%，且对于肺癌分期也有指导意义；
（2）CA125(糖类抗原)，在肺癌患者血液中，阳性检出率为60%-70%；
（3）SCC（鳞状细胞抗原）对于肺癌的诊断特异性最高，SCC升高，提示病情预后差，多伴有恶化或复发转移；
（4）NSE（神经原特异性烯醇化酶）国外文献报道血清NSE水平反应治疗前肿瘤负荷，并与病人生存率相关，数值越高预后越差，且NSE对小细胞肺癌的灵敏度高达74%；
（5）Pro-GRP（胃泌素前体释放肽片段）小细胞肺癌患者血清内可特异性分泌该物质，因此该指标可作为诊断小细胞肺癌的重要指标，敏感度达85%；
（6）CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）对肺鳞癌的诊断灵敏度达93.5%，在肺鳞癌的诊断中具有重要意义。
康爱在线
🍀肺癌的肿瘤标志物有鳞状细胞抗原SCC、癌胚抗原CEA、细胞角蛋白CY211、神经元特异烯醇化酶NSE。
🍀CY211联合CEA诊断非小细胞肺癌符合率可达到78％，主要是腺癌。
🍀 而NSE在小细胞肺癌中敏感度为80％，高低与生存时间相关。
🍀肺鳞癌的标志物鳞状细胞抗原SCC,食管癌、宫颈癌也可升高的。
❤不是所有肺癌肿瘤标志物都会升高，有好多肺癌肿瘤标志物不升高的。（具体百分比我没有数据）
❤肿瘤标志物在肿瘤诊断中，只是辅助诊断，不可以肿瘤标志物来诊断肺癌，出现异常，结合影像、病理来判断。否则，带来不必要的紧张😰！
❤常见肿瘤标志物与脏器对应关系，不是绝对对应。
