有約君說
50歲的蘇先生嗜酒如命，三十年來，他每天要喝差不多半斤到一斤的自釀米酒。半年多前他開始出現雙側髖關節疼痛，近日，路都走不動了。
後來他在南醫三院關節外科被診斷出股骨頭壞死，需要置換髖關節。正常人的股骨頭狀如光滑圓球，科室影像資料顯示，蘇先生雙側股骨都出現了塌陷，表面坑窪不平跟幹蘑菇似的。南醫三院關節外科張榮凱副主任醫師表示，過量飲酒是股骨頭壞死發病的重要原因，加上他本身還有嚴重“地貧”，加劇了病情的發展。
其實不止喝酒傷骨，日常生活中還有很多“坑”，如果不注意也很傷骨。
酒齡三十年
喝走了兩邊髖關節
蘇先生是雲浮人，九個月前出現雙側髖關節疼痛症狀，疼得越來越厲害，後來連慢慢走路都很困難。上個月他在親戚陪同下坐輪椅來到南醫三院關節外科就診，拍片檢查發現他雙側的股骨頭幾乎完全塌陷，由圓形變成了蘑菇樣形狀並出現骨折，確診為雙側股骨頭壞死併骨折。
經張榮凱醫生仔細詢問，蘇先生嗜酒如命，“酒齡”至少三十年，每天都離不開酒，且每天要喝差不多半斤多到一斤的量，喝的主要是村裡自釀的米酒、白酒等。鑑於蘇先生股骨頭壞死嚴重，必須儘快進行髖關節置換術。
上圖紅圈內是患者壞死的股骨頭，已經塌陷變形；下圖是正常的股骨頭，呈平滑的圓狀。
術前檢查還發現，蘇先生有嚴重的“地貧”，這也是導致股骨頭缺血性壞死的原因。而且，如果雙側髖關節同時置換，出血的風險會比較大。謹慎考慮下，張榮凱醫生決定先為其置換一邊的髖關節。術程順利，整個手術時間約1小時，術中出血不到100ml。術後第二天就可以扶柺杖下床鍛鍊了，目前患者恢復良好，並希望儘早再進行另一邊的關節置換。
酒精是股骨壞死第一禍首
張榮凱介紹，酗酒和激素濫用是導致股骨頭壞死的最常見原因。酒精可致脂類代謝異常，導致股骨頭血管垃圾增多，影響股骨頭血液供應，加上患者本人有嚴重的地貧，血液攜氧不足，最終造成股骨頭缺血性壞死。股骨頭壞死的患者一般在發病後會慢慢出現股骨頭塌陷，直至頑固性疼痛不能行走成為殘疾。
醫生提醒，股骨頭壞死會引起疼痛、關節活動和負重行走功能障礙，如果情況嚴重，最後通過人工髖關節置換補救，仍能恢復步行能力。一旦出現髖關節、膝關節疼痛、跛行等症狀，應立即到正規醫院檢查，以免耽誤治療。
預防股骨頭壞死，市民在生活中要避免酗酒，儘量少喝或戒酒。加強髖部的自我保護意識，避免受傷。還有不要擅自購買激素藥品使用，或者在一些不規範的診所中就使用激素治療。沒有經過醫生評估就擅自用藥，股骨頭壞死的風險較大。
這些日常行為也很“傷骨”
除了喝酒，其實日常生活中還有很多其他“傷骨”的“坑”，看看你中了幾個？
迷碳酸飲料
苦夏綿綿，烈日下來一罐冰鎮可樂簡直不要太爽！然而，醫生早就告訴你，碳酸飲料會抑制鈣在腸道中的吸收，從而導致骨量減少。年輕的時候可能沒感覺，可是骨量基礎沒打好的話，年紀漸增的時候骨質疏鬆就會提前找上門來了。
喝過量咖啡
同樣道理，有研究表明，每天3杯咖啡的成人骨量會顯著降低。
節食、吃素
臨床上，既有少女由於節食減肥導致骨質疏鬆的案例，也有老人害怕“三高”不吃肉而導致肌少症的案例。專家指出，均衡飲食是身體健康的基礎，蛋白質是構成身體的基本成分，也是肌肉、骨骼生長的重要營養元素。瘦人的骨量儲備往往不會太多，因為肌肉會為骨頭提供營養，只有肌肉飽滿時骨頭的營養才充足。
過度肥胖
為了減肥而過度節食、食素會影響骨量；但如果過度肥胖，卻也會對骨關節產生很大壓力。
研究發現，身體質量指數（BMI，體重公斤數除以身高米數平方得出的數字）超過27的人，BMI每增加1，膝關節骨性關節炎的風險就增加15%，每減少2，風險則減少50%。
肥胖給骨關節造成很大的機械壓力，加快了關節軟骨的蛻變和丟失，刺激骨贅形成，導致骨性關節炎；肥胖導致的糖類和脂類代謝異常也會加速骨性關節炎的進展。體重管理這件事，還是挺考驗人的！
過度防曬
防曬是“白雪公主”們的終極話題、還有些上班族則被動地終日不見天日；而有些老人家也不愛外出活動，缺少日照。
專家提醒，人體皮膚中所含的維生素D3源通過獲取陽光中的紫外線來製造、轉換成維生素D，而維生素D可以幫助人體攝取和吸收鈣、磷，因此最理想的是每天日曬一到兩小時，也是增加骨量的好方法。過度“防曬”可能美了，卻要思量一下骨頭的損失。
文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員陳曉霖 部分文字整合自廣州日報
圖@視覺中國
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