偏頭痛犯了頭痛欲裂?醫學驗證能緩解的調料粉,要不要試試?

有一種頭痛,叫偏頭痛。

偏頭痛不是一般的頭痛。偏頭痛有多痛,問曹操就知道了。

三國時候的曹操,就是得了偏頭痛,不過那時還沒這個名字,神醫華佗稱之為頭風。

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曹操被這個病搞得痛苦不堪,讓神醫根治,華佗說要開顱取出“風涎”。曹操一想,不被這偏頭痛折騰死,也要被華佗的手術刀折騰死,結果招來華佗的殺身之禍。當然還有一個說法,

就是曹操覺得神醫沒有治不好的病,華佗搞出這麼一個超越歷史的手術難題,只是想找個不根治的藉口,根本就是要搞一張長期飯票而已。

曹操高估了華佗,也低估了這個病。偏頭痛到現在都還不能根治,只有緩解症狀的藥物。

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中國的傳統醫學,叫中醫。印度的傳統醫學,叫阿育吠陀,梵文的意思是生命科學,也可譯為養生術。在古希臘和阿拉伯,也有傳統醫學。在阿育吠陀和阿拉伯傳統系統醫學裡,姜都被用來治療神經系統的病症,包括這偏頭痛。

現代西藥裡, 有一個緩解偏頭痛的藥, 叫舒馬曲坦(sumatriptan)。有人就做了一個對比試驗,看到底是舒馬曲坦效果好還是生薑效果好。找來100 個病人,都是有多年偏頭痛病史的,隨機分配吃生薑粉(250 mg)或者舒馬曲坦(50 mg)。

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病人不知道自己吃的是什麼,吃完一個月後看效果。結果相當驚人:舒馬曲坦和生薑粉的效果基本不相上下!兩組病人,不管服用的是哪一種,服用兩小時後都能減少44% 的頭痛程度。

如果比較緩解90% 頭痛的效果,舒馬曲坦要稍好一點,70% 服用這個藥的受試者都可以達到,服用生薑粉的比例只有64%。

雖然兩者療效不相上下,副作用卻有很大區別:服用舒馬曲坦的患者20% 都有頭暈、睏倦、眩暈或胃灼熱等症狀,而服用生薑粉的只有4% 的病人有一些消化不良的問題。

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除了生薑,各種傳統醫學裡也用其他的藥材來治療偏頭痛,比如小白菊(feverfew)。最近就有一個臨床研究用小白菊和生薑一起治療偏頭痛,服用兩個小時後,63% 的人認為疼痛緩解,其中包括32% 的人覺得疼痛消失,這個效果明顯比服用安慰劑的好(安慰劑的相應數據分別為39% 和16%)。

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小白菊治療偏頭痛的功效,跟它抑制血小板釋放血清素有關,相關的活性物質是倍半萜內酯,這個成分在其他的一些草藥裡也存在。大量釋放出來的血清素,不但會引起偏頭痛,也會導致心煩、嘔吐。癌症化療的一些藥物經過腸胃道時也會刺激胃黏膜釋放血清素,所以同樣會導致這些腸胃反應。生薑的作用也跟血清素有關,因為姜裡的姜酚和生薑酚,其實都是5-HT3 受體的抑制劑,雖然不會減少血清素的釋放,但是會讓身體裡的血清素不容易和受體結合而幹壞事。

傳統醫學裡雖然經常用到這些藥材,但是不知道、也無法知道這些分子機制,那些生薑去邪避惡的說法,其實都是浮雲。

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(摘自《如果舌尖能思考》,作者:一節生薑)


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