中國機構改革最後一個部門亮相 醫保異地報銷將更方便

【訊】中國國家醫療保障局5月31日掛牌,至此,中國此輪機構改革後國務院需要重新掛牌的部門全都亮相。中國國家醫療保障局融合了之前中國4個部委的部分職責,而與民眾關係最密切的是,民眾看病報銷、異地結算將會更方便。

最後掛牌的部門

據新華社報道,根據中國國務院改革方案,將中國人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,中國國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責,中國國家發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責,中國民政部的醫療救助職責整合,組建國家醫療保障局,作為國務院直屬機構。

值得注意的是,今年中國兩會上通過中國《國務院機構方案》。隨著國家醫療保障局的掛牌,至此,重新掛牌的部門全部亮相。

中国机构改革最后一个部门亮相 医保异地报销将更方便

結束“九龍治水”

將多個部門的職能整合到一個部門,究竟是為什麼呢?綜合專家觀點分析,這有利於解決當前中國醫療“九龍治水”、政出多門的現狀,將醫療資源整合在一起,發揮拳頭作用。

中國社會保障學會會長鄭功成說:“我國(中國)醫療保障改革與制度建設將自此由部門分割、政策分割、經辦分割、資源分割、信息分割的舊格局,進入統籌規劃、集權管理、資源整合、信息一體、統一實施的新階段。”

“長期以來,醫保管理體制存在政出多門、職能分散的弊端,部門的多頭管理導致了醫保制度無法銜接,人員重複繳費,政府重複補助,患者重複報銷,醫保監管醫療機構力量分散等問題。”南開大學經濟學院風險管理與保險學系教授朱銘來說。他認為,醫保制度統一由醫保局管理後,將極大地增進未來醫療保障政策制定和實施的全局性、系統性、協調力和執行力。

中國衛生總費用已超過4萬億元人民幣,而且還在不斷增長,醫保支付壓力巨大。減少資金浪費,醫保管理需要不斷提高使用效率。專家認為,統一管理醫保制度,有利於發揮醫保對醫療行為的監管作用,從而遏制大處方、大檢查等過度醫療現象,減少醫保資金的花費,控制醫療費用不合理增長。

鄭功成認為,組建醫保局將消除資源分割格局,使醫療保險基金使用效率得到提升,統一的信息系統將大幅度降低制度運行成本。另外,醫保局作為參保人唯一的代理人,在控制醫療費用方面更具話語權。

利好“老漂族”、留學生

民眾如何在這輪機構改革中受益,或者說組建醫保局與民眾最息息相關的內容是什麼呢?據專家分析,未來民眾在看病報銷、異地結算方面將更加便捷。

醫保異地漫遊是常常被提及的話題,目前中國有流動老人近1800萬,其中43%的老人離鄉是為了照顧晚輩,他們被媒體稱為“老漂族”,他們的醫保報銷往往面臨一些難題,不少人還需要從居住地回到家鄉報銷。

通俗的說,假設一位上海民眾,在上海繳納醫保,可以在北京直接看病,無需返回醫保繳納地報銷。

除了利好“老漂族”,對留學生也是一項利好政策,這種社會福利制度方面的完善,將使留學生回中國發展擁有更多選擇空間。


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