醫生們在用儀器檢查患者身體內部情況
手術過程中，每位醫生都緊繃神經，生怕出現任何差錯
膠東在線6月6日訊(記者 李俊鋒 通訊員 李成修 劉肖宏)“從一開始我們都替患者捏了一把汗，好消息是手術很順利，我們又成功的挽救了一條生命。”宋西成是煙臺市毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任，多年的從業經驗告訴他，在突發情況的患者面前，每一個醫生必須用高超的技能和堅定的信念與死神爭分奪秒，時間就是生命。
事發突然，患者不慎被遮陽傘傘骨刺入體內
6月5日下午14時許，煙臺毓璜頂醫院急診室來了一位“特殊”的病人。“當時情況很緊急，據我們瞭解，患者陳女士的遮陽傘被大風吹倒，不慎被遮陽傘傘骨(金屬條狀異物)自左側眼眶刺入體內，異物經鼻腔、口腔及頸部刺入右側胸腔，情況非常危急。”據咽喉科主任陳秀梅介紹，這是一起非常少見的突發性病例，異物貫穿患者的位置牽扯到的器官、血管較多，如果短時間內不盡快處理，患者就會有生命危險。
陳秀梅說：“患者被送到醫院的時候沒有昏迷，意識還清楚，雖然她說感覺胸悶，但呼吸並不困難。當時我記得她還出現了噁心嘔吐、視物模糊、視力下降的情況。時間真的很寶貴，我們必須走在時間的前面，把異物從她體內取出。”
病情複雜，多科室專家會診緊急商討相關方案
心電監護、補液、急查血常規、凝血四項、生化系列、手術及輸血準備......救治患者的準備工作完成後，考慮到患者病情複雜，僅靠某一個科室是無法獨立完成整個手術，在把患者情況緊急上報醫務處後，毓璜頂醫院方面快速敲定了“多學科會診”，當談及多學科會診時的情況，宋西成仍然記憶猶新。“耳鼻咽喉頭頸外科、胸外科、血管外科、口腔科、眼科、麻醉科等一系列的主治醫師及專家都來進行探討，多學科會診的最終目的是希望通過最低的損傷做到安全、快速的解決患者的痛苦。”經過一番討論，考慮到患者異物行程過長，且為金屬異物，最大的危險為傷及大血管，導致死亡，所以必須明確異物與血管的關係。隨後毓璜頂醫院方面對患者緊急進行相關的輔助檢查，如CT等，結果回報後再次請相關科室緊急討論並制定了詳細完善的手術方案。
轉危為安，五小時緊急救助取出患者體內異物
據悉，手術由耳鼻咽喉頭頸外科主任宋西成先進行氣管切開術，隨後進行了頸部探查術，術中醫生觀察患者頸總動脈及頸內靜脈，發現異物自頸動脈鞘後方穿過進入胸腔，未傷及頸動脈及頸靜脈。隨後胸外科副主任醫師於曉鋒在胸腔鏡下探查胸腔，在胸腔內發現脫落的異物一枚，並見多個孔洞。
“手術是5號下午五點開始的，一直持續到晚上十點多，患者被推進手術室後就開始了全身麻醉。”胸外科副主任醫師於曉鋒主要負責檢查患者胸腔內情況，對於這次手術他表示每個醫生的“壓力”都非常大。“自始至終我們每個人都精神緊繃，鈍器進入患者體內，由於鈍器頭部有塑料材質的‘帽’，而恰好這種塑料材質在CT中的成像與人體組織非常相似，如果不仔細查找，這個‘帽’有可能就會遺留在患者體內。”於曉鋒說道。
取出脫落異物後，在胸腔鏡直視下，宋西成自眼部緩慢拔出異物，異物為長約40cm的白色長條金屬樣物，直徑約0.5cm。隨後，宋西成在鼻內鏡下探查患者鼻腔，確認無活動性出血；在支撐喉鏡下探查咽腔，於右側咽喉後壁發現縱行損傷通道，考慮異物經此穿入頸部然後進入胸腔，宋西成仔細止血後縫合了患者頸部切口。
責任擔當，團隊綜合實力高超確保患者平安無恙
手術最後，眼科主任李元彬檢查了患者的眼部，完成了本次手術的“收關”操作。“手術最後我們仔細探查了患者的眼部，發現患者後見眼球沒有破損，對光反射良好，確認一切無誤後，我們經眼瞼處對患者進行切口縫合。”
“雖然壓力很大，但我們並不會因此被壓倒。我們有過相似的手術經驗，我們各個科室通過這些經驗的積累，活學活用在每一個相似患者的身上，我們相信我們肯定會成功。如果一個醫生因為患者病情複雜，在心理上被困難‘打敗’，我覺得這是對患者極其不負責任的行為。”說到動情之處，宋西成很激動，每一個在此次手術中的醫生都值得被我們尊敬，責任與擔當、合作與自信，只要不放棄，希望就在。
截至目前，患者已從ICU重症監護室轉回普通病房，目前陳女士神志清醒，精神略差，四肢活動良好，眼球活動良好，對光反射正常。接下來毓璜頂醫院將全力做好患者後期相關康復工作。
閱讀更多 膠東在線 的文章
