糖尿病如何治療用藥？
（1）非藥物治療
飲食干預、體育鍛煉和控制體重是血糖控制的基石。
（2）藥物治療
治療糖尿病的藥物作用機制各異，優勢不同，在選藥上宜依據糖尿病的分型、體重、肥胖、血糖控制情況、併發症、藥物敏感性或抗藥性、藥品不良反應、個體差異等因素綜合考慮。
①１型糖尿病的藥物治療：
１型糖尿病患者的胰島素分泌不足，可選用胰島素注射給藥，或與α-葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類降糖藥聯合使用；
②２型糖尿病的藥物治療：
a.２型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%），首選二甲雙胍；
b.２型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島Ｂ細胞儲備功能、無高胰島素血癥時可應用促胰島素分泌劑（ 磺酰脲類降糖藥和格列奈類）。長效磺酰脲類控制不佳的２型糖尿病容易使胰島Ｂ細胞功能惡化。磺酰脲類降糖藥有低血糖不良反應，需密切監測血糖，老年人不建議使用；
c. 單純餐後血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑；
d.以餐後血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選噻唑烷二酮類胰島素增敏劑；
e. 糖尿病合併腎病者可首選格列喹酮；
f. 老年患者對低血糖的耐受能力差，應選擇降糖平穩、安全的藥物，如α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰高血糖素樣肽-１（GLP-1）類似物、二肽基肽酶-４（DPP-4）抑制劑、甘精胰島素等；
g.２型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批准用於兒童及青少年（但10歲以下兒童不推薦使用）；兒童及青少年２型糖尿病存在胰島素抵抗，故二甲雙胍在臨床用於10歲以上兒童及青少年的２型糖尿病；
h.經常出差、進餐不規律的患者，選擇每日１次用藥（如格列美脲）更為方便，依從性好；
i. 針對伴發疾病，給予抗高血壓藥、調脂藥、抗血小板藥和改善微循環藥綜合應用。
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