濟南的各大醫院周邊，都停靠著不少各式各樣的救護車，在齊魯醫院，只要問問保安就能要到救護車的聯繫方式；在山大二院，醫院旁邊的殯葬服務車也在做著病人轉運的工作……
救護車中除了所屬急救中心的正規軍外，還有不少非120急救網絡中的救護車，這些有的是私人運營，有的有專門的公司，他們打著“所屬於醫院”“報價低”等招牌攬客，生意看起來很不錯。然而，據濟南市急救中心介紹，這類救護車都不是正規的，沒有資質，更不應該轉運病人。那麼黑救護車和正規的救護車差別在哪？存在哪些問題？又應該由誰來監管呢？
黑救護車盤踞醫院周邊，轉院、殯葬一條龍服務
近日，記者在齊魯醫院、省立醫院、山大二院等醫院發現，病患家屬想聯繫到120急救車之外的救護車輛非常容易。
在齊魯醫院門衛處，記者詢問保安能否聯繫救護車用於轉院，司機立刻掏出手機，一邊熟練地詢問記者的情況一邊查找號碼。“去哪？什麼病？啥時候走？”保安稱，他能聯繫到比醫院裡便宜很多的救護車，且有很多類型，有的和120急救車一樣，有的比較小。“看你願意出多少錢了。”如果不打算立刻叫車來，保安們就表現的很謹慎。有些醫院的門衛則不會多問，直接遞名片出來讓患者家屬自行聯繫。
在山大二院西側的一條小路上停著兩輛陳舊的麵包車，上邊掛著“殯葬服務”的牌子，撥打牌子上留下的電話，居然也能聯繫到救護車。“我們都是一條龍服務，靈車、救護車，什麼車型都有，提供殯葬服務也提供轉院的救護服務。”而在齊魯醫院附近的一條小路上，也停著幾輛用於殯葬服務的商務車，歸一家殯葬服務中心所有。根據車前名片上的電話找到這家單位，店面就在醫院旁邊，白紙黑字的“花圈”、“靈車”等字樣很顯眼。
在某網絡平臺搜索“救護車”，一下子顯示出十幾個結果，有“轉運服務中心”運營的，也有診所運營的，還有個人認證的。記者發現，這些120急救網絡之外的救護車，主要用於非急救的患者出院、轉院和長途轉運。
黑救護車可以砍價，稱有醫院休班的護士隨行
活躍在濟南街頭的“救護車”，都將自己的救護車介紹為正規的、有資質的，但當記者問起具體有什麼資質、什麼證明時，他們都語焉不詳，甚至有一名經營者說，“車輛行駛證上的車輛‘使用性質’寫的是‘救護’，這就是資質。”
“來歷不明”的救護車和正規救護車相比有什麼區別？濟南市急救中心主任劉家良介紹，正規救護車是隸屬於正規醫療機構，在濟南市衛生主管部門登記備案，經公安交警部門審批通過的執行醫療救護任務的車輛。醫護人員包括駕駛員在內都需要經過培訓考試，最後拿到上崗證，也就是說有統一的監管標準，有衛生和安全的保障，而來歷不明的救護車在這些方面難有保障也缺乏監管。
黑救護車配備的醫護人員專業嗎？一家“優護急救轉運健康管理服務中心”的工作人員說，他們有資質培養自己的醫生護士，不必要調用醫院的資源。而私人運營救護車的相關人員則稱隨車醫務人員都來自醫院，是休班的急救人員。對此，山東省立第三醫院急救分中心一名救護車司機介紹，醫院的正式職工本身的工作就很忙，不可能隨時去黑救護車上工作。“所謂的醫生護士，有可能來自一些小診所，這些參與搶救的人員可能連基本的醫師執照都沒有，在行駛途中或許也無法提供正確的急救藥物。”
非正規救護車的收費一般比120急救要便宜，每公里6元-15元不等，而且可以砍價，車上具體配多少醫護人員也可以自己選擇，另行收費。“出發之前會籤協議，不會被查處。”幾乎每個黑救護車運營者都這樣介紹，但有知情人士透露，黑救護車中途加價或高價接送病人的情況時有發生。
院前急救市區存在40輛救護車缺口，轉院缺口更大
“黑救護車”為何擁有這麼大的市場？“急救車執行急救任務都是一整個單元，配備一輛車、一名醫師、一名護士、一名駕駛員，也就是一次急救任務需要3-4名專業的急救人員。”濟南市急救中心主任劉家良介紹，濟南整個急救中心網絡共擁有130輛救護車，但實際上每24小時內真正在120網絡運行的車輛只有76輛，其中市區為46輛。劉家良介紹，現在很多醫院沒有這麼多人手，因此即便一家醫院擁有5輛救護車，但是可能只能同時運行一兩個急救單元。
“按照國家的要求，城市內應該每5萬人配置一部急救車，按照濟南市區430萬人計算，市區內至少應該需要86輛車才能滿足。”劉家良說，目前濟南市區用於院前急救的救護車存在40輛的缺口，在早9點到下午1點、晚8點到10點的高峰時段，常常出現打不通120電話或者被告知需排隊等待的情況。
然而，這76輛救護車主要進行的是院前急救任務，而住院病患院後轉運的巨大需求缺口目前無法估算。“急救中心和分中心原則上並沒有非急救的院後轉運任務，但因為市民需求較大，所以在能調度的前提下，120急救車也能參與院後轉運工作。”劉家良說。山大二院、齊魯醫院等急救分中心醫師也表示，不通過120電話，直接聯繫醫院，也可以預約病人的長途運輸和轉院等服務，價格和院前急救一樣。“院前急救尚且如此緊張，院後轉運更是存在一個巨大缺口。”劉家良說。
私人救護車難成正規軍，黑救護車落入監管空白地帶
黑救護車該由誰來監管？“衛計委沒有給這些車輛許可，也沒有執法權，查處應該由交通部門來管理。”濟南市衛計委相關工作人員解釋。
交警方面表示，救護車屬於特種車輛，查處主體不是交警。記者又諮詢濟南市交通委，工作人員答覆說，道路車輛的管理一般是“誰許可，誰管理”，對於救護車等特種車輛，交通委也沒有辦法受理。“此外，由於救護車上拉的都是重大疾病患者，查處環節也面臨很大難度。”
很多黑救護車都以“掛靠了醫院”、“屬於醫院的救護車輛”來博取患者及家屬的信任，但其實，“掛靠了醫院”並非就是正規救護車，正規的救護車都需要通過衛計委相關部門的審核，沒有在急救中心備案、沒有正規救護車執照的都屬於黑救護車。“有一些黑救護車經營者與醫院存在一定利益關係，才會打著醫院的旗號。”一位知情人士說。
根據《濟南市社會急救醫療管理辦法》，單位或者個人盜用、冒用社會急救醫療機構名義的，由市或者縣(市)、區衛生行政部門予以警告，並處2000元以上1萬元以下罰款。但這一處罰由誰來執行，並不清楚。
正規的救護車不夠，社會力量進行補充不行嗎？劉家良介紹，濟南市的醫院購買救護車後，要到濟南市衛計委申報審批手續才能到車管所掛牌，掛牌後再經衛計委審批加入急救網絡，個人是難以註冊的。
業內人士坦言，需要轉運患者的病情有輕有重,對救護車的要求也各有不同。可以在設置統一標準和嚴格督察的前提下，允許民營救護車為需求較低的患者提供院後轉運服務，對正規120救護車進行補充。同時，也應對正規120救護車進行財政補貼，提高利用率。
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