便血是痔的主要症狀，但便血同時又是許多其他疾病的症狀之一。
便血的來源及病因
上消化道疾病引起出血後，均可有便血。如出血部位在幽門以下者，可只表現為便血，在幽門以上者常兼有嘔血。上消化道出血疾病最常見的是消化性潰瘍出血。下消化道疾病也會有便血，比如小腸疾病、結腸疾病、直腸疾病、肛門疾病等。
便血的病因很多，內痔出血是便血的主要原因之一，肛裂而致的便血也很常見。腸息肉佔便血病因的1/3左右。
另外，腸道細菌、真菌、寄生蟲感染均可引起便血，腸道血管畸形、缺血性腸病、腸道腫瘤等也是便血的病因。
便血的臨床表現
便血可分為慢性隱性少量出血，慢性顯性少量出血和急性大量出血。糞便的色澤、性狀取決於出血部位、出血量、出血速度及在腸道內停留時間。依出血量大小可有頭暈、疲乏無力、貧血甚至休克表現。
便血的診斷
便血的診斷方法有很多，直腸指診、肛門鏡檢查、電子腸鏡檢查、X線鋇劑造影（鋇灌腸）等。直腸指診是一種簡單易行而又重要的方法，許多肛門直腸疾病僅憑直腸指診即可早期發現，如80%直腸癌可在直腸指檢時發現。
肛門鏡檢查簡單而易行，可直接看到距肛緣約12釐米以內的肛管直腸病變，同時對可疑病變採取組織活檢。電子腸鏡不僅是診斷直腸、全結腸及迴腸末端疾病的重要工具，而且可用來治療一些直腸及結腸疾病。
X線鋇劑造影可應用小腸氣鋇雙重造影和結腸氣鋇雙重造影檢查。對腫瘤、憩室診斷價值較大。
因此，如果出現便血，不要一味認為是痔瘡，要去專科檢查。
通訊員 崔玉豔
圖/源自網絡
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