我們是在跟病魔“搶”病人

我們是在跟病魔“搶”病人

鄧西龍

我们是在跟病魔“抢”病人

在這次戰“疫”中,ICU全體人員上陣。

平安是對社會最大的貢獻

開篇語:

六十年一甲子,又一個庚子年,突如其來的新冠疫情阻擊戰驟然在華夏大地打響。有這樣一群人,他們向險而行,義無反顧地投入到戰“疫”中,與病毒做著面對面的較量。他們中,有為救治危重病人和他們臉貼臉的ICU主任,也有回湖北休假在武漢就地投入戰鬥的疾控戰士,還有不顧危險再次衝上抗疫一線的感染過SARS的抗非老將……他們勇往直前、誓克頑疾!他們,是我們的英雄;他們,是時代的英雄;他們的壯舉,必將載入史冊!向你們致敬,英雄!

戰“疫”第36天心語心願:

“希望疫情早點過去,大家早點摘掉口罩,自由呼吸。”

鄧西龍

廣州市第八人民醫院重症醫學科的“掌舵人”。有著傳染科、呼吸科、重症醫學科三大學科背景的她,已在傳染病防控一線待了27年,有著應對各類傳染病的非常豐富的經驗。

提起鄧西龍,廣東傳染病界無人不知無人不曉,這個集嚴謹與細膩於一身的“奇”女子在這次廣州抗擊新冠肺炎疫情中交出了一份高分答卷——作為此次抗擊新冠疫情的主陣地,截至2020年2月21日,市八醫院累計收治確診病例295例,其中重症40例,危重症15例。目前,14例危重症患者已好轉,危重症好轉率約93%,無一人死亡。這麼高的好轉率,她是怎麼做到的?總結自己的經驗,鄧西龍說:無他,唯心細也,細節決定成敗。

文/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員賈衛東 圖/廣州日報全媒體記者高鶴濤

未雨綢繆 儲物資備病房 不打無準備之仗

新冠肺炎突如其來,要戰勝這一新的敵人,必須做到知己知彼,才能百戰不殆。早在12月底,市八醫院就通過監控全球重大傳染病信息,對武漢的疫情重視起來。儲備物資、準備病房、決定應對方案、進行人員培訓……所有的工作都有條不紊地開展起來。

作為一個在傳染病防控一線待了20多年的重症醫學科主任,鄧西龍敏感地意識到,硬仗要來了。她很快行動起來,通過各種渠道蒐集和查閱學習了大量資料,瞭解了該病的臨床表現、傳播方式,並且每日關注疫情動態,然後與醫院的護理部門、感控部門一起制訂了隔離、防護流程,並且在ICU病房和隔離病房做了演練,醫護團隊全員參與,要求人人過關,力求一旦接觸要確保醫務人員“零感染”。而正是這些專業的培訓和學習,讓他們在接觸危重症病人時,沒有一人慌張,實現零感染。

科學應對 “保證每個病人都得到很好的治療”

1月17日,市八醫院接收了廣州第一個疑似病例,後經多次核酸檢測確認並非感染者,但這次的虛晃一槍給了醫院正規演練的機會。當天起,醫院全員進入戰備狀態。

1月20日,廣州首例確診病例來了,醫院派出王牌專家鄧西龍迎戰。鄧西龍曾獲得廣東省抗擊非典一等功、廣州市抗擊非典模範、全國埃博拉出血熱疫情防控先進個人稱號,面對陌生的病毒,她沒有恐懼,也不驚慌。

“首例患者並沒有我們想的那麼棘手,病情較輕。”鄧西龍決定給予對症治療並注意補充營養。1月30日,首例新冠肺炎患者治癒出院,鄧西龍鬆了一口氣:“第一例的成功讓我有了底氣。”

但從1月26日起,廣州每天確診病例出現兩位數增長,僅1月26日一天就新增了25例,危重症病人也越來越多。各種各樣的消息和傳聞,把這個病毒渲染得異常的恐怖,真是這樣嗎?為此,鄧西龍查閱了大量資料,跟同行切磋,結合自己手頭病人的情況,她對該病有了清晰的認知:新冠肺炎並沒有那麼可怕,武漢的危重症病人之所以那麼多、病死率那麼高,主要還是因為救治不及時。“一床難求,很多病人想住院住不上,住上院的很多又供氧不足,肺部缺氧,造成器官衰竭致死。但廣東不同,我們可以對病人應收盡收,並且保證每個病人都能得到很好的治療,所以沒有什麼可怕的。”

