神外前沿訊，9月28日，在內蒙古醫科大學附屬醫院建院60年大慶之際，京津冀晉蒙腦膠質瘤診療聯盟高峰論壇於今日在呼和浩特舉行。
內蒙古醫科大學附屬醫院神經外科主任竇長武教授做大會執行主席致辭，他表示，在在內蒙古醫科大學附屬醫院建院60年大慶之際，京津冀晉蒙腦膠質瘤診療聯盟高峰論壇舉行，預祝大會圓滿成功。
京津冀晉蒙腦膠質瘤專委會主委、天津醫科大學總醫院神經外科
楊學軍教授做大會主席致辭，他表示，京津冀晉蒙幅員遼闊，區域內神經外科發展很快，膠質瘤是神經外科領域中能夠深入討論與多學科合作的最好領域之一。目前膠質瘤工作已經走向了進步和創新，預祝大會圓滿成功。
河北醫科大學第二醫院神經外科焦保華 教授做大會副主席致辭，他表示，感謝竇主任組織的會議，同時我們也申辦明年的京津冀晉蒙腦膠質瘤診療聯盟高峰論壇在合併雄安新區舉行，歡迎大家積極參與。
會議協辦方、天士力控股集團黃艦先生致辭表示，祝賀大會圓滿成功，感謝多年來對蒂清的支持，上市15年來一直造福膠質瘤患者。
京津冀晉蒙腦膠質瘤專業委員會委員及與會嘉賓合影留念
第一節：功能區手術 主持人：餘新光、武宇鼎
天津醫科大學總醫院楊學軍教授（專訪鏈接）做學術報告《腦重要功能區腫瘤的術前功能定位、手術規劃、術中引導和神經功能重塑的研究》（PPT全文點此），在演講中指出術前的MRI BOLD成像由於配準及假陰性/假陽性等問題，對術前規劃僅有參考價值。多種腦功能評估方法的相互印證，特別是應用與術中皮層/皮層下電刺激同屬刺激-干擾類功能判定的導航經顱磁刺激（nTMS），可以更精準的規劃手術及預判術後神經功能水平及重塑。
餘新光教授點評，腦科學研究就應該這樣，利用我們的優勢研究更深一步的腦的功能和機制等，而不僅僅是人工智能，可以看到大有可為。
北京大學第三醫院楊軍教授（專訪鏈接）做學術報告《虛擬現實技術在功能區膠質瘤手術中的應用》，細胞間隙研究是目前的熱點，介紹了DTI（彌散張量成像）是唯一可顯示活體腦白質纖維束的無創性成像技術，能夠立體直觀顯示纖維束走形變化，腦功能精準定位和制定精準康復計劃有重要的指導意義，尤其在腦腫瘤、功能神經外科領域有著廣泛的應用前景。膠質瘤兩個研究前沿，一是DTI技術發現內囊纖維束的走形於排列都有一定的順序，受損後與臨床症狀息息相關；內囊內傳導束在不同疾病導致傳導束不同部位斷裂都會導致相應的臨床症狀；通過三維重建圖像全方俠各角度觀察、診斷明確、顯示清晰。一是，膠質瘤研究前沿2中央溝位於額葉與頂葉之間，其前方為中央前回，後方為中央後回，通過胼胝體連接左右兩側大腦半球；該部位通過不同纖維束在腦內聯繫廣泛，包括額、頂、枕、顳葉、小腦、脊髓、丘腦、腦幹等，與腦內其他傳導束有著密切聯繫。
河北醫科大學第二醫院呂中強教授做學術報告《顳葉膠質瘤的定邊界切除》，介紹了術中要點及重要解剖結構的辨別，其中顳葉皮層邊界的確定；島葉下限溝的識別及白質纖維束剝離技術；顳角上內側結構的保護；軟膜下顳葉底面及內側面結構的切除及範圍；深部重要結構及灰質的識別。定邊界切除術優勢，相對於膠質瘤邊界的不確定性，易於控制切除範圍；依據術前計劃和術中監測能將重要結構和功能區排除在外，並加以保護；術中易於控制出血。
點評討論嘉賓：韓振民、陳勝利、張俊義、張延明、趙宗茂
第二節惡性膠質瘤的治療策略 主持人：吉宏明、亢建民、張學新
北京協和醫科大學協和醫院神經外科
馬文斌教授做學術報告《老年膠母細胞瘤的特點及治療》，介紹了老年膠母細胞瘤的特點、分子遺傳學特徵、治療現狀及現代研究策略及臨床治療路徑、和緩醫療等等，指出目前，中國老齡化日益嚴重，加之GBM患者多為老年人，故針對老年GBM分子遺傳學特點建立治療決策系統及基於分子病理的個體化治療方案具有迫切性。
中國人民解放軍總醫院神經外科陳凌教授團隊做學術報告《膠質母細胞瘤來源的細胞外囊泡誘導神經幹細胞惡性轉化及機制研究》，介紹了神經幹細胞在膠質母細胞瘤復發中起到了重要的作用，GBM細胞外囊泡的研究思路和研究進展。
山西省人民醫院神經外科
