前言

在门诊经常会遇到这样的病人：“大夫，我最近上火的厉害，自己吃了些下火药”。很多患者觉得有口苦的症状，有的仅在早晨起床时感觉轻微口苦；有的一整天口苦，味同嚼蜡，伴有口臭；有的患者口苦持续几天；有的几个月都不见好转。可是大多数的患者都误认为口苦就一定是上火了，其实口苦不一定是上火。误服寒凉的药物非但不能缓解口苦的症状，甚至还会因过食寒凉而损伤脾胃，造成脾胃虚弱、寒凝气滞，消化吸收功能下降，出现胃痛、乏力、泄泻、手足不温等脾胃虚寒的症状。

口苦是临床常见的一种症状，多见于胆囊炎、胆汁反流等疾病，但也可能西医检查不出什么疾病。在中医学看来，口苦是提示人体阴阳失调的一种信号。《黄帝内经》首次提出以口苦为主症的病名为“胆痹”。胆汁味苦，故口苦来源在胆腑。胆腑以降为顺，故凡邪气犯胆（肝），或胆虚胆气上逆则胆汁外泄上溢于胃，胃气上逆，从胃咽入口，则口苦。严重者则出现呕吐苦味之胆汁，即呕胆、呕苦。

1、饮食

暴饮暴食可引起食积，脾胃运化不调，积久郁而化热，波及肝胆，胆汁外泄故而口苦。脾胃内热引起的口苦，往往症状较轻，病程较短。可通过调整饮食来缓解症状。此外还可在“大餐”之后服用保和丸或大山楂丸等消积化食，避免因积食而引起口苦。

2、压力

现代人工作压力较大，肝气郁滞，影响胆汁疏利，而胆腑郁热，也可以影响肝气疏泄，最终导致肝胆气滞、肝胆湿热而出现口苦。此时多伴有心烦易怒，头昏头胀痛，面红目赤，两胁胀痛。因此，在日常生活中要学会“保肝护胆”。首先要保持心情舒畅，避免过度抑制肝气的升发，闲暇之余可敲打胆经。此外夜间 11 点至凌晨 3 点是肝胆经循行的时间，在这一时间段应保持充足的睡眠。

3、虚阳上浮

还有一些患者口苦明显，但却伴有畏寒肢冷，流清鼻涕，夜尿频多，小便清长。此口苦即为真阳上浮，真阳为先天之真火，即肾火。人体阳气不足，真阳上浮，虚阳外越，表现为口苦。

中医认为，

撰稿：徐璇 徐浩

美编：张杰

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专 家 简 介

徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长，中华医学会老年医学分会常委等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。

擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂病症及亚健康状态的中药调理。

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