经常不规律,大餐又熬夜,小心胃食道逆流!

胃食道逆流的发生,最常见因摄取过多的酒精、咖啡、辛辣、油炸、甜食等刺激了胃酸大量分泌,进而引起胃酸逆流,会出现火烧心、干咳等症状。

经常不规律,大餐又熬夜,小心胃食道逆流!

不良饮食生活习惯,容易胃酸逆流

不良的饮食习惯,也会引发胃食道逆流。三餐不定时、定量,有时不吃午餐,晚餐却又大吃大喝,容易造成胃蠕动失调;习惯饭后喝汤,则容易导致过饱、胃压力太大;尤其是睡前吃宵夜或喝汤、饮料,胃来不及排空,睡觉时平躺,就容易造成胃酸逆流。

哪些人容易胃食道逆流?像孕妇、肥胖者、爱穿紧身衣的人,常因腹压过大,让胃的压力太大,导致胃酸逆流;长期坐着工作的人、习惯午饭后趴睡的上班族、常去「吃到饱」暴饮暴食者……,胃易被撑大,贲门也跟着变松,容易胃酸逆流;老年人、糖尿病患则胃排空慢,胃酸容易累积;压力大、常熬夜或需要轮夜班的人,更易发生胃食道逆流。

晚间11点至翌日凌晨1点间,是胃酸分泌高峰,这时如果处于清醒状态,胃酸分泌会再增加15%,所以,有些患者容易在晚上发作,常熬夜、夜班工作者也容易「伤胃」。有些人白天症状不明显,早上起床却常有浓痰、口气重、半夜常呼吸不顺、鼻塞,鼻窦炎或慢性咳嗽久治不愈,也要小心可能有夜间型胃食道逆流。

经常不规律,大餐又熬夜,小心胃食道逆流!

胃食道逆流很常见,每个人都可能发生,耐心配合医师以药物治疗,可以有效控制。如果置之不理,会产生并发症,像食道溃疡,甚至巴瑞特氏食道(癌前病变指标)、食道癌等。目前胃食道逆流的治疗药物有四大类,包括制酸剂、胃黏膜保护剂、乙型组织胺受体拮抗剂及氢离子帮浦抑制剂(简称PPI)。

针对胃酸过多、火烧心的病人,PPI是目前最有效的药物,能大幅减少胃酸产生,依健保规定,确诊用药3~4个月后,要再经医师评估是否需继续使用。

避免胃酸反弹,搭配温和药物

胃食道逆流不只是胃酸的问题,还与食道蠕动、贲门松弛等因素有关,所以,抑制胃酸、黏膜保护、促进食道收缩能力的药物,都可能视病况搭配使用。值得注意的是,PPI治疗突然停药,可能导致胃酸反弹过度分泌,约有1/3的病人会因此复发,要搭配其他药物缓解,如制酸剂、黏膜保护剂。

胃食道逆流不是病,而是一群随时会复发的症状。可以透过胃镜检查、24小时酸碱测定、食道机能检查等确诊,但重点是知道怎么控制,在医师建议下,视症状需要使用药物,才能远离「火烧心」困扰。

若是能好好配合医嘱的病人,以控制胃酸的药物治疗还偶而有症状发生,可以再搭配黏膜保护剂等。针对病人的状况治疗,才能事半功倍,比如病人通常在一大早被胃酸呛醒,建议一起床空腹就吃药;若是晚上睡前才有胃酸过多现象,建议晚饭后约2小时用药。

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