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當人們進行例行體檢，對於體檢報告上的癌胚抗原某項指標升高，心裡疑慮重重；當已經患肺癌的患者進行復查時，對於此次肺癌的癌胚指標升高，也會表露出無比的擔心，甚至絕望。肺癌的癌胚腫瘤指標升高一定就會代表疾病復發和進展嗎，肺癌有哪些腫瘤指標，我們一起了解下。
當並未患癌正常人群體檢，如果其他各項檢測沒有問題，只有一項癌陪抗原升高，可能是熬夜，或者身體出現炎症導致，不需要太過於擔心，可以一個月後複檢。
我們在看看肺癌的癌胚指標有哪些，又有什麼臨床意義?
癌胚抗原（CEA）主要分部於胎兒的消化道上皮、肝臟細胞及胰臟細胞中，成年之後正常組織的含量較少，它是一種具有人類胎盤抗原特性的高分子蛋白質。很多腫瘤中癌胚抗原都會升高，比如乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等。癌胚抗原指標也可以作為判斷肺癌預後的指標，有研究報導，晚期肺癌的癌胚抗原要明顯高於早期肺癌，多次的指標對比對照，也為醫生制定治療方案作為依據。
除了肺癌的癌胚指標外，還有哪些肺癌較為敏感的指標呢。
1，細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）也是近年來備受關注的腫瘤標誌物，也是一種酸性蛋白質，存在肺癌的上皮起源細胞的胞漿中，當腫瘤壞死時，Cyfra21-1可釋放到血液中，CYFRA21-1會明顯升高最為判斷肺癌的腫瘤標誌物之一，一般情況下，肺鱗癌的指標會明顯高於肺腺癌和小細胞肺癌、大細胞肺癌，也是肺鱗癌最敏感的常用標誌物。
2，神經特異性烯醇化酶（NSE）存在於人體神經組織和神經內分泌系統。當出現癌變時，腫瘤細胞表面的糖蛋白和糖脂會出現變化並異常增高，其中小細胞肺癌表現尤為明顯，它的NSE含量會較高，此項指標也被作為檢測小細胞肺癌放化療治療效果的重要指標，當療效較佳時，NSE會下降；復發時會升高。
所以，臨床判斷肺癌是否進展，是需要持續檢查血檢指標，不能只看一次較高的單項指標，還需要肺癌的癌胚指標，結合神經特異性烯醇化酶（NSE）和細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）這兩項也具有一定的意義，相關研究表明，這三項指標的敏感度可以達到80%以上，為肺癌的診斷、復發轉移、治療方案提供了重要的參考意義。
美中嘉和腫瘤科普
腫瘤標誌物檢查對腫瘤的分期，分化，鑑別，預後，觀察療效等有重要的參考價值。肺部腫瘤常選用的標誌物如下：
（1）CEA（癌胚抗原）對消化腫瘤參考為主，對肺癌與乳腺癌有參考價值。
（2）NSE（神經元特異性烯醇化酶）對肺小細胞癌（SCLC）診斷價值高，並能判斷放化療效果
（3）cyfra-21-1（細胞角蛋白21-1）對診斷非小細胞肺癌（NSCLC）有高價值。
（4）SCC（鱗狀細胞癌抗原）
（5）CA125（腫瘤抗原）
（6）FER（鐵蛋白）
腫瘤標誌物增高與降低與預後相關，每次選擇至少3-5項，選擇敏感、特異性強的腫瘤標誌物，動態測定，觀察腫瘤標誌物增高或降低。增高可能復發與轉移，降低可能好轉。確定患有肺腫瘤，治療之中，必要時定期做血液生物指標檢測，如血鈣升高、鹼性磷酸酶升高，考慮可能發生骨轉移。又如血查肝功能，有穀草轉氨酶升高，乳酸脫氫酶升高，膽紅素升高，可能發生肝轉移。影像學檢查方面，選用胸片→胸部CT→PET-CT→腦MRI→胸部CT（增強掃描）→配合頸部與腹部B超的檢查。
