2018膽固醇月:心梗不是老年人專利

雖然我國治療心梗的技術水平日益提升,但目前心梗患者的死亡率並無顯著改善,許多患者還未接受搶救就在送往醫院的路上離開了這個世界。中國人民解放軍陸軍軍醫大學第二附屬醫院新橋醫院黃嵐教授說,我國每年新增心梗患者有200萬例,死亡率在三成以上。心梗確實是非常兇險的疾病。嚴重的心梗甚至可以在幾分鐘內,就奪走人的生命。

警惕心梗的犯罪血管,警惕壞膽固醇

犯罪血管,就是指對於心肌缺血以及心肌梗死的血管。犯罪血管怎麼“犯了罪”呢?一旦血液中“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C))增多,在血管壁上形成斑塊,逐漸堵塞血管,會使血流變慢。

黃嵐教授介紹說:“如果患者出現突發性的心前區疼痛,持續20分鐘以上仍不能緩解,並伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等症狀,就要考慮是心梗!此時千萬不要等待,一定要撥打120,同時,把門鎖打開,給搶救提供時間。120救護車不是普通的車,上車後,患者就可以接受相關的搶救措施和藥物干預,為自己爭取到極其寶貴的搶救時間。”

心梗越來越年輕化 心梗不是老年人專利

心梗腦梗並不是老年人的專利,很多送來醫院搶救的正是四十幾歲的中年人。心梗確實是非常兇險的疾病,嚴重的心梗甚至可以在幾分鐘內,就奪走人的生命。

黃嵐教授介紹,如果斑塊正好在心臟三根主動脈血管裡,一旦斑塊破裂堵塞住血管,則可以在幾分鐘內造成心肌壞死,如搶救不及時很可能死亡。甚至,來不及搶救,患者就已經失去了生命。

40歲以上男性和絕經後女性,應每年進行血脂檢測

黃嵐教授指出其實心梗是可以預防的。居民應該定期進行血脂檢查,知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇數值,評估患病風險,做到早發現、早治療。

“缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,應每3-6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經後女性,應每年進行血脂檢測。”黃嵐教授介紹說,“20歲以上成年人,至少每5年測量1次血脂。一旦發現血脂異常,一定要及時就醫。”

心梗患者出院後管理很重要

黃嵐教授表示,在心血管疾病領域的臨床實踐中有一個非常重要的事情,就是患者的“院後管理”,就是對患者出院後的體徵、用藥、生活習慣等缺乏有效的監測和干預。

“每一個心梗患者的搶救,都不是容易的事情。”黃嵐教授說,“辛辛苦苦搶救回來的患者出院後,可以說,患者本人就是自己的第一責任人。出院後患者如果自行停藥,也不來醫院進行隨訪,那麼就可能因為出院後的管理情況不盡理想,導致二次入院、二次手術。”

黃嵐教授特別強調指出,很多心血管疾病患者的血管壁的內皮普遍不好,支架手術和搭橋手術都是通過搶救技術把最致命的血管“堵塞部位”疏通,但是不可能像更換汽車零件一樣隨意更換掉心臟上所有的血管,患者的血管壁的“內皮”依舊是患者經年累月長期受損的“內皮”。這樣“坑窪斑駁的內皮”較之“乾淨光滑的內皮”,當然更容易“鉤掛”上更多血液裡的壞膽固醇,甚至形成新的斑塊。這樣就需要患者長期堅持每天通過藥物來作用於全身血管(當然也包括了犯罪血管),來控制疾病進程。


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