血糖監測指導著他的生活，引導著他對飲食和運動方案的調整。
蔣昌軍將他的血糖情況發給我，上面赫然標註著"裸奔第3407天"（9年+122天）。
按照中國2型糖尿病防治指南上的控糖標準，他的三個餐後2小時血糖和空腹血糖均控制良好。
名詞解釋："裸奔"
糖尿病病人的"裸奔"是指不打針、不吃藥，僅僅靠"飲食干預+適量運動"來控制血糖。
裸奔9年血糖還這麼好，
他到底是不是真的患有糖尿病？
62歲的蔣昌軍，自2008年9月確診糖尿病以來，至今糖齡9年半了。
他一直"裸奔"著，血糖控得制很平穩。基本上空腹血糖在6mmol/L以下，餐後2小時血糖在7～8.5mmol/L之間，最近的兩次糖化血紅蛋白結果是5.7%和6.0%。血壓也在130/80mmHg以內。沒有任何併發症。
很多糖友不相信這是真的，甚至有人懷疑他到底是不是糖尿病患者。
蔣昌軍回憶了他從血糖高得嚇人到糖化血紅蛋白不超6.1%的過程：
通過嚴格的飲食控制，還有每餐後的運動，體重從住院確診糖尿病時的144斤，減重到了106斤，血糖也控制達標了。
"蔣式"控糖絕招1：
定時定量就餐
對於糖尿病患者來說，要想控制好血糖，在飲食控制上，相對比較嚴格。多年來，蔣昌軍掌握了一個飲食控制技巧——每頓主食定量。
他的原則是，每頓主食量固定控制在130～150克（熟重）。
注意啦
這裡指的是熟重——蒸熟後的米飯重量。每人煮飯時所放水的多少比例有差異。130克米飯如果換算成生米可能是50克左右。
主食量固定後，蔣昌軍的餐後血糖情況很穩定，基本上餐後2小時血糖控制在7.0～8.5mmol/L之間，很少超過9mmol/L。
他對自己的血糖情況表示滿意。
主食量固定著，但並不是一成不變。蔣昌軍根據自己年齡的情況，將餐後血糖的目標定在10 mmol/L以內，"去年夏天，餐後血糖有點低，於是有一段時間將主食量提高到了150～180克。"
控量小技巧：
選定一個常用的小碗，每次將主食盛到碗的固定位置，就可保證主食定量了。
"蔣式"控糖絕招2：
使用食物交換份法
蔣昌軍對主食量的控制把握比較成功，在於他精通食物交換份法的使用訣竅。
蔣昌軍是桂林人，喜歡吃米粉。早餐經常吃桂林米粉。
有時候，不吃米粉，就替換成米飯，偶爾想吃麵包或者饅頭了，再替換成麵包或者饅頭。
不管如何變化，吃米粉、米飯還是麵包或者饅頭，只要
掌握一個總量原則，血糖平穩控制自然不在話下。"以前我也是一枚吃貨，嘴饞得很。得了糖尿病後，就進行自我控制了。"蔣昌軍自信地說，
現在基本上不忌口，榴蓮和粽子，也都可以吃。
他的絕招就是控制攝入量，進行食物交換，"比如，吃半個粽子，就少吃1兩米飯。基本上血糖能控制在8～9 mmol/L之間。"
有糖友要說了，如果吃什麼，都要進行熱量計算，多麻煩呀？
的確，在每樣食物上，都進行食物交換份法來計算熱量，不利於日常生活的簡便，很難長久執行。
這個問題，蔣昌軍也有自己的解決辦法，因引起血糖升高的主要是高碳水化合物食物，所以他主要在主食和其他高碳水化合物食物上，用這招。其他熱量低的蔬菜，對血糖影響不太大，就不計算這麼多了。
具體來說，除了剛提到的粽子、榴蓮，遇到紅薯、土豆等澱粉多的食物，也必須進行主食交換來控制熱量攝入。
"蔣式"控糖絕招3：
運動必不可少
運動是蔣昌軍血糖控制中必不可少的一環。
他的運動很規律，每天晨起運動、進行太極拳晨練，晚餐後健步走、睡前運動，幾乎雷打不動。
確診糖尿病之前，他是不運動的。別看他現在120斤的體重，以前卻是個不折不扣的胖人。
身高165釐米，體重卻有150多斤。體重嚴重超標，很"臃腫"，平時總感覺全身乏力，多走幾步路就喘不過氣。而且嗜睡，在公交車、火車上，多次被小偷割口袋丟失錢財都不知道。
9年前住院確診糖尿病時，有所減重，也高達144斤。而肥胖是會引起胰島素抵抗的，減重也成為他的控糖目標。
除了改掉飲食習慣，堅持飲食控制，他還決然選擇了堅持運動。
剛得病的頭三年，更是將運動堅持到了每餐後。早上，快步走1小時；中午，快步走30～40分鐘；晚上，快步走1小時或上下樓梯60層。
