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肩关节是人体最灵活的关节，超强的灵活度是它的优点，同时也是它的劣势，因为比较不稳固，一旦受累就很容易出问题。据统计，肩颈疼痛困扰着将近10亿人，我国约2.6亿的人群深受其害。随着时代的发展，年轻一代的生活方式和以前大不一样，空调房久坐的生活模式，使得颈肩痛的发病人群越来越年轻化。

肩部的疼痛有很多诱因，最常见的有以下几种，俗称“肩部四怕”。

①不要忽视生活中小小的动作，肩部疼痛的产生往往正是这些看起来毫不起眼的坏习惯引起的。长时间固定一个姿势，比如使用电脑、玩手机、开车，都会使颈肩部的肌肉一直处在紧张的状态，长时间得不到放松，慢慢就会形成劳损，出现肩膀酸痛。处于紧张状态的肌肉牵拉旁边的关节，发生关节错位或者微错位，错位的关节卡压软组织，使其变厚变硬，导致经络不通气血受阻，就会引起更严重的疼痛问题。

②颈椎与肩膀相邻，各种组织相互联系，加上骨骼的联动性，颈肩常常一起出问题。比如颈椎病发作时，如果情况较严重，压迫到神经根，不仅颈椎会有疼痛产生，肩膀和手臂也会出现麻木。

③肩周炎又称五十肩，顾名思义，频发于五十多岁的人群，但是近些年也渐渐向年轻人发展。如果肩颈部夜间疼痛难忍，手臂活动受限，受累或者受凉的时候情况加重，基本就是肩周炎了。肩周炎是最常见的肩部疼痛的原因，很多老年人颈肩疼痛的原因都是肩周炎引起的。

④肩部疼痛还有一个天敌，就是外力冲击，猛提重物、忽然摔倒肩部着地或者其他外力冲击，都可能使肩部受到损伤，出现肌腱拉伤、骨错位等等情况。长期打网球、棒球、游泳的人，很容易出现慢性劳损，导致肩关节错位，产生肩部疼痛。

当肩部疼痛发生到一定地步，需要到专业的地方进行调理，通过以上分析可知，多数情况下，肩部的疼痛是肩关节错位引起的，所以在此提醒大家，久治无效时，可是到专业理骨的地方试试，把错位的肩关节复位，再进行软组织松解，疏通了经络和气血，疼痛自然就消失了。

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肩周炎是一种比较常见的疾病，一般而言，其成因有以下几种：

1、肩部受凉引起。这是外部环境造成的，比如季节性气温变化的时候，没有加衣服使得寒气侵入体内，或是夜里被子没有盖好等等。寒气侵入如果不及时根治，日积月累就会发展成为肩周炎；

2、肩部外伤引起。肩膀是决定我们人上半身灵活程度的重要部位，其承担了很多动作，有时候遭受撞击的时候，首先受伤的一般是肩膀。如果肩部受伤只治好了外伤而忽视了内伤，长期不能治愈就会形成关节炎；

3、长期不活动以致造成关节老化，进而承受力和耐受力大大减退，长此以往就有可能形成肩周炎；

4、自然老化。人随着年龄的增大，生理机能就会逐渐减退，一旦外力受损，肩部不能自然愈合，就有可能发展成为肩周炎。根据临床数据发现，肩周炎的高发期在50岁左右，并且女性多过男性，这是由于男女不同造成的。对于女性，其衰落期、更年期较男性早，并且更容易骨质疏松。这就使肩周炎更容易“找上”年龄大的女性。

需要说明的是，如果觉得肩膀疼就是肩周炎，这个看法是错误的。肩膀疼不一定是肩周炎，还有可能是肺部的病变造成或是心源性疾病引发的肩膀疼。如果肩膀很疼，并伴有其它病状，记得早点去医院进行全面检查。

随着现代人伏案工作越来越多，或是低头玩手机、看电脑，并且活动健身的时间越来越少，很多人都有不同程度的肩周炎。肩周炎不能被忽略。早期可能只是受凉而肩膀疼，如果长期不治，关节就会进一步活动受限进而发展成为肩周炎。如果还是不及时治疗，就有可能肩膀不疼了，却是一点也动不了，这个时候肩关节就已经粘连，这种肩周炎很难被治愈，严重到会造成生活严重不便。

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什么是肩周炎？

肩周炎又叫冻凝肩，因为发病的年龄段集中在五十岁以上，还有个名称叫五十肩，主要特征是活动度减弱，活动时疼痛。当肩周炎持续时间过久，关节制动，肌肉长时间不活动，还会有不同程度的肌肉萎缩。

本病还与时间有关，晚上比白天疼，受冷的时候疼痛也会更明显。因为疼痛而不活动，因为不活动，粘连和萎缩就会加重，造成恶性循环，影响恢复，所以治疗肩周炎，最重要的是，要动！

下面教大家一些自我康复的动作。

牵拉肩关节

• 如图，侧躺着，有肩周炎的一侧肩膀在下，肩关节、肘关节屈曲90度，手指指向头，另一只手握在患手向下压。

• 再将肘往另一个方向屈曲90度，手指指向脚。

压肩练习

• 如图，找到桌子或者床等平面，肩膀下沉往下压，可以双肩压或者单肩压。

爬墙练习

• 如图，在家里找面墙，有肩周炎的那侧身体面对墙

  ，将手向外展开，尽量往上够，看自己能够到哪里。每天练习后在墙上做标记，看自己的进步。

俯身肩部环转练习

• 如图，上身往前趴，好手扶住一个东西，有肩周炎的手下垂，环转，范围从小到大。

除了活动度的练习，肌肉的力量恢复也很重要。

肩袖肌肉练习

弹力带内旋

弹力带外旋

• 如图，上臂贴在体侧，前臂与上臂屈曲90度，抗阻力往内/往外。

• 注意：肘关节贴住身体，如果无法控制，可以在肘下夹一个东西，类似网球。

肩胛带肌肉练习

背部肌肉激活—Y

• 俯卧于瑞士球上，背部平直，手臂伸直，胸部不贴球，双臂 外展与躯干呈“Y”字，全程大拇指朝上；

• 双侧肩胛骨向内向下收紧，双臂抬起3-5cm，保持2-3秒；

• 缓慢匀速回到起始位置，完成目标次数。

背部肌肉激活—T

• 俯卧于瑞士球上，背部平直，手臂伸直，胸部不贴球，双臂外展与躯干呈“T”字，全程大拇指朝上；

• 双侧肩胛骨中间收紧，双臂抬起3-5cm，保持2-3秒；

• 缓慢匀速回到起始位置，完成目标次。

肩部肌肉练习

肩外展练习

肩前举练习

• 如图，脚下踩弹力带，做抗阻肩关节外展和前屈的练习。

如果疼痛太过明显而无法活动，那么治疗就要以解决疼痛为主，自我练习可能对疾病恢复没什么帮助，

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肩周炎也叫作凝肩等，形成肩周炎主要原因为：

和年龄有关

此病一般发作于四十岁之上年龄段，软组织退变，于外力承受力减低。

过度活动

长时间过多活动，姿势不正确等造成慢性致伤力。

外伤

上肢出现外伤，肩处固定时间过长，肩周组织出现萎缩、粘连。

肩处受急性挫、拉伤后治疗方法不当造成。

疾病导致

颈椎病、心、胆道病产生的肩处牵涉疼，由于原发病长久未恢复，令肩处肌肉长期痉挛、缺血造成炎性病灶，转成肩周炎。

肩周炎主要表现症状：

肩部痛：开始肩处阵发性痛，多是慢性，之后痛感加剧，钝痛，类似刀割一直持续。天气变化、劳累会令疼痛严重，且像颈、上肢等扩散，当肩受碰撞、牵拉时，一般会造成撕裂痛，昼轻夜重。

活动受限:肩关节的活动受限，如外展、上举、旋转等表现明显，伴病情发展，由于长时间废用造成关节囊、肩周软组织粘连，肌力下降等，令肩关节主、被动活动都有受限，尤其梳头、穿戴、洗脸等较难完成，严重的肘关节也会有影响，屈肘手无法摸同侧肩处，特别手臂后伸无法进行屈肘。

怕冷:肩怕冷，就算暑天，肩部也不可吹冷风。

压痛：大多人群肩关节周边能触到压痛点，多于肩峰下滑囊、喙突等处。

肌肉痉挛、萎缩：三角肌等肩周边肌肉初期有痉挛，晚期易产生废用性肌萎缩，肩峰突起，上举、后伸困难，但疼痛反而会减轻。

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肩关节周围炎即俗称的肩周炎，是指肩关节疼痛及活动强直的一系列临床综合征。初期出现某一肩或上臂疼痛，并向颈部肘部放散，活动后加重。后期以肩关节活动受限为主，肩不能向外展开，也不能向上抬举，最后连吃饭、写字、穿衣都感到困难，严重影响工作和生活起居。

肩周炎主要有以下几种原因：

1）伤：指急性扭挫伤等超强外力的伤害性刺激、慢性疲劳性损伤以及某些职业性累积性损伤等。

2）老：是指骨骼和软组织出现退行性改变，如骨质增生、骨赘生成和出现肌腱、韧带的变性老化等。

3）静：是指静而少动，平素缺乏肩膀肌肉的锻炼，又缺少体力劳动。

4）寒：是指风、寒、湿等环境和外界因素的侵袭。

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我们什么时候，又是怎么患上了肩周炎呢？快来看看你是下面那种情况。

肩周炎的病因

肩部原因

1. 肩关节周围软组织退行性变，从而对各种外力的承受能力减弱；

2. 肩关节周围软组织劳损

，长期过度劳动、姿势不良等产生的慢性致伤力均可波及关节囊和周围的软组织，引起关节囊的慢性炎症和粘连。

3. 上肢外伤后肩部固定过久，肩部活动减少，造成局部血液循环不良，肩周组织继发萎缩、粘连。

4. 肩部急性挫伤、牵拉后因治疗不当等

。由于局部出现炎性渗出、疼痛及肌肉痉挛，将会导致肩关节囊和周围软组织粘连，而发生肩关节的冻结。

【粘连常发部位】

肩外因素

1. 颈椎源性肩周炎：指由颈椎病引起的肩周炎、临床资料表明，这种肩周炎的特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎；

【颈椎源性肩周炎】

2. 冠心病：由于冠状动脉供血不足造成心肌缺血或缺氧引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后背，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎。

【心绞痛】

3. 其他邻近部位的疾病还包括肺部结核、膈下疾病、胆道疾病等也可发生肩部牵涉痛。另外，本病发生尚与精神心理因素、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。

【精神心理因素】

医数

肩周炎（“五十肩、冻结肩”）

医学术语叫做 粘连性肩关节囊炎。引起疼痛和活动受限。

有三个发展阶段，分别是（正在）冻结期、（彻底）僵硬期和解冻期。

主要症状

正在冻结期，又叫疼痛期：在此阶段（持续2-9个月），肩部会逐渐出现疼痛，进而在夜晚睡觉时疼痛加剧（尤其是侧卧患侧）。

彻底僵硬期：

在此阶段（持续4-12个月），肩关节会开始变得僵硬，疼痛继续存在。当你在做日常的活动，比如搬箱子或者穿衣服时，会变得更加困难。肩部的肌肉开始废用，因为你会因为疼痛而不使用。

解冻期：在此阶段（持续5-12个月），关节活动度会逐渐恢复，疼痛逐渐减弱。

补充说明：“冻结肩”好发于女性，年龄集中在40-70岁或以上，以单侧受损为其重要特点。另外，糖尿病患者发病率高达5倍！

现在比较好理解的解释就是关节囊发炎，导致疤痕组织形成，减小了肱骨在关节窝内的活动空间，因此限制了关节的运动。

唐尿病患者患病率的增加（尤其是胰岛素依赖型糖尿病，即II型糖尿病），是因为关节囊内的葡萄糖分子粘住了胶原蛋白纤维，导致僵硬。基于这个原因，糖尿病患者更容易出现双侧“冻结肩”。

在女性患者中，激素水平的紊乱可能也是重要的一个病因。尤其是更年期女性更易患病！

第一、如果病情比较轻，可以不用特殊处理，因为其本身是可以自我愈合的。

第二、有运动需求的人，可以保持小范围的摆动训练，肌肉遵循“用进废退”的原则。

第三、请运动损伤专家或相关人士进行物理治疗和特定训练。

第四、服用相关类固醇药物或抗炎药。

第五、手术（如关节镜囊膜释放手术）

恢复

大多数情况下需要1-3年，其过程是比较缓慢的。也有一些研究和临床证实了关节镜手术的积极效果。然而，对于患者这只是基于所有保守疗法都无效的前提下进行！

如果您现在疼痛特别明显，建议先在局部做做肌肉组织的松解，可选择针灸、拔罐和推拿。待疼痛缓解后一定要进行肩关节康复锻炼，可推荐的训练参照如下视频：

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肩周炎主要有以下5个方面原因引起：

(1）肩周组织退行性改变：随着人的年龄逐渐增加，人体各个器官往往出现退行性的改变。退行性改变气中老年人肩部的肌肉、韧带逐渐老化，运动功能逐渐下降，弹性减弱，肩部的肌肉组织、韧带出现磨损、断裂、慢性炎症、出血、粘连，使肩关节表现为疼痛和活动障碍。

(2）肩部外伤：人的肩关节是人体中活动幅度和活动量最大的关节，所以肩部的外伤都是可以造成肩部肌肉、韧带及其他软组织的损伤，出现肌腱断裂、韧带损伤、筋膜粘连、关节囊孪缩等现象。这些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍，使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。

(3）肩周肌肉慢性劳损：由于人的劳动和生活离不开上肢频繁活动，上肢骨与关节劳损程度要重于下肢。特别是肩关节，周围软组织相对薄弱，上肢活动时力臂距离长，受力大，容易出现劳损。当肩关节出现劳损时，其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现组织肌肉充血和渗出，形成肩关节周围组织的无菌性炎症，从而导致肩关节活动受限。

（4）季节变化因素：人们观察到，肩周炎好发于冬春季节，其患病率明显高于夏秋两季，说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时，肩关节周围组织可出现血流缓慢，肌肉孪缩现象。长期的肌肉孪缩可导致代谢产物聚集，剌激机体出现无菌性炎症反应，最后形成肩关节周围的肌肉、韧带等组织粘连、萎缩等现象，使肩关节出现疼痛和活动受限。

(5）疾病诱发因素：机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如，心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛，同时这些原发疾病长期不愈，使肩部肌肉长期处于痊孪、缺血状态，从而形成炎性病灶，最终转变成为肩周炎。

以上便是临床上总结的常见的诱发肩周炎的原因，可以看到肩周炎的发病往往都是肩关节内部因素和外部因素共同作用的结果。

睡眠部落

您真的了解吗？您所不知道的肩周炎真相！

昱铨康健 2017-10-21 09:00

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肩周炎病变部位示意图

一、导致肩周炎的危险因素

很多人得过肩周炎，当时的疼痛是让人难以忘记的，辗转反侧，昼夜不眠。大量资料统计表明，导致肩周炎的危险因素与寒、伤、静、老有关。

1．寒 有坐车开窗肩部受风，空调风扇冷风侵袭而发病；有袒裸肩臂，睡觉着寒，醒后发病；有冒雨淋水，睡卧湿地而发病；有高湿度工作环境或冷库工作发病。风寒湿的超强度刺激是引起无菌性、缺血性炎症的一个明确的致病因素。寒凝血滞，气血受阻，不通则痛。

2．伤 急性外伤的伤害性刺激、慢性疲劳损伤以及某些职业性的累积性损伤。 虽然有的表面没有特殊变化，但其内部的组织结构已出现损伤或病理改变。损伤肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱，使局部充血、水肿、渗出，进一步机化粘连。

3．静 静指静而少动，平时缺少体力劳动，并且缺乏肩臂肌肉的锻炼。肩部经常受力而得到锻炼的体力劳动者和某些体育运动员，肩部肌肉发达，肩部的软组织坚韧富有耐力，协调运动配合良好，虽然长期劳累，也不易患肩周炎。相反，某些非体力劳动者和脑力劳动者，肩臂部肌肉缺乏锻炼，周围软组织缺少耐力；虽然没有重力牵拉，但因持续地紧张运动，难免疲劳，以致到老年期后，累积性的劳损，会使肌腱和韧带明显退化、变性。

4．老 老是指骨骼和软组织出现老年性退行性改变，出现肌腱、韧带的老化变性和骨质增生。人类的生长、发育和衰退、死亡是大自然的客观规律，50岁左右，正是人类生命周期有壮年向老年退化的阶段。

肩关节的周围血液循环并不丰富，这一阶段由于骨质疏松、肌肉松弛无力，年老体衰，体力活动减少，肩部运动量也小；又由于植物神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响，进一步使血液循环减慢，大部分毛细血管网关闭，血液供应差，导致肩部软组织新陈代谢衰退。因此，较弱的刺激，也可能导致软组织的变性、炎症。

二、肩关节周围炎的诱因

目前关于肩周炎的病因，前面已经讨论过，存在着多种认识，但是多数学者都能达成一种共识，即认为本病是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的，因此凡是能引起肩关节和上臂活动受限的诱因，都能导致肩周炎的发生，目前认为常见的诱因主要有如下几种。

