具體熱河
王醫生我甘油三酯高，壞了！
王醫生問:什麼時候化驗的？多高？
昨天，2.8。
王醫生說:是不是最近吃的太好了？
哪有啊，就是前幾天吃了一次烤肉，一次火鍋。
王醫生說:這還叫沒吃啊。控制飲食，過一陣再複查一個問題不大，但必須注意控制飲食。
如果兩項均偏高，我們要權衡利弊，決定用藥，儘量不要選擇聯合用藥，會增加副作用。
第四、對於非其它疾病引起的甘油三酯，大多數還是因為飲食不當引起，所以控制油炸食品，肥膩食品，高熱量高脂肪食品，控制主食是降低甘油三酯的根本；多吃蔬菜水果，五穀雜糧，是降低甘油三酯的關鍵；戒酒也是高高甘油三酯的必須，因為飲酒會升高甘油三酯，且在高甘油三酯期間，易誘發急性胰腺炎，危及生命。
總之，大部分甘油三酯的升高，就算不是高甘油三酯血脂，也提示近期飲食不健康，我們要注意了，如果不注意健康飲食，隨之而來的可不僅僅是高甘油三酯，還會高膽固醇，高低密度脂蛋白，高血壓，高血糖，冠心病，腦梗死……
心血管王醫生
您好，甘油三酯高，是屬於血脂高的一種，有的人還伴隨著總膽固醇偏高。我們把它統稱為高血脂症。
高脂血症是導致動脈硬化、冠心病的主要因素，所以掌握科學飲食對於預防高脂血症有重要的意義。
1、控制總能量的攝入；高脂血症患者對熱能攝入要適可而止。能量過剩會導致高脂血症的發生，也是人身體肥胖的原因。有研究表明，限制熱量的攝入，往往可以使血脂隨著體重的減少而逐步降低。同時還要控制脂肪的攝入。
2、糖的攝入要適當，有研究表明，精製糖、如蔗糖、果糖可使血清甘油三酯含量增高，且對肥胖者或已有甘油三酯增高的個體更明顯。高脂血症患者一天中主、副食中所獲得的總糖量要適當，並減少食用高糖食品如果糖、點心和使用糖烹調的菜餚。
3、限制膽固醇的攝入量，膽固醇是血脂的主要成分，高脂血症患者，每日膽固醇的攝入量控制在300毫克之內為宜。少吃動物內臟等含膽固醇高的食物。
4、限制油脂的攝入量，動物性脂肪富含飽和脂肪酸，是膽固醇升高的主要因素，高脂血症的人不易食用肥肉、豬油，應採用魚、瘦肉和植物油代替。魚富含多不飽和脂肪酸，適當食用多保護心腦血管有一定的好處。少吃含反式脂肪酸的食物，如起酥油、油炸食品。我國推薦的每天植物油用量在30克之內。
5、適當補充蛋白質，高脂血症患者適當吃些豆製品及魚類的食物，以攝入優質蛋白質和豐富的磷脂、不飽和脂肪酸，對高脂血症的改善有一定的幫助。
6、限制鹽的攝入量，每天的鹽攝入限制在5克以內，如果伴隨著高血壓等慢性病，鹽控制在3克以下。
7、戒菸限酒，通過戒菸限酒可以保持良好的生活方式，避免加重各器官的負擔，使血液循環保持通暢。
8、加強新鮮蔬菜和水果的攝入，蔬菜和水果富含維生素、礦物質和果膠，如山楂、蘋果能改善降低血脂的功能。
吳建平營養師
首先回答你的問題，高脂血症包括很多種，甘油三酯偏高算是高脂血症中的一種。什麼是甘油三酯升高或者高甘油三酯血癥呢？我們先看一張圖吧！
一、是不是甘油三酯大於體檢上限就是高甘油三酯血癥？
二、是不是一旦甘油三酯升高就應該吃降低血脂的藥物？
四、降低甘油三酯的藥物當中有沒有可以推薦的藥物？
基於現有療效及安全性證據，需要聯合應用他汀與貝特類藥物時應首選非諾貝特。
五、糖尿病患者甘油三酯升高應該如何用藥？有哪些注意事項？
六、是否有可以推薦的保健品降低甘油三酯？
品質好的深海魚油是有可能降低甘油三酯的，這也是業界承認的，除此之外暫時沒有更多推薦。
張之瀛大夫
甘油三脂，是血脂化驗檢測的一項指標，但不是最重要的指標，因為血管裡流淌著還有比它更可怕的殺手。
我們先來看看血脂，是血液中脂類物質的總稱，主要包括甘油三酯、膽固醇兩大類。
其中，最最重要的指標是低密度脂蛋白膽固醇，俗稱“壞膽固醇”，在醫學上認為低密度脂蛋白膽固醇的增高是引起冠心病的罪魁禍首，又稱隱形殺手。