鄧西龍說,團隊摸索出了很多經驗,雖然沒有特效藥,但是隻要對症治療及時,就可以取得很好的效果。”

膽大心細 跟患者臉對臉 距離只有5釐米

對於危重症患者的治療,最重要的是什麼?鄧西龍說,無他,唯心細也。要仔細地觀察患者的病情變化,及時做出處理,這個處理甚至頻繁到每十分鐘、每半個小時就要調整治療方案。“細節決定成敗,危重症患者的生死往往就在一瞬間,某一個細節做得不好就可能前功盡棄,我們是在跟病魔‘搶’病人。”

“我們對患者病情的變化完全是靠‘盯’發現的,這也是救治重症病人的關鍵。我每天都在思考人力的調配與配合,怎樣把對危重症患者的監控做到最好,以便醫護人員及時發現患者病情的變化並處理,如不需插管的重症患者,按照病情的嚴重程度分級,輕的給予氧療,重的升級到高流量氧療,再嚴重一點的用無創通氣;一旦病人靠無創通氣支撐不下去有生命危險了,必須立即插管,一步一步地‘盯’緊患者。”

為了盯緊這種種變化,保證每一個醫護人員都精力充沛,鄧西龍多次進行人員調整,她把排班頻次加密,由三班改成五六班。而她自己為了觀察病人的體徵變化,經常跟病人臉對臉,距離只有五釐米,“因為體格檢查、搶救等,不這麼近基本做不了。比如我要看他的瞳孔怎麼樣,口腔裡有沒有分泌物有沒有真菌感染,要聽他的呼吸怎麼樣等,只有通過這些近距離的細緻檢查才能發現端倪。”

正因為這些細緻及時的處理,她管理的15例危重症患者14例好轉,好轉率約93%,高於全省平均水平,也高於全國平均水平。

從容不迫

ICU全體人員上陣“該衝進去就衝進去”

天天面對危重症患者,很多人都替她捏了一把汗。然而,每次見到鄧西龍,都會發現她是那麼從容,底氣十足,這種底氣來自於她多年實戰積累的經驗。

2003年抗擊非典有她。從頭至尾,她在抗非第一線,由於表現突出,她榮獲了廣東省抗擊非典一等功、廣州市抗擊非典模範。

2014年H7N9禽流感有她。第一例H7N9患者經她治療康復出院,隨後19例H7N9病例病毒轉陰。

2014年登革熱有她。市八醫院共接診排查2萬多名患者,其中重症登革熱患者的診治全部在ICU,在鄧西龍的帶領下,重症登革熱患者零死亡。

2014年埃博拉亦有她。她帶領團隊累計排查埃博拉出血熱35例,位列全省第一,並制訂了埃博拉防控的相關流程,培訓了大批廣東省傳染病醫護人員。

2015年中東呼吸綜合徵還有她。被廣東省衛健委指定為廣東省MERS救治專家組成員,先後4次趕赴惠州參與MERS輸入病例的救治,並協助當地醫院完成首份臨床檢驗標本的採集和送檢,既成功救治了我國首例MERS病人,也為以後應對類似疫病積累了經驗。

事實上,市八醫院的ICU是她一手創建。目前市八嘉禾院區ICU和隔離病區已經成為全省傳染病防控和救治的示範單位,甚至吸引了全國各地的醫院來參觀學習。她還帶出了一支精英團隊——ICU團隊人員全部通過中華醫學會組織的重症醫學醫師的資質考核。在這次應戰中,ICU全體人員上陣,哪怕是面對最可怕的插管,那些80後、90後也毫不含糊。“剛開始我也有些擔心,沒想到,他們沒有一個退縮,就像平時一樣,該怎麼工作就怎麼工作,該衝進去就衝進去。”


分享到:


相關文章: