結核病，俗稱癆病。是由分枝桿菌屬的結核分枝桿菌感染所致，
以肺結核最常見，肺外感染會導致結核性腦膜炎、腸結核、腎結核、骨結核等。
目前全球約有20億人感染結核分枝桿菌，其中活動性肺結核患者達2000萬。我國結核病患者人數居世界第二，約佔全球的14.3%。
但是結合分枝桿菌對藥物反應很慢，需要長期治療。結核分枝桿菌在細胞壁外有一層莢膜，莢膜對其有很好的保護作用。實驗證明，結核分枝桿菌可以粘附在塵埃上保持傳染性8～10天，在乾燥痰內可存活6～8個月。所以，切莫隨地吐痰！結核病患者的痰液裡是有結核分枝桿菌的，是有極強的傳染性，而本身生存能力很強，很難殺死。
結核分枝桿菌對溼熱敏感，在液體中加熱62～63℃15分鐘或煮沸即被殺死。結核分枝桿菌對紫外線敏感，直接日光照射數小時可被殺死，可用於結核患者衣服、書籍等的消毒。
儘管目前用於臨床的抗結核病藥物種類很多，但是由於多藥耐藥菌的出現和艾滋病的流行，結核病迄今為止仍是全世界十大死因之一。
臨床上，通常將療效好、不良反應少、患者耐受性好的抗結核藥稱為一線抗結核病藥，包括異煙肼、利福平、鏈黴素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。將其他療效相對較差、毒性較大或新近研發的藥物稱為二線抗結核病藥，包括對氨水楊酸、捲曲黴素、環絲氨酸、利福黴素、卡那黴素、羅紅黴素、環丙沙星、氧氟沙星等，作為一線藥物耐藥或不能耐受一線藥物時的備選藥。
下面主要介紹其中最重要的兩種藥物：
1.異煙肼。異煙肼是目前治療各種結核病的首選藥，而且價格低廉、療效高、毒性小。異煙肼可以抑制分枝桿菌細胞壁的主要成分分枝菌酸的合成，是結核桿菌細胞壁的脂質減少，削弱其細胞壁的保護作用。由於分枝菌酸是結核桿菌獨有的，所以選擇性很高。
但對結核桿菌單用異煙肼易產生耐藥性，常與其他抗結核病藥物聯用，以減少耐藥性的發生，增強療效、縮短療程。
異煙肼在治療劑量時不良反應較少，使用大劑量或慢代謝個體易出現不良反應。可以引起周圍神經炎，手腳麻木、震顫等，也可引起中樞神經系統疾病，如眩暈、失眠等。主要是因為異煙肼和維生素B6結構類似，干擾了維生素B6的生物作用，使維生素B6的排洩增加，從而產生神經毒性。
2.利福平。利福平抗菌譜很廣，對結核桿菌、麻風桿菌、格蘭陽性菌尤其是耐藥性金黃色葡萄球菌有強大的抗菌作用。對結核桿菌的抑制作用和異煙肼相當，對繁殖期和靜止期細菌均有效，對細胞內、外的結核桿菌也均有抗菌作用。
利福平是目前治療結核病的主要藥物之一，可用於各種類型的結核病，常與其他抗結核病藥物聯用以增強療效，防止或延緩耐藥性產生。
耐多藥結核病是一種由對異煙肼和利福平這兩種最有效的一線抗結核藥物都沒有反應的細菌導致的結核病。通過使用二線藥物，可以治療和治癒耐多藥結核病。但二線治療方案具有侷限性，且需要用價格昂貴且有毒性的藥物進行長期化療（長達兩年治療時間）。
某些情況下，也可能出現更嚴重的耐藥性。廣泛耐藥結核病是一種更為嚴重的由對最為有效的二線抗結核藥物沒有反應的細菌導致的耐多藥結核病，往往會導致病人無藥可治情況。
結核病預防和治療刻不容緩，你有什麼想說的嗎?
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