研究發現，“壞膽固醇”容易氧化，從而附著在血管壁上，形成斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢，引發心血管疾病；更危險的是，有的斑塊不穩定，就像餃子一樣，皮薄餡多，很容易破裂，會在短時間內形成血栓，堵塞血管，導致急性心肌梗死，危及患者生命。
此外，這個血管內這個皮薄餡大的斑塊餃子，沉積在頸動脈，就形成了頸動脈斑塊；如果沉積在冠狀動脈就形成了冠心病；如果破裂阻塞在供給腦部血液的血管內，，就是腦梗死，可以說沒有低密度脂蛋白膽固醇這個壞膽固醇，就沒有斑塊，也就沒後續的心腦血管疾病了。所以關注血脂主要是看低密度脂蛋白膽固醇是否增高！
當然也會關注其他的幾個指標，只是沒像低密度脂蛋白膽固醇的高低這麼重要！
現在讓我們再來看看甘油三脂， 前面說了低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動脈粥樣硬化形成的“元兇”，那麼甘油三酯便可以稱為“幫兇”。
大量研究顯示，甘油三酯也具有導致動脈粥樣硬化作用，但可能通過影響低密度脂蛋白（LDL）或高密度脂蛋白（HDL）的結構而發揮致動脈粥樣硬化作用。因此管理血脂，一方面要降低“壞膽固醇”提高“好膽固醇”，另一方面也要積極改變生活方式，降低甘油三脂值。
和膽固醇的來源大部分是由肝臟合成，飲食對膽固醇的影響很小的特點大不一樣的，甘油三酯的來源主要通過食物獲得，
究竟哪些食物會造成甘油三酯的升高呢?
原來是它們：澱粉類食物如饅頭、麵食等攝入過多也會轉化為甘油三酯；脂肪類食物如各種肉菜吃的過多也會損害我們的血管；像糖類食物如蛋糕、蜂蜜、小甜品等，也是甘油三酯的重要來源，一定要少吃甜食。
首先改變菜譜，改變不健康的飲食結構，避免過量食用澱粉、甜食、精製糖和酒精等，增加粗雜糧和蔬菜水果的攝入；其次要注重鍛鍊，每週有5次左右的中等強度身體活動；第三，戒菸限酒，養成良好的生活習慣。
這些都是降甘油三酯非常重要的步驟。
營養百事通
血脂是血清中的膽固醇、甘油三脂 和類脂（如磷脂）等的總稱。高脂血症不僅僅是膽固醇，包括高油三脂、低密度升高等。
以下表格將高脂血症一一列出：
血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等的總稱，與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。在人體內膽固醇主要以遊離膽固醇及膽固醇酯的形式存在；甘油三酯是甘油分子中的3 個羥基被脂肪酸酯化而形成。血脂不溶於水，必須與特殊的蛋白質即載脂蛋白結形成脂蛋白才能溶於血液，被運輸至組織進行代謝。血脂異常通常指血清中膽固醇和（或）通骨科、 水平升高，俗稱高脂血症。實際上血脂異常也泛指包括低在內的各種血脂異常。分類較繁雜，最簡單的有病因分類和臨床分類二種， 最實用的是臨床分類。
甘油三脂高就是血脂高。對於甘油三酯高於5.6mmol/L，可以直接選用貝特類藥物降脂，避免胰腺炎的發生。建議增加服務窗口。低於5.6mmol/L,可以根據患者具體情況，是否極易送去癌變。
甘油三酯 水平受遺傳和環境因素的雙重影響，與種族、年齡、性別以及生活習慣（如飲食、運動等）有關，所以以後多喝水、少吃油炸等食物，多吃新鮮蔬菜水果。
藥事健康
通常機體內以兩種形式儲存脂質，其中以能源形式儲存脂質的主要是以脂肪為主，而脂肪就是甘油和脂肪酸結合形成的甘油三酯。脂肪在體內的存儲量非常多，大約佔到體重的30%，它氧化時所釋放的能量主要供給機體的能量需求，因此，脂肪的分解與合成是機體的主要代謝過程，時時都在發生。
脂肪主要是由攝入的食物和機體內的糖與氨基酸轉化而來，當人體消耗的能量小於食物提供的能量時，會加快脂肪的合成，將多餘的能量儲存起來；當食物欠缺，不能滿足人體的能量需求時，就會加速脂肪的分解，來提供缺少的能量。脂肪水解後的產物在經過一系列的轉運後入血，如果在一些病理作用下，脂肪來不及分解轉運，會通過多種途徑進入血液，比如通過淋巴管途徑入血等。在正常代謝情況下，脂肪微粒在血液中的含量會保持在一個相對穩定的狀態，不會超出機體的正常代謝範圍。
