尿酸高但沒有痛風,是不是就不用理會了呢?

在生活中有兩種現象,一種是有人在痛風發作後,才知道自己的血尿酸水平已經遠超正常值;另一種現象是,有許多人,特別是年輕人,在體檢時發現自己尿酸值高,但是,沒有什麼自覺症狀。這些人可能並不把體檢結果當回事兒,甚至會說,"沒啥,該吃的接著吃,該喝的還要喝,大不了就是痛風,痛了再吃藥唄。"


尿酸高但沒有痛風,是不是就不用理會了呢?

尿酸升高的確已經成了普遍現象,目前我國約有高血尿酸血癥患者1.2億,在男性中的患病率為8.2%到19.8%,在女性中為5.1%到7.6%,差不多每10個人就有1個。從臨床研究結果 來看,高血尿酸血癥者中約有10%會得痛風,表現為反覆發作的關節炎、腎結石、慢性腎病。

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高血尿酸血癥初期並沒有症狀,但不代表對身體沒有損害。比如,超聲檢查發現有30%到50%的HUA患者的關節和肌腱中有尿酸鹽沉積;CT檢查發現,HUA患者中的85%到90%在首次的痛風發作前已經有尿酸鹽沉積。多項研究也發現,高尿酸血癥與心血管疾病、腎臟疾病、代謝綜合徵的發生、發展有密切關聯。體內高尿酸水平也可增加癌症患者的病死率。

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實際上,早有1879年就有學者提出血尿酸參與高血壓發生的觀點,1889年就有人提出低嘌呤飲食是預防高血壓的手段之一,1990年研究證實血尿酸是高血壓發病的獨立危險因素;原發性高血壓患者中的90%合併HUA,繼發性的30%合併HUA。長期HUA可破壞胰腺細胞功能,尿酸長期沉積會導致糖代謝異常,而糖尿病也會影響嘌呤代謝;高尿酸血癥者合併高脂血症、肥胖的比例約為70%。

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高尿酸血癥與心血管疾病的關係很密切,高血壓會帶來腎功能下降,影響尿酸排洩;而不能及時排出的尿酸,會損傷血管內皮細胞,導致動脈粥樣硬化;血尿酸增高,直接的結果是尿酸結晶沉積,會直接導致腎血管損傷和慢性腎間質疾病;高尿酸血癥也會加速動脈硬化,使腦卒中風險增加47%。

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愛誰,就把健康傳給誰。


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