郭建忠教授做學術報告《惡性腦膠質瘤治療策略》，我國膠質瘤發病率逐年增長，每年增長1.2%，年死亡3萬人。目前不能排除手機電磁輻射對腦腫瘤的影響。點評討論嘉賓：仝海波、王志強、康軍、孫國柱、熊志強、周志彪
天士力控股集團衛星會議 主持人：焦保華
山東省腫瘤醫院陶榮傑教授做學術報告《難治性膠質瘤的治療》，根據NCCN指南中樞神經系統腫瘤首選 手術切除，術後放療為主，可在放療同時化療或輔助化療，而多次復發或晚期疾病不能手術及放療的患者只能選擇化療；化療原則是什麼？方案如何制定？陶教授介紹了化療的發展趨勢，和最新的免疫治療、靶向治療嘗試和《Glioma-NGS》病例。
第三節神經病理視角 主持人：張志文、黃強、範益民
河北醫科大學第二醫院李月紅教授做學術報告《上皮樣膠質母細胞瘤臨床病理特徵》。
山西省人民醫院病理科主任屈重霄教授做學術報告《多形性黃色星形細胞瘤（PXA）的病理診斷》，詳細講解了兩個病例診斷的過程，感想1.病理形態學診斷仍是診斷的重要依據；2.分子檢測的應用需要與形態學密切結合；3.明確分期更為重要；4.不斷加強病理與臨床之間的溝通與交流。
點評討論嘉賓：戴宜武、王建軍、孫翠雲、李月紅、屈重霄
第四節影像診斷及放射治療 主持人：楊曉光、張文學、任晉進
天津醫科大學總醫院醫學影像科張敬教授做學術報告《神經元及混合性神經元神經膠質起源腫瘤的影像診斷》
首都醫科大學附屬北京天壇醫院放療科主任邱曉光教授做學術報告《髓母細胞瘤的治療策略》，介紹了髓母細胞瘤(MB)分子分析，影像特徵，手術、放療、化療，綜合治療等等，其中髓母細胞瘤治療主要基於兒童髓母細胞瘤(MB)的治療經驗，放療是基石器，化療是補充治療或挽救治療，年齡小於3歲化療後放療時機選擇上，單純高劑量術後化療是嬰幼兒MB的推薦治療模式，如何利用術後化療替代或推遲放療，成為研究重點。
天津市環湖醫院放療科主任姜煒教授做學術報告《WHOII級膠質瘤常見問題及解答-中國2017膠質瘤放射治療專家共識解讀》。
內蒙古醫科大學附屬醫院王宏偉教授做學術報告《伽瑪刀聯合貝伐單抗治療復發高級別膠質瘤初步療效》。
點評討論嘉賓：徐成、李威、劉曉民、白斯琴高娃
第五節惡性膠質瘤的合併症及併發症 主持人：劉藏、楊衛東、程鋼戈
首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科王磊教授做學術報告《膠質瘤相關癲癇診斷治療進展》，介紹了膠質瘤相關癲癇的概念病因等，影響術後癲癇因素很多，如術前癲癇形式、持續時間、腫瘤定位、患者年齡等，術後再發癲癇可能是腫瘤進展的信號；放化療對膠質瘤相關癲癇是有影響的；未來趨勢是個體化診治療研究提升治療效果。
中國人民解放軍總醫院神經外科馬曉東教授做學術報告《顱內腫瘤手術中併發非手術區域血腫的危險因素分析》，收集了301醫院2009年3月-2016年12月5229例患者，iCT或iMRI輔助的腫瘤除術，術後病理證實腫瘤病變，影像學及再次手術證實顱內非手術區域血腫並行手術干預清除的非術區顱內出血資料，回顧分析顱內腫瘤手術中非手術區域出血，探討其發生的危險因素，機制及防治措施，研究意義重大，得出結論，顱腦腫瘤手術中併發非手術區域血腫的危險因素有腦積水、腫瘤體積較大及腦萎縮；術中出血多及手術時間長需警惕非手術區域血腫的危險；iCT或iMRI可第一時間發現非手術區域顱內血腫，及時清除，改善預後。
河北醫科大學第二醫院神經外科王苑宇醫生做學術報告《生酮飲食療法在膠質瘤治療中的研究》。
內蒙古醫科大學附屬醫院神經外科竇長武教授團隊做學術報告《腦膠質瘤個體化治療》，介紹了腦膠質瘤的幾種治療方案，科室的課題研究，並分享了幾個病歷。
點評討論嘉賓：葛明、沙成、劼衛東、萬大海、王建禎
大會閉幕致辭：楊學軍教授
中國神經學科新媒體；收稿郵箱[email protected]
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