"神藥"二甲雙胍就沒有副作用嗎?關於它不好的謠言你又聽過哪些?



二甲雙胍作為一線降糖藥物可以說是眾所周知、家喻戶曉了,近些年來,二甲雙胍可以減肥、抗癌、治療多囊卵巢綜合徵、延緩衰老等等作用發現,這些層出不窮的新發現將二甲雙胍推向“神壇”,可以說幾乎每個2型糖尿病病人都在用,相信以後還會有更多的人用。但是,二甲雙胍就這麼神奇,一點副作用沒有?我們完全可以放心服用?它作為降糖藥不會導致低血糖嗎?不是聽說它會導致乳酸酸中毒嗎?不要急,我們這裡會為大家一一解答!



一、二甲雙胍最常見的副作用

不管是從臨床觀察還是相關實驗報告,我們都會發現,二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸道反應,主要的表現就是腹瀉。所以,醫師開醫囑給糖尿病患者時往往是從小劑量開始的,一般是從500mg開始往上加量。腹瀉患者中的大部分會在適應一段時間後變好,之後再往上加量。而有一小部分患者,不管是換用二甲雙胍緩釋片或者二甲雙胍腸溶片都不能改善腹瀉的症狀,此時我們只能換用其他藥物!

二、二甲雙胍會導致低血糖嗎

據我們臨床觀察所致,二甲雙胍導致低血糖的幾率很低,除非和其他降糖藥合用。而相關實驗證明,二甲雙胍服用到85g(禁止嘗試),患者都沒有發生低血糖事件,可見二甲雙胍導致低血糖幾乎不可能



三、二甲雙胍會導致乳酸酸中毒嗎

關於這個問題,我曾經諮詢過一位知名三甲醫院的老專家,他說在他30多年的行醫生涯裡,他沒有見過因為二甲雙胍導致乳酸酸中毒的患者。但是,之前有一種藥叫苯乙雙胍,它早於二甲雙胍上市,但它的安全性較差,常引起患者乳酸酸中毒,也正是因為這個原因,苯乙雙胍現在已不再用於臨床降糖治療。



但是,二甲雙胍是否真的對每一個人都是安全?不會引起乳酸酸中毒?答案並不是這樣!我們知道乳酸來源於葡萄糖和糖原的酵解過程,需要在肝臟中經各種酶的催化代謝,最終經腎臟排出體外。但是,當我們的肝臟受到病毒感染、外傷或放射等原因的影響,其代謝乳酸的能力下降,乳酸就是不斷積聚,最終導致乳酸酸中毒,若不及時處理可能危及生命。因此,在計劃服用二甲雙胍降糖之前或服用二甲雙胍一段時間之後,都可以複查一下肝功能,排除一下乳酸酸中毒的可能。

因此,我們一定正視“神藥”二甲雙胍,畢竟“是藥三分毒”,只有我們多去了解它的副作用和它不好的地方,我們才會把它用的更好!

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