每天三次運動，無論颳風下雨、炎炎烈日，他都堅持著，即使大年三十、大年初一都沒有停歇過。南方氣候，下雨是常有的事，他就撐著雨傘運動。實在不行，也在家和著音樂節拍"跳"迪斯科。
後來學了太極拳以後，早上的快走替換成了練氣功、打太極拳。
三年後，血糖控制良好，體重也減下來了。
他將運動方案進行了調整。
現在每天早上堅持晨練一個小時。午餐後不運動，但30分鐘內不坐不臥，只站立或者走動，然後再午睡30分鐘。晚餐後快走30～40分鐘。
控量小技巧：
1.打太極拳，按運動時間來控制運動量。
2.快走，選一條固定的路線，每次走一個來回，能控制運動量。
蔣昌軍在晨練之前，為了防止低血糖，都有提前進食，一般是一袋牛奶或者幾顆紅棗。
有糖友運動時間不太方便，有什麼辦法呢？
1.上班族可以上下班的路上，找一段比較固定的路程來步行。
2.利用時間碎片，在室內進行一些運動。
比如：金雞獨立，每次左右腳各3分鐘。
上下蹲起，每次10分鐘。
原地馬步衝拳，每次10分鐘。
"蔣式"控糖絕招4：
血糖監測是重中之重
初診糖尿病時，蔣昌軍經歷過所有糖友的必經心態：失落、悲觀、絕望，甚至成天茶飯不思，無精打采，動過輕生的念頭。由於無知和恐懼，面對著突如其來的、難以置信卻又即成的事實，他徹底地驚呆了！
知識改變了他。通過上網、逛論壇、閱讀書報、雜誌、請教專家等，他學了不少糖尿病知識，也悟出了很多竅門，找到了適合自己的應對糖尿病的方法。
但在他看來，最重要的老師，引導他逃出糖尿病黑暗旋渦，走向光明自信的，卻是他的血糖儀。
也正是血糖監測的結果，讓他在醫生的指導下連續兩次減藥，並最終在獲得醫生的許可，嘗試停藥。
當時醫生對於他停藥的想法，給了建議指導："必須密切監測血糖。一旦血糖不穩定，就趕緊恢復用藥。"
沒想到，這降糖藥一停就是9年多。並且在頻繁的血糖監測下，他摸索出一套適合自己的 "飲食干預+運動"的控糖方案，至今保持血糖穩定良好。
血糖儀是他裸奔路上的功臣。指導著他的生活，引導著他對飲食和運動方案的調整。
雖然現在蔣昌軍的控糖路上，沒有胰島素，也沒有口服降糖藥，但是他卻一直頻繁地使用著血糖儀。
總原則就是
在血糖監測的指導下，
"管住嘴，邁開腿"。
糖醫生：糖友都可以"裸奔"嗎？
蔣昌軍：在抗糖路上"裸奔"，是有條件的，並不是所有糖友都可以。
糖尿病的"裸奔"既不是不食人間煙火的"飢餓療法"，也不是超負荷運動的"玩命療法"。
糖醫生：糖友"裸奔"需要具備什麼條件？
蔣昌軍：
個人認為，如果具備了以下條件，可以考慮嘗試"裸奔"。
1.有良好的心態、頑強的意志和恆心。
2.生活有規律，時間自由支配。不受"上班"、"社交"、"應酬"左右。
3.獲得醫生的指點和允許。不在"飢餓療法"和"玩命療法"的前提下，藥物控制血糖達標3個月以上，逐漸減藥血糖也達標，而且不是擅自停藥的。
4.經得住美食誘惑，膳食平衡、體重達標的。
5.能堅持適量運動、能保證運動時間的。
6.有科學的控糖目標，勤於血糖監測的。
7.一旦血糖失控，能及時在醫生的指導下打胰島素或吃降糖藥的。
糖醫生：裸奔的糖友需要注意什麼？
蔣昌軍：
1.保持良好的心理狀態。
2.堅持"合理飲食"、"適量運動"，不放鬆原則。
3.定期體檢，關注血壓、血脂、血粘度、眼底、心電等，三個月做一次常規檢查。
4.勤於血糖監測。保證空腹血糖，三餐後2小時血糖都定期監測，並記錄結果，繪血糖曲線圖。關注血糖波動小、起伏不大，步走過山車，說明你的血糖比較"平穩"，控制的不錯情況。一旦血糖失控要及時就診。
後記：
向蔣昌軍約電話約採訪的時候，他正在喝酒！
他不是"裸奔"著的糖友嗎？喝酒？！著實令人嚇一跳。
原來，並不是想象中的觥籌交錯、胡吃海喝的場景，而只是一杯紅酒。
蔣昌軍以前很愛喝酒，基本上白酒一斤半，能醉著找不到家門。但是確診糖尿病以後，不喝白酒了。他通過學習，得知少量喝紅酒，75～100mL對身體有好處。現在每週定量喝一兩次紅酒，每次100mL左右。1杯的話75ml，2杯150ml。
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