血友病「輸血漿」治療,附凝血因子理論值計算法

血友病【輸血漿】治療,附凝血因子理論值計算法!


血友病替代療法可以選擇“輸血漿”,新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子。輕型血友病可以作為首選的有效療法。

血友病「輸血漿」治療,附凝血因子理論值計算法



因子Ⅷ:C不穩定,生物半衰期為8~12小時。因子Ⅸ較穩定,可輸5天以內的庫存血,一次最大安全量為10~15ml/kg。


輸注1.000ml血漿可使因子Ⅷ提高正常的20~25%,不易達到25%以上,重症出血需提高到正常的25~40%。因子Ⅸ易彌散至血管外,輸血漿15~20ml/kg,僅可使之升高5~10%,故對嚴重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑。


因子Ⅺ不易彌散,一次輸血漿7~20ml/kg,可使因子濃度提高30~50%,且可持續1~2天,對重症出血可達止血濃度。維持量可酌情5~10ml/kg/每12小時或每日。術後用到10~14天或至傷口癒合。


血友病「輸血漿」治療,附凝血因子理論值計算法


附凝血因子理論值計算法:需要輸入的血漿量(ml)=(要求達到的血漿水平%-測得的血漿%)×血漿容積。血漿容積(L)=體重(kg)×0.07×(1-紅細胞壓積%)


計算出理論值後,尚需根據彌散和生物半壽期以及實際有效率,決定是否需用首劑負荷量以及間隔多少時間補充一次。


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