在遠程設備的幫助下，縣級醫院的醫生可以實時看到鄉鎮醫生為患者做B超、CT等檢查，並給出診斷建議；把縣級醫院優秀的醫護人員下放到鄉鎮，為當地群眾診病的同時，通過陪診、查房、培訓、講座等方式手把手培養基層醫生，夯實基層醫療水平；充分重視健康第一守門人——村醫的重要性，讓“赤腳”醫生有“鞋”穿、有“飯”吃，進而更加積極地投身到醫療衛生事業的第一線……這是運城市鹽湖區縣鄉醫療衛生一體化改革的有益探索。
縣鄉醫療一體化改革，著力點是在縣與鄉，而鹽湖區深知基層村醫作為健康第一守門人的重要性。自改革以來，每個週末，來自全區的鄉村醫生都要集中到醫療集團參加“全科醫生能力提升班”的培訓。而培訓帶來的，不只是職業技能的提升，還有身份的改變。鹽湖區把村醫也納入到了醫療集團統一管理，一年時間，已有299名村醫經培訓考試合格後，被集團正式聘用，每月有“基本工資+績效”的考核激勵，退休後還有養老金作保障。
“幹了三十年，從來沒有想過要轉正的事。沒想到現在不僅轉了正還能領基本工資，還給我交了養老保險和醫療保險，以後幹得更有勁了！”運城市鹽湖區赤社村村醫閆凱紅感慨地說，叫了幾十年的“赤腳醫生”，現在終於穿上了“鞋”，集團還為他們配備了健康一體機，查血糖、血壓、體溫、尿檢、心電圖，一臺健康一體機都能辦到，直接刷身份證，檢查數據就能傳到一體化管理網絡平臺，村民健康檔案自動更新，真正做實做細簽約服務。
“村醫待遇有了保障，技能、‘裝備’有了提升，還有區裡鄉里的大夫作後盾，更有信心能‘守’好群眾的健康。”張治峰介紹，鹽湖區首創的“1+1+X”簽約服務模式依託網格化管理，把家庭醫生擴大到團隊，由一名村醫、一名鄉鎮衛生院醫生和區醫院專家組成。改革後，鹽湖區醫療集團589名醫護人員組成了447個家庭醫生簽約服務團隊，為群眾提供基本醫療、公共衛生及健康管理服務。同時，還針對高血壓、糖尿病人群，分別制定了三類個性化服務包，滿足不同健康需求。截至目前，鹽湖區家庭醫生簽約服務累計近30萬人，其中重點人群簽約服務率達到65%；貧困人口、慢性病患者、婦幼、老年人等重點人群實現簽約服務全覆蓋。（來源：山西晚報）
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