血友病藥物價格及市場一覽

最近,有一類疾病也因為價格問題逐漸受到公眾的關注,即血友病。這是一種罕見的出血性疾病,該病是由於基因突變阻礙了血液的正常凝結。

專注於研究處方藥成本的哈佛醫學院教授Jerry Avorn在接受美國國家公共電臺(NPR)採訪時表示,血友病市場的特點之一是競爭非常激烈,但價格卻並沒有下降。原因在於,企業沒有降低價格的動機,而患者一般也不會退縮,因為保險公司支付了大部分費用。

另外,保險公司也往往不會退縮,血友病藥物雖貴但市場規模較小,由於血友病患者極度脆弱,稍有不慎就會發生危及生命的出血事件,血友病藥物就成為了一類挽救生命的藥物,沒有哪個保險公司願意因為成本,不顧及患者死活而登上報紙頭條。

而在製藥公司方面,由於整個血友病市場藥物價格普遍很高,也沒有哪家公司願意成為第一個降低藥價的公司。因此,這些製藥商通常不是在價格上競爭,而是在臨床獲益(例如藥物作用的持續時間)方面競爭,以及通過密集營銷,獲取潛在的患者池。

在20世紀90年代,出現了用重組DNA技術在動物細胞生產人類凝血蛋白,但也面臨著很大的難度。例如,拜耳在加州伯克利的生產血友病藥物Kogenate的工廠,當滿負荷時,每年僅能生產不到一磅的凝血因子。這些凝血因子用其他成分稀釋後,被用於80個國家數以千計的血友病患者。

2018年6月,美國FDA受理了羅氏新型血友病藥物Hemlibra(emicizumab-kxwh)的一份補充生物製品許可(sBLA)並授予了優先審查資格,該sBLA申請批准Hemlibra用於體內未產生因子VIII抑制劑的兒科及成人A型血友病患者。該藥最初於2017年11月獲批用作常規預防藥物,預防或減少體內存在因子VIII抑制劑的A型血友病兒童及成人患者的出血發作頻率。在歐盟,該藥也於2018年2月批准了相同適應症。

Hemlibra是一種雙特異性的因子IXa和因子X導向性抗體,旨在將因子IXa和因子X聚集在一起,這是激活和恢復自然凝血過程所必需的2種蛋白質。


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