前言

在門診經常會遇到這樣的病人：“大夫，我最近上火的厲害，自己吃了些下火藥”。很多患者覺得有口苦的症狀，有的僅在早晨起床時感覺輕微口苦；有的一整天口苦，味同嚼蠟，伴有口臭；有的患者口苦持續幾天；有的幾個月都不見好轉。可是大多數的患者都誤認為口苦就一定是上火了，其實口苦不一定是上火。誤服寒涼的藥物非但不能緩解口苦的症狀，甚至還會因過食寒涼而損傷脾胃，造成脾胃虛弱、寒凝氣滯，消化吸收功能下降，出現胃痛、乏力、洩瀉、手足不溫等脾胃虛寒的症狀。

口苦是臨床常見的一種症狀，多見於膽囊炎、膽汁反流等疾病，但也可能西醫檢查不出什麼疾病。在中醫學看來，口苦是提示人體陰陽失調的一種信號。《黃帝內經》首次提出以口苦為主症的病名為“膽痺”。膽汁味苦，故口苦來源在膽腑。膽腑以降為順，故凡邪氣犯膽（肝），或膽虛膽氣上逆則膽汁外洩上溢於胃，胃氣上逆，從胃咽入口，則口苦。嚴重者則出現嘔吐苦味之膽汁，即嘔膽、嘔苦。

1、飲食

暴飲暴食可引起食積，脾胃運化不調，積久鬱而化熱，波及肝膽，膽汁外洩故而口苦。脾胃內熱引起的口苦，往往症狀較輕，病程較短。可通過調整飲食來緩解症狀。此外還可在“大餐”之後服用保和丸或大山楂丸等消積化食，避免因積食而引起口苦。

2、壓力

現代人工作壓力較大，肝氣鬱滯，影響膽汁疏利，而膽腑鬱熱，也可以影響肝氣疏洩，最終導致肝膽氣滯、肝膽溼熱而出現口苦。此時多伴有心煩易怒，頭昏頭脹痛，面紅目赤，兩脅脹痛。因此，在日常生活中要學會“保肝護膽”。首先要保持心情舒暢，避免過度抑制肝氣的升發，閒暇之餘可敲打膽經。此外夜間 11 點至凌晨 3 點是肝膽經循行的時間，在這一時間段應保持充足的睡眠。

3、虛陽上浮

還有一些患者口苦明顯，但卻伴有畏寒肢冷，流清鼻涕，夜尿頻多，小便清長。此口苦即為真陽上浮，真陽為先天之真火，即腎火。人體陽氣不足，真陽上浮，虛陽外越，表現為口苦。

中醫認為，

撰稿：徐璇 徐浩

美編：張傑

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專 家 簡 介

徐浩，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，現為中國中醫科學院心血管研究所副所長，西苑醫院心血管一科主任，兼任世界中聯心血管專業委員會副會長兼秘書長，中國中西醫結合學會循證醫學專業委員會副主委，活血化瘀專業委員會秘書長，中華醫學會老年醫學分會常委等職務。入選第三批全國優秀中醫臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選，科技部中青年科技創新領軍人才等榮譽稱號，享受國務院政府特殊津貼。

擅長：中西醫結合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動過緩、陣發房顫、心肌炎後遺症、高脂血症、動脈硬化斑塊、心臟神經官能症等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內科雜病症及亞健康狀態的中藥調理。

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