血脂通常主要指的是血漿總膽固醇和甘油三酯，如果身體出現某些病理狀態，它們出現異常時與蛋白質結合，會出現血脂異常疾病，高甘油三酯血癥就是其中一種。高脂飲食、肥胖、年齡增加等獲得性因素，某些原發性疾病所導致的脂質代謝異常，少數先天遺傳病等都會影響血脂的高低。當然，高膽固醇血癥也是一種血脂異常疾病，但是並不是以甘油三酯的濃度高低來作為診斷標準的。
臨床上通過症狀、家族史、血脂測定與分析等手段來判斷患者是否為血脂異常疾病，一般認為血漿甘油三酯濃度大於1.7mmol/L，就可以診斷為高甘油三酯血癥（高TG血癥），但是由於測量方法的不同，各地機構在確診此類疾病是所使用的診斷標準可能是不一樣的。
本期答主：王澤，醫學碩士
生命召集令
血脂包括了膽固醇、三酸甘油酯、磷脂和遊離脂肪酸，臨床上進行血脂四項檢查主要包括血漿總膽固醇、低密度脂蛋白、血漿甘油三酯和高密度脂蛋白，如果甘油三酯明顯高於參考值範圍就可以確定是高血脂。重度的高甘油三酯與糖尿病、肝病、慢性腎炎等慢性疾病發生有關。
正常來說，如果在查體過程中發現甘油三酯高的話一定要引起重視，在日常生活中注意飲食調理：
第一、節制飲食以控制體重，體重超重或肥胖者尤應注意節制，特別是晚餐最好少吃，以蔬菜水果、湯類為餐，儘量不吃主食，將體重控制在正常範圍內可以降血脂。
第二、控制高脂肪高熱量食物攝入量，例如動物肝臟、蟹黃、魚子等要嚴格限制，脂肪攝入量每天限制在30～50克，儘量清淡低脂飲食。
第三、多食用魚蝦類、大豆及豆製品，另外禽肉、瘦肉等也能提供優質蛋白。富含不飽和脂肪酸的食物能軟化血管的同時還可以降血脂。
第四、多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入對於調理血脂也是很關鍵的。
第五、多吃一些具有降血脂作用的食物：例如大蒜、茄子、靈芝、香菇及木耳等。
第六、常喝一些茶飲能夠降血脂，例如綠茶、大麥茶、決明子茶、桑葉茶、山楂茶等。茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性的作用，適量飲茶能消除油膩飲食而降血脂。
家庭醫生在線
甘油三脂高是不是就是血脂高？
隨著人們膳食結構的改變：肉類攝入量逐年增高，穀類、植物纖維類食物的攝取量卻呈下降趨勢。這樣的改變也給一部分人的健康帶來的威脅。據《中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）》，我國成人血脂異常總體患病率高達40.40%，較2002年大幅上升。[1-2]
甘油三脂這個新名詞逐漸進入我們的視野，許多人問：甘油三酯和血脂有什麼關係？甘油三酯高是不是就是血脂高呢？接下來，我們一起來了解了解。
【甘油三脂&血脂是什麼】
甘油三酯（英文縮寫為TG）是脂質的組成成分，是甘油和3個脂肪酸所形成的脂。在正常情況下，血漿中的甘油三酯保持著動態平衡。甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內臟。血清甘油三酯測定是血脂分析的常規項目，這也就是為什麼在體檢單上經常會看到甘油三酯這一名詞了。
血脂則是指血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。[2]一般說來，血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內能量代謝，而膽固醇則主要用於合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。所以，甘油三脂是血脂的重要組成成分，對人的正常生理代謝起重要作用。
【甘油三脂高並不完全等同於血脂高】
