2018胆固醇月:心梗不是老年人专利

虽然我国治疗心梗的技术水平日益提升,但目前心梗患者的死亡率并无显著改善,许多患者还未接受抢救就在送往医院的路上离开了这个世界。中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院新桥医院黄岚教授说,我国每年新增心梗患者有200万例,死亡率在三成以上。心梗确实是非常凶险的疾病。严重的心梗甚至可以在几分钟内,就夺走人的生命。

警惕心梗的犯罪血管,警惕坏胆固醇

犯罪血管,就是指对于心肌缺血以及心肌梗死的血管。犯罪血管怎么“犯了罪”呢?一旦血液中“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))增多,在血管壁上形成斑块,逐渐堵塞血管,会使血流变慢。

黄岚教授介绍说:“如果患者出现突发性的心前区疼痛,持续20分钟以上仍不能缓解,并伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗!此时千万不要等待,一定要拨打120,同时,把门锁打开,给抢救提供时间。120救护车不是普通的车,上车后,患者就可以接受相关的抢救措施和药物干预,为自己争取到极其宝贵的抢救时间。”

心梗越来越年轻化 心梗不是老年人专利

心梗脑梗并不是老年人的专利,很多送来医院抢救的正是四十几岁的中年人。心梗确实是非常凶险的疾病,严重的心梗甚至可以在几分钟内,就夺走人的生命。

黄岚教授介绍,如果斑块正好在心脏三根主动脉血管里,一旦斑块破裂堵塞住血管,则可以在几分钟内造成心肌坏死,如抢救不及时很可能死亡。甚至,来不及抢救,患者就已经失去了生命。

40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检测

黄岚教授指出其实心梗是可以预防的。居民应该定期进行血脂检查,知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇数值,评估患病风险,做到早发现、早治疗。

“缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,应每3-6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检测。”黄岚教授介绍说,“20岁以上成年人,至少每5年测量1次血脂。一旦发现血脂异常,一定要及时就医。”

心梗患者出院后管理很重要

黄岚教授表示,在心血管疾病领域的临床实践中有一个非常重要的事情,就是患者的“院后管理”,就是对患者出院后的体征、用药、生活习惯等缺乏有效的监测和干预。

“每一个心梗患者的抢救,都不是容易的事情。”黄岚教授说,“辛辛苦苦抢救回来的患者出院后,可以说,患者本人就是自己的第一责任人。出院后患者如果自行停药,也不来医院进行随访,那么就可能因为出院后的管理情况不尽理想,导致二次入院、二次手术。”

黄岚教授特别强调指出,很多心血管疾病患者的血管壁的内皮普遍不好,支架手术和搭桥手术都是通过抢救技术把最致命的血管“堵塞部位”疏通,但是不可能像更换汽车零件一样随意更换掉心脏上所有的血管,患者的血管壁的“内皮”依旧是患者经年累月长期受损的“内皮”。这样“坑洼斑驳的内皮”较之“干净光滑的内皮”,当然更容易“钩挂”上更多血液里的坏胆固醇,甚至形成新的斑块。这样就需要患者长期坚持每天通过药物来作用于全身血管(当然也包括了犯罪血管),来控制疾病进程。


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