有個長得挺漂亮的姑娘，身高167cm，體重103斤。半年來突然長了近50斤，臉上也長滿痤瘡，怎麼運動，怎麼節食都減不下去體重。後來發現是腎上腺腫瘤，做完手術半年，恢復100斤左右的身材，臉上的痤瘡也好了。
有個中年女性，1年前發現例假持續半月不停，到婦科用了相關激素藥物後終於停了，然後又好幾個月不來，四處求醫，隔了大半年，發現是腎上腺腫瘤，做完手術後，例假也正常了。
當然她們還有一個特點，就是有高血壓的表現。
今天就說說腎上腺腫瘤中的一種，皮質醇增多症。
很多人連“腎上腺”是什麼東西都不太清楚，更別說腎上腺腫瘤了。的確，腎上腺腫瘤本來就不多，引起“皮質醇”增多的腎上腺腫瘤更少。那麼，“激素臉”聽說過吧，長期服用激素的人，會長胖，臉又圓又胖，還有痤瘡，這個很多人知道吧。那麼由於所謂的“激素”也就是“糖皮質激素”，主要就是由腎上腺分泌，所以腎上腺腫瘤同樣可以引起體內糖皮質激素增多。在引起皮質醇增多的腎上腺腫瘤裡面，三分之二是良性的皮質腺瘤，三分之一是惡性的腎上腺皮質癌。
其實這個病還是挺容易識別和診斷的，只不過一些人，包括一些醫生對此見得不多，所以也有一些病人輾轉多處才被診斷。由於體內激素增多，那麼身體就會有一系列激素增多的表現。
最常見的就是向心性肥胖，表現為“激素臉”，圓盤臉，肩部背部肥厚，四肢相對不胖。90%以上的患者有這些表現。
糖代謝紊亂或者糖尿病，一些人除了肥胖，突然出現的糖尿病表現，也需要警惕皮質醇增多症的可能，約60%的患者會有這種表現。
蛋白質代謝紊亂，包括皮膚紫紋，瘀斑，傷口不易癒合，肌肉無力等等，至少三分之二的患者會有其中一種或者幾種表現。
高血壓，腎上腺是調節血壓的重要器官，所以很多種腎上腺腫瘤都有可能出現高血壓。腎上腺皮質腺瘤的患者約四分之三出現高血壓。如果是血壓波動大，不在常規高血壓發病年齡發病的高血壓患者，需要考慮有沒有腎上腺腫瘤。
骨量減少，骨質疏鬆。約一半的患者會出現骨質疏鬆，大家都知道長期使用激素的人會可能出現骨質疏鬆，腎上腺腫瘤引起的激素增加也會這樣。
男性化表現，腎上腺皮質腺瘤時還可以引起雄性激素的增加，從而出現體毛增加，禿頂，例假異常等表現。
性功能異常及心理異常。由於激素水平的變化，造成內分泌的一系列變化，從而引起上述情況。
反覆感染，長期使用激素的人都容易被感染，所以腎上腺腫瘤引起的激素增多，也會引起容易感染。
此外，還有腎結石、水腫、低鉀、兒童生長遲緩、多血質面容等等比較常見的症狀。
根據上面的症狀，結合血液皮質醇的檢測，腹部CT的表現，很容易診斷腎上腺皮質腺瘤。當腫瘤超過5cm，形狀不規則，邊緣不清楚，有血管侵犯時，需要考慮是腎上腺皮質癌。
腎上腺皮質癌是罕見的惡性腫瘤，發病率很低，幾乎是肺癌的幾百分之一。不過惡性程度高，5年生存率遠低於肺癌。
不過需要注意的是，對於皮質醇增多症，在腫瘤切除以後，還需要使用3-6月的“激素”補充。為什麼呢？很多人知道長期吃激素的人不能突然停藥，這就是同樣的道理。如果手術後不補充激素，就相當於長期吃激素的人突然停藥。會造成腎上腺危象，有生命危險。所以一些想著做完手術立刻變苗條的人要有耐心，等激素藥物逐漸減少後，好身材自然會回來的。
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