從上面我們瞭解到，血脂是血中所含脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。因此，血脂的高低受到中性脂肪甘油三酯和膽固醇等類脂的共同影響。
高脂血症是指血漿中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一種或多種水平升高。流行病學調查和研究均表明，高脂血症是誘發動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、糖尿病等多種疾病的主要危險因素之一[3]。
甘油三脂高是由於甘油三脂的來源和去路平衡受到破壞，使得體內甘油三脂積累，長期不能平衡就會導致血脂升高。甘油三脂主要是由食物中的脂肪經過消化、循環、再合成並存儲在人的體內。其中，部分甘油三酯會氧化代謝，為人體正常生命活動提供能量；另一部分則存儲在體內，在人體處於寒冷、飢餓時，也能轉化為葡糖、供給重要器官使用。
【改變飲食習慣，與健康肩並肩】
不管是甘油三脂高還是血脂高，都會影響人的身體健康。膽固醇含量高的食物主要有：蛋類、肝臟、動物腦等；甘油三酯含量高的食物主要有：肥肉、堅果類、甜點心等。當血中膽固醇高、甘油三酯正常時，要限制膽固醇高的食物；甘油三酯高、膽固醇正常時，要限制容易引起甘油三酯高的食物，同時要減少主食攝入量，適當降低體重有助於降低血脂高及脂肪肝嚴重程度。[4]在飲食上通過減少攝入減少甘油三脂和膽固醇的來源。
參考文獻：
[1]姚魁武. 長期吃素也會血脂高?[J]. 中醫健康養生,2017,(02):67-69+64.
[2]諸駿仁,高潤霖,趙水平,陸國平,趙冬,李建軍. 中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J]. 中國循環雜誌,2016,31(10):937-953.
[3]錢學賢,戴玉華,孔華寧.現代心血管學[M]. 北京: 人民軍醫出版社, 1999: 818-834.
[4]程振倩. 血脂高了,也能吃回去[J]. 中醫健康養生,2017,(02):71+64.
超哥話食
也不能這麼說，血脂和甘油三酯不適一個概念。血脂是血液中脂肪類物質的統稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇高於正常範圍、甘油三酯水平高於正常範圍，或高密度脂蛋白膽固醇水平低下。
甘油三酯過高的話，很容易造成血管堵塞和形成血栓，引發心腦血管疾病。理想的甘油三酯水平應低於1.70mmol/L。甘油三酯作為血液中的一種脂肪類物質，大部分是從飲食中獲得的。一般情況下高血脂患者在患病初期時並沒有什麼特別明顯的症狀，容易錯過最佳就診時間，因此最好定期體檢，預防慢性疾病的發生。超過1.70mmol/L則需要改變生活方式，控制飲食，增加運動，高於2.26mmol則表示甘油三酯偏高，特別是針對已明確患有冠心病、高血壓或糖尿病的病人來說，高於2.26mmol/L則意味已經進入心血管事件發生的高危狀態了，患者需要加大運動量，嚴格控制飲食。
但對人體健康存在更嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇過高。低密度脂蛋白膽固醇也被稱為“壞膽固醇”，血液中含有過多的低密度脂蛋白，會沉積於動脈血管壁，再加上其他損害血管內皮因素的共同作用，就會形成粥樣斑塊。這些斑塊就像血管中的“不定時炸彈”，斑塊一旦破裂，會導致血栓的形成，從而造成血管狹窄或直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前重要的血脂檢測指標。即使總膽固醇水平不是很高而低密度脂蛋白過多，仍應當引起重視。相反，高密度脂蛋白是一種保護性的脂蛋白，能夠防止動脈粥樣硬化。
只有營養師知道
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