Amy從小成績優秀，在北京學習奮鬥多年，有了戶口、穩定的工作，是全家人的驕傲。過年回家，親戚都要誇讚她一番，父母也要提起當年親友的幫助，現在要懂得感恩回報大家，Amy在一邊連連點頭稱是。
這不，前幾年表姐來北京打工，直接就投奔Amy，Amy也儘可能提供幫助。去年年初，表姐覺得肚子總隱隱作痛，想去醫院查查，自己沒有醫保直接看病太貴了，想借Amy的醫保卡用一下。Amy想想自己額度快滿了，把卡給表姐拿去查查省點錢，對自己似乎也啥影響，挺好的，就爽快借給表姐了。
幾天後檢查結果出來了，表姐是卵巢癌，腹腔都已經轉移了，大家對這個結果都感到很驚訝，表姐也很受打擊，因為無法支撐醫藥費回老家治療了。
今年年初，流感爆發，一篇《流感下的中年危機》引發了保險購買熱潮，Amy也開始進行保險諮詢，才發現醫保卡上醫療記錄對自己是有影響的，因為把卡借給表姐檢查，醫院裡留了腫瘤的記錄，那麼投保的時候就會被拒保。
借卡做檢查的危害還不止這些，在講危害之前，我先給大家說說，我們影像科醫生是怎麼發現患者是借卡檢查的。
在臨床工作，基本上每過一段時間就會發現用別人醫保卡冒名做影像檢查的情況。很多人覺得影像檢查拿個單子就能做，如果性別相同，年齡上我再長得老點或年輕點，往醫保卡年齡上靠靠是不是就沒人能發現。其實，不然。
一般影像科醫生能在兩種情況下發現冒名情況。
第一，當冒名者與實際持卡人有較大年齡差距時，不管你是逆生長的不老童顏還是長得格外著急的未老先衰，你的身體結構是不會騙人的。
上圖左邊是20歲的青年腰椎片，右圖是40+的媽媽腰椎片，可以看到，隨著年齡增長，椎體會有不同程度的退行性改變（就是和老了臉上長皺紋差不多一個意思）。
再看這個胸片，上面是正常肺，看上去清新明朗，下面是大叔肺，有主動脈硬化，肺紋理也顯得更加粗重、紊亂，寫滿了歲月的滄桑和中年的無奈與惆悵。
第二種情況是有兩次片的比較，比如，你曾經做過一次頭CT，然後又有另一個人用你的卡做頭CT，就會被我們發現，或者有人用你的卡做了頭CT，過一段時間你也需要做頭部檢查，也做了頭CT，我們也會發現你的卡被借用了。那麼我們是如何在不看臉的情況下做出判斷的呢？
其實人不只是面部具有識別性，許多器官也是很有個人特徵的，比如，對於頭部CT，我習慣用蝶竇的形態來判斷是否是同一個人，下面是我隨機選取的四個頭CT的蝶竇層面。黃色圓圈裡便是蝶竇，看看有多麼的形態各異，一千個人就有一千種蝶竇。當然，我們也可以用乳突（綠色箭頭所示）的形態和氣化程度來區分。
另外，雖然我們沒有直接看到您的臉，可是，對於您的樣貌也不是一無所知呢。
比如，在頸部MR中，我們可以通過下頜（綠色箭頭）及鼻部等 大致判斷你的側面輪廓，從而區分兩次檢查是否同一人，當然，此時的一些解剖結構如蝶竇形態、軟顎長度厚度等也可以幫我們判斷。
當然，如果兩次檢查不是完全正常的，而是存在一些病變，我們就更容易發現了，因為很多病變是不可逆的，一旦出現不會消失，也就成了您特有的標誌。
如果被我們發現是冒名頂替檢查我們可能會拒絕為檢查做出診斷意見，並對該次檢查的替換行為進行標註。其實，如果我們沒有發現醫保卡混用的情況可能對受檢者和持卡人更有危害，因為，常關注我們科普文章的讀者都知道，既往圖像的對比觀察對於我們對病灶做出正確診斷是十分重要，如果一個患者名下混有多個人信息，那麼勢必影響我們對疾病的診斷，可能造成您病情的延誤或過度診斷。
另外，影像圖片和診斷報告上均標有患者信息，如果是用他人卡進行的檢查，那麼信息都是持卡人的，如果檢查有陽性發現，當您需要憑影像依據就診甚至住院治療的時候該檢查結果將因信息不符而不被採信，需要重複檢查，除了損失錢財外，如果是CT等有輻射檢查您還要接受額外的輻射損傷，如果是注射造影劑的檢查，你還要再次面臨造影劑使用風險。
外借卡片者除了在購買商業保險時會受限制，還有可能觸犯了法律，《社會保險法》第八十八條明確規定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
總之，借卡就醫看似方便便宜，實則害人害己，切記切忌。
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