作為一名臨床營養科的醫務人員，在下科室進行營養查房的時候，我常常被患者問道：營養師，我想請問一個關於營養的問題，到底吃哪些營養的東西才是真正的營養？”醫生常常叮囑病人：“多吃點營養的東西哦。”甚至出院醫囑裡都會有一句“加強營養”。護士更有耐心的為每一個患者宣教“飲食要營養哦，豬蹄、雞湯、魚湯整起走哦，頓頓不離口。”
（喝湯真的有營養嗎？）家屬更關切病人的營養：手拿各種保健品廣告，×利、××健使勁買，各種保健品讓病人當飯吃，可是吃了很多，卻又開始了報怨，為啥病人更沒勁了，體重在不停的下降呢，唉，還是不吃了，讓醫生給輸點營養液吧........
面對上面的問題，作為一名從事臨床營養工作一年的營養師，憑著自已對營養的瞭解與經驗，在這和大家一起學習一點營養常識哦。
你問我答
01
問：什麼是營養？
營養：指人體消化、吸收、利用食物或營養物質的過程，也是人類從外界獲取食物滿足自身生理需要的過程，包括攝取、消化、吸收和體內利用等。
包括六大營養素：碳水化合物、脂類、蛋白質、維生素、礦物質、水。也就是說，我們每天吃的東西中都要含有這些營養素，而且需要比例適當。營養學上有句名言，沒有不好的食物，只有不好的膳食搭配。同理，沒有最營養的食物，只有營養的膳食搭配。
問：怎樣才是營養的搭配？
食物多樣化，啥子都要吃。每餐食物怎麼搭配？來，上餐盤，簡單明瞭。
根據《中國居民膳食指南2016》推薦，一個正常成年人每天需要攝入主食250~400g，蔬菜300~500g，水果200~350g，肉類80~150g，蛋類40~50g，奶類300g，大豆及堅果25~35g，以及少鹽少油。
問：營養都在湯裡？
大家餐桌上常見的各種燉湯、肉湯，看起來美味營養，但湯中營養成分其實很少（只有原料的5%，由脂肪、嘌呤、維生素、無機鹽等構成）；大量喝湯，會影響其它食物的攝入，反而會導致營養不良；高尿酸血癥、腎功不全、胃潰瘍患者不宜喝這些肉湯。要想多補充營養，湯和“渣”一起吃！至於蔬菜湯，嗯~~當作一種有味道的飲料來補充水分還是不錯的，至於營養，就呵呵呵了。但是對於沒有食慾的患者少量飲用可以刺激食慾，也是一個不錯的選擇。
問：營養保健品真的營養？
市面上的各種保健品種類繁雜，質量參差不齊，常常以次充好，誇大宣傳。就算是合格的產品也經常是單一成分的營養補充劑，並不適合患者服用。而且，由於缺乏專業人士的指導，許多患者服用劑量和方式並不正確，因此，這些保健品最大的作用很多時候僅僅就是心理安慰而已。因此，患者是否需要額外補充營養素？或者怎樣選擇適合自己的產品，您一定要諮詢醫生或者營養師。
問：特殊醫學用途配方食品是保健品嗎？
當然不是！
特殊醫學用途配方食品簡稱特醫食品，是為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要，專門加工配製而成的配方食品，當目標人群無法進食普通膳食或無法用日常膳食滿足其營養需求時，特殊醫學用途配方食品可以作為一種營養補充途徑，起到營養支持作用。特醫食品，它不同於普通食品、藥品和保健品，它是一類比較特殊的食品，必須在醫生或者營養醫師指導下，單獨食用或與其他食品配合食用。而且這種食品需要根據不同的病人使用不同的配方，具有個體化特性
問：靜脈輸營養液是萬能的？
當然不是！靜脈輸注營養液一般是營養治療的最後一招了，適應症包括：無法進食的患者，如腸梗阻、消化道大出血、急性胰腺炎等。消化功能障礙，腸內營養無法滿足患者營養需求時，可聯合腸外營養（靜脈輸注）來改善患者 營養狀況。
靜脈輸注營養液雖然能夠快速改善患者營養狀況，但是也存在一些不良反應和併發症，如：發熱、頭痛、寒戰等，靜脈血栓，血管炎等。老話說得好，“it works，use it！”即“只要胃腸道能用就要用起來。”否則長期空置胃腸道容易引起消化功能障礙甚至胃癱，或者胃腸道菌群移位引起感染。
所以，既然老天賜給了我們這副腸胃，請不要放棄他，好吃好喝的養著他，不要過度依賴靜脈輸液。當然，如果需要，也要遵醫囑使用哦。
供稿：臨床營養科
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