淡定來了
房顫只是冠心病的一個結果，我們很難說房顫遇上冠心病就是房顫這個疾病合併了冠心病，大多數情況下我們只能理解為冠心病導致了房顫。
當冠心病合併房顫也就是說冠心病出現了一個新的問題——心律失常。
房顫在一定程度上講是心臟電路系統老化的一種表現。 心房顫動是一種常見的快速心律失常，60歲以上的人有1%出現房顫，隨著年齡增長髮生率成倍增加， 70歲以上發生率10%。 研究發現房顫患者死亡率較無房顫者高1.5～1.9倍。
房顫最大的危害是形成血栓，血栓脫落後果很嚴重，會腦梗死， 快速的房顫也會導致心功能惡化，慢慢出現心衰。
當冠心病出現房顫也就曾加了一個導致心功能惡化的風險，因為本身冠心病心肌缺血，如果長期大面積缺血或急性心肌梗死心肌壞死都會導致心功能惡化。現在如果同時發生房顫，那自然是曾加了一個心衰的危險因子。
抗凝藥物＋抗血小板藥物肯定是增加了出血風險。
所以，房顫遇上冠心病，擔心的不僅是心衰，而且抗血小板及抗凝方案更是讓人頭大。
心血管王醫生
房顫遇上冠心病，的確有可能狼狽為奸加速心衰的腳步。
醫患家
80歲的蔡老師於上世紀80年代初始感心慌，經心電圖檢查確診為房顫。年輕時候每次發作常可瞬發瞬止，不影響工作生活，便從未注意。75歲那年，蔡老師突覺房顫頻發，1周可發作2-3次，且發作後恢復困難，原本20分鐘即可恢復的症狀竟需1-3個小時才能平穩。或坐或躺均難平復，甚則無法說話，後因房顫頻發引起心衰。哪怕抗心律失常藥物已明顯不能抑制發病，但已下過兩個支架和裝了一個起搏器的她依然遲遲不敢手術。
中國家庭報
“房顫”和“冠心病”是心內科常見的兩種疾病，前者是心房的跳動發生了紊亂，主要表現為心律不齊，後者則是供應心臟的血管發生了狹窄，導致了心肌供血不足。這兩種疾病雖然發生的原因各有不同，但是相互之間也會發生影響，比如很多人的房顫伴有心率曾快，其會增加心肌的耗氧，如果同時存在冠心病則會更容易出現心絞痛的症狀；再比如一些冠心病患者發生狹窄的血管恰恰是累積心臟電傳導系統的部分，因此也更容易導致房顫的發生。
“心衰”是心臟衰竭的簡稱，多指心臟不能完成其本身向全身泵血的功能。“房顫”和“冠心病”都可以直接或間接的導致“心衰”的發生。在“房顫”的時候，心房運動失去了原本的節律，產生的是無效的收縮，進而輔助心室充盈的功能受到了損傷，如果同時合併其他心臟疾病就更容易發生“心衰”。“冠心病”在發展到嚴重的時候會有兩種結果，一種是缺血性心肌病，另一種則是心肌梗死，這兩種的直接後果就是導致心肌的收縮或舒張功能受損，進而發展到“心衰”的階段。如果“房顫”與“冠心病”同時發生則更容易出現“心衰”。
說道“房顫”的危害，其不僅如前面提到的可以造成心律的紊亂，以及可以導致“心衰”的發生，如果發展為持續房顫則可能由於心臟腔內的血液發生湍流進而產生附壁血栓。這些血栓並不牢固，很容易從產生血栓的地方脫落，進而順血流流向其它器官，並坎墩在相應的小動脈，造成血管梗阻，遠端器官缺血壞死，如果是發生在大腦內則會導致腦梗死。因此房顫影響的不僅是心臟本身，還有其它的器官。
精靈醫生
答案是肯定的！
兩種疾病是可以互相影響的。姑且不談相互影響的情況，冠心病與房顫單獨都可以出現心衰。
冠心病的機制是給心臟供血的動脈，即冠狀動脈狹窄，造成心臟的缺血缺氧。冠心病患者心肌缺血缺氧，可造成心臟的電活動紊亂。所以冠心病患者容易出現各種心律失常，包括房顫。所以冠心病可以引起房顫。
房顫的危害大嗎？
快速心室率可以加重心肌的缺血缺氧，能造成心衰，造成心肌的重構。血栓可脫落造成腦梗，或者其他臟器的栓塞，致殘甚至死亡。
本期答住心血管病學碩士研究生。