胃癌防治
想靠抽血查所謂的腫瘤標誌物來發現癌症，這多半是靠不住的，肺癌當然也是一樣。哪些腫瘤標誌物升高預示著肺癌？不好說。得了肺癌可能所有的腫瘤標誌物全都正常，沒得肺癌的人可能某項或某些腫瘤標誌物升高。某項或某些腫瘤標誌物升高，不一定是癌症，至於特異性指向肺癌就更難。
不過，如果某項或某些腫瘤標誌物明顯升高，比如升高幾十、幾百倍甚至更高，則通常意味著癌症的可能性很大，但也不能就此下結論就是癌症，得進一步檢查。
某些腫瘤標誌物確實可能有某種指向性，比如AFP明顯升高，要警惕肝癌能（再次強調，不是一定，只是參考）；CA125明顯升高，要首先警惕卵巢癌（同樣也是不一定，只是參考）；CA199明顯升高，首先要懷疑胰腺癌可能（同樣的，也不一定）。PSA明顯升高，要想到前列腺癌可能（不一定）。
對於肺癌而言 以下幾個指標可能會更有參考價值：CEA（癌胚抗原）；Cyfra211（細胞角蛋白19片段）、SCC（鱗癌相關抗原）、NSE（神經元特異性烯醇化酶）。如果這些指標明顯升高，加上是肺癌高危人群的話，建議進一步行肺部CT檢查。而其實，肺癌還可能會有CA125、CA199等指標的明顯升高。另外，反覆說過，所有腫瘤標誌物正常，你也不要以為可以高枕無憂，想靠抽血查標誌物來排查癌症，那是不可靠的。而即便某項或某些指標升高，也未必是癌症。
腫瘤專科醫生
根據《2017年中國腫瘤登記年報》統計，我國平均每年增長癌症429萬人，總死亡人數281萬，其中肺癌的發病率和死亡率均位列第一。腫瘤標誌物作為早期篩查腫瘤的手段之一，具有安全、快速、易於操作等優勢，對肺癌的早期發現及預後有重要意義。肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，後者又可分為鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞肺癌。對肺癌由指導意義的腫瘤標誌物主要包括如下幾種：
（1）CEA(癌胚抗原)，是一種廣譜腫瘤標誌物，常見於肺癌、乳腺癌、腸癌，對非小細胞肺癌陽性檢出率為40%-80%，且對於肺癌分期也有指導意義；
（2）CA125(糖類抗原)，在肺癌患者血液中，陽性檢出率為60%-70%；
（3）SCC（鱗狀細胞抗原）對於肺癌的診斷特異性最高，SCC升高，提示病情預後差，多伴有惡化或復發轉移；
（4）NSE（神經原特異性烯醇化酶）國外文獻報道血清NSE水平反應治療前腫瘤負荷，並與病人生存率相關，數值越高預後越差，且NSE對小細胞肺癌的靈敏度高達74%；
（5）Pro-GRP（胃泌素前體釋放肽片段）小細胞肺癌患者血清內可特異性分泌該物質，因此該指標可作為診斷小細胞肺癌的重要指標，敏感度達85%；
（6）CYFRA21-1（細胞角蛋白19片段）對肺鱗癌的診斷靈敏度達93.5%，在肺鱗癌的診斷中具有重要意義。
康愛在線
🍀肺癌的腫瘤標誌物有鱗狀細胞抗原SCC、癌胚抗原CEA、細胞角蛋白CY211、神經元特異烯醇化酶NSE。
🍀CY211聯合CEA診斷非小細胞肺癌符合率可達到78％，主要是腺癌。
🍀 而NSE在小細胞肺癌中敏感度為80％，高低與生存時間相關。
🍀肺鱗癌的標誌物鱗狀細胞抗原SCC,食管癌、宮頸癌也可升高的。
❤不是所有肺癌腫瘤標誌物都會升高，有好多肺癌腫瘤標誌物不升高的。（具體百分比我沒有數據）
❤腫瘤標誌物在腫瘤診斷中，只是輔助診斷，不可以腫瘤標誌物來診斷肺癌，出現異常，結合影像、病理來判斷。否則，帶來不必要的緊張😰！
❤常見腫瘤標誌物與臟器對應關係，不是絕對對應。
