小兒急性腸套疊

“大夫我家孩子肚子疼痛,摸見肚子上還有腫塊,有的時候還嘔吐、便血,這到底是什麼病?”

真很有可能是小兒急性腸套疊!

小兒急性腸套疊

概念

小兒急性腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,並導致腸內容物通過障礙。

發病年齡和季節

發病年齡:急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病,多見於4月至2歲以內的嬰幼兒。2歲以後隨年齡增長髮病率逐年減少,5歲以後基本不會再出現。男孩、肥胖的幼兒發生率較大。

發病季節:四季可見,以春末夏初多見。

小兒急性腸套疊

病因

小兒急性腸套疊病因尚不清楚,可能與嬰兒期回盲部遊動性大,迴盲瓣過度肥厚,小腸繫膜相對較長;以及飲食因素、病毒感染、腸痙攣、自主神經失調、遺傳等因素有關。

小兒急性腸套疊

症狀

1.陣發性腹痛: 由於嬰幼兒無法用語言表達,多數會出現陣發性哭吵、煩躁,間隔約15—30分鐘。

2.嘔吐: 疾病發生早期即可出現。

3.便血: 疾病發生後約8~12小時,患兒會出現排果醬色血便。

4.腹部腫塊:用手觸摸患兒肚子,有時會感覺到有臘腸樣包塊

5.全身情況:有些病情較重的嬰幼兒會出現面色蒼白、精神萎靡、表情呆鈍、嗜唾、高熱、嚴重脫水、腹脹、休克等。

小兒急性腸套疊

診斷

1. 根據腸套疊四大主要症狀:陣發性腹痛、嘔吐、便血、腹部腫塊;

一個或多個症狀均要考慮該病。

2. 對不明原因嬰兒哭鬧要引起足夠的重視。

3.輔助檢查:

彩超 可觀察到“同心圓”或“假腎”徵。

診斷性空氣灌腸 可以確診此病。

特別提示:在送孩子去醫院的途中,要禁食禁水,減輕胃腸道的壓力,緩解寶寶的痛苦。若出現嘔吐,要將頭轉向一側,避免嘔吐物嗆入呼吸道引起窒息。

小兒急性腸套疊

若發病時間小於48小時且精神狀況好的孩子,可通過X光下空氣灌腸,利用空氣的壓力,將套入的腸管推回原位,使腸套疊復位。

但是,即使空氣灌腸成功,仍需要在醫院留診一段時間,避免出現遲發性腸壞死,或是腸套疊復發。

若發病時間長且出現精神萎糜、腹脹嚴重、高熱等情況。或者經空氣灌腸失敗的嬰幼兒,是需要急診手術治療的。


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