中國已成為世界第二大癌症高發國，每年新增220萬例癌症患者，約佔全球癌症患者總數的20％。據相關數據統計，80%患者在腫瘤放化療過程中均會出現骨髓抑制，使得患者體內紅細胞、白細胞、血小板等降低，從而出現貧血、出血、免疫機制下降等現象，其中，白細胞減少最為突出，會削弱人體免疫能力。儘管如此，化療仍是臨床治療惡性腫瘤的一種主要手段，但現有抗癌藥物絕大多數對人體都有較大毒性，抗癌藥物在殺傷或抑制癌細胞的同時，對正常組織器官有損害或毒性作用，尤其是對骨髓造血細胞的毒性作用，成為限制化療藥物用量、阻礙療效發揮的主要障礙，嚴重時會直接威脅患者的生命健康。
大多數化療藥物均可引起不同程度的骨髓抑制。通常先出現白細胞減少，然後出現血小板減少，前者多比後者嚴重，少數可出現嚴重貧血，嚴重時可致骨髓再生障礙。這些化療藥物紫杉醇，卡鉑，伊利替康，吉西他濱，長春瑞濱，多西他賽等等。
西醫如何處理：①減量或停藥(見劑量調整原則)。②預防和治療感染。③口服各種升白細胞藥物，如鯊肝醇、利血生、肌苷、維 生素B4、碳酸鋰、升白安片等。④白細胞嚴重減少時可用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或粒細胞-單核細胞集落刺激因子(GM-CSF)，皮下或靜脈注射，每日1次，連用3天，複查後有必要再加量。⑤成分輸血或輸新鮮血，對於嚴重貧血或者血小板減少症患者，建議輸血。⑥補充白蛋白、保持血漿蛋白含量。⑦短期血小板顯著降低，可用小劑量皮質激素治療，如潑尼松5~10mg，每天2次，並給予止血藥以防出血。
中醫中藥在預防化療相關骨髓抑制中有作用嗎？有輔助治療作用！根據放化療後出現骨髓抑制的臨床症狀，如頭暈、乏力、 腰膝痠軟或易外感發熱及出血等，中醫將本病歸為“虛勞”“血 虛”等範疇。大多學者認為，骨髓抑制的病理狀態不外乎脾腎兩虛、氣血不足、瘀血搏結。化療藥屬熱毒、藥毒，其性峻力猛， 可直接損傷氣血，故氣血兩虛是化療後骨髓抑制的主要病理 表現，在臨床上可出現神疲氣短、倦怠自汗、面色萎黃、心悸氣短、舌淡苔薄、脈細弱等症狀，據報道，作用於白細胞的中藥有黃芪、太子參、黃精、冬蟲夏草、枸杞子、女貞子、雞血藤、淫羊藿、夏枯草、人參、西洋參、白朮、生地黃、熟地黃、丹參、阿膠、鹿角膠、山茱萸、補骨脂、靈芝、石韋、三七。作用於紅細胞、血紅蛋 白的中藥有黨參、太子參、紅人參、白人參、鹿茸、當歸、生地 黃、熟地黃、阿膠、龜版、紫河車、雞血藤、枸杞子、龍眼肉、鎖陽、巴戟天。除過中醫中藥，據報道艾灸足三里等重要穴位對化療患者骨髓有一定的保護作用。當然，我們更要強調化療患者的飲食因素，飲食調理是多數患者和家屬容易忽略的話題，有的甚至有各種忌口的錯誤想法，比如不能吃魚蝦，不能吃羊肉，等等，在化療同時，膳食營養非常重要。
閱讀更多 腫瘤何大夫 的文章