冻结肩示意图

1．肩关节周围病变

(1)肩关节周围软组织劳损或退变

(2)肩关节的急性创伤

(3)肩部功能活动受限制或上肢固定过久

颈肩同病，是颈椎源性肩周炎反复难愈的主要原因

2．颈椎源性肩周炎 是指由于颈椎病引起的肩周炎。临床资料表明，这种肩周炎的特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。由于支配肩关节活动的肌肉的神经支配主要来自颈5-胸1节段，而这些神经节段恰恰是颈椎病的好发部位。由于这些部位增生，神经受压功能障碍，因而导致肩关节活动功能障碍，从而引起肩周炎。由于颈肩同病，就应采用颈肩同治的方法以取得相互协同的作用。临床实践也证明颈肩同治较单纯从肩部治疗的疗程短、疗效好。

3．冠心病 心绞痛发作时所反映出来的疼痛，往往向左肩和左前臂放射。再则，肩部疼痛的感觉神经和心脏疼痛的感觉神经，两者很接近地在脊髓后角的地方进入。因此，心绞痛放射到左肩的疼痛容易误为肩周炎疼痛。长时间的疼痛尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎。

4．神经系统疾病 患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发病率较高。这可能与肌肉力量降低、运动减少有关，偏瘫肩是偏瘫患者最常见的并发症，偏瘫肩的发病率为67. 5%。

5．内分泌系统疾病 糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切。尤其是糖尿病者，合并肩周炎的发病率可达10%-20%。

不良姿势是造成颈肩腰腿痛疾病的慢性损害因素，因极力避免

6．姿势失调 相当多的肩周炎患者从事手工作业，以及伏案久坐等易造成不良姿势的职业，而且过度胸椎后凸（驼背）的患者明显地容易患肩周炎。由于长期的不良姿势，肩胛骨长期反复的上、下移动造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，继而诱发肩痛。

7．心理因素 抑郁、冷漠和感情受挫等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。

虽然肩周炎的诱因是多种多样的，但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织非特异的炎性变化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。因此，在肩周炎的治疗和预防过程中应根据其诱发因素加以区别对待。

下面给童鞋们介绍一些肩关节周围炎药膳方

1．药酒方调护

活血祛风酒原料：黄芪120g，当归30g，僵蚕20g，川芎、红花、地龙、全蝎各15g，蜈蚣3条，白酒2500 ml。做法：将黄芪、当归、僵蚕、川芎、红花、地龙、全蝎、蜈蚣分别研为粗末，混匀后装入盛有白酒的玻璃瓶中，密闭浸泡2周，滤去药渣取上层清液即可。每次饮用10-20ml，每日3次。有益气活血、祛风通络的功用。

2．药茶调护

秦艽丹归茶 原料：秦艽9g，丹参12g，当归10g。做法：将秦艽、丹参、当归分别研为粗末，．混匀后一同放入保温杯中，冲入适量沸水；加盖闷：15—20分钟即可。代茶饮用，每日1剂。有养血活血、祛风通络的功用。

3．药粥调护

桂枝苡仁粥 原料：葛根30g，桂枝15g，薏苡仁30g，粳米60g，盐、味精适量。做法：葛根、桂枝加水浸1小时后，煮沸30分钟，去渣取汁；薏苡仁加水浸半天，放汽锅中，煮至鸣响3分钟；粳米淘洗净，将苡仁、粳米放锅中，加入药汁，并加水至足量，煮至米糊粥成，放盐、味精调味，作点心食用。

4．菜肴调护

辣椒炖土鸡原料：尖辣椒30g，羌活15g，土鸡肉500g，葱段、生姜片、料酒、酱油、白糖、食盐、胡椒粉各适量。做法：将尖辣椒洗净切碎，土鸡肉洗净，切成小块，把辣椒、鸡肉块～同放入锅中，加入葱段、羌活、生姜片、料酒、白糖、酱油、胡椒粉及适量清水。武火煮沸后，改用文火将鸡肉炖至八成熟，再放入食盐，继续炖至鸡肉熟烂即成。佐餐当菜，随量食用。

5．汤羹调护

鸡血藤豆芽汤 原料：鸡血藤、木瓜各20g，黄豆芽250g，猪油、食盐各适量。做法：将鸡血藤、木瓜水煎，去渣取汁，之后将药汁中加入黄豆芽及猪油同煮，至黄豆芽熟时加入食盐调味即可，吃菜喝汤。

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關鍵字: 颈椎病 人群 健康

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