Luck依
1970年，Dane等科學家在電鏡下發現乙肝病毒（HBV）完整顆粒，命名為Dane顆粒，是由包膜和核心組成，其核心是病毒複製的主體。1972年世界衛生組織將其命名為乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。乙肝是一種主要以損害肝臟為主的傳染病，呈世界性的流行分佈，每年約有100萬人死於HBV感染導致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌。乙肝感染的流行強度差異很大，我國的感染人數非常多，現有的慢性乙肝病毒感染者約9300萬人，其中，慢性乙肝患者約2000萬例。
乙型肝炎的感染同時受到很多因素的影響，包括感染的年齡、病毒的基因型、病毒變異、病毒的複製水平，宿主的免疫狀態和其他一些外源因素，比如同時感染其他損害肝臟的病毒（如丙型肝炎病毒）。
慢性乙肝的感染過程
乙肝病毒表面抗體陰性者均是易感人群。
嬰幼兒是獲得乙肝病毒感染的最危險時期，新生兒通常不具有來自母體的乙肝表面抗體（HbsAb），所以普遍易感。感染HBV的年齡是判斷慢性化的最好指標，感染的年齡越小，慢性化的可能性越高。感染後或疫苗接種後出現乙肝表面抗體者具有免疫力。
慢性乙肝感染的自然病程一般可翻分為四個階段：
第一階段為免疫耐受期 其特點是乙肝病毒複製活躍，患者臨床表現可能沒有任何症狀，可持續存在數十年；
第二階段為免疫清除期 患者免疫耐受消失，進入免疫活躍期，表現為HBV DNA滴度下降，ALT升高和肝組織學有壞死炎症等，這一階段可持續數月到數年：
第三階段為非活動或低複製期 這一階段表現為肝細胞炎症緩解；
第四階段為再活躍期 非活動性抗原攜帶狀態可以持續終生，但也有部分患者可隨後出現次發的免疫抑制等，導致HBV DNA複製。
乙肝的分型及臨床表現
乙肝的潛伏期大約是一到六個月，平均為三個月，臨床表現可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。
一急性肝炎 急性肝炎主要症狀有全身乏力，食慾減退，噁心嘔吐，尿黃加深，鞏膜和皮膚出現黃染；
二慢性肝炎 反覆出現乏力、頭暈、食慾減退、厭油、尿黃，嚴重時會出現伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反覆升高；
三重型肝炎 表現為一系列肝衰竭症，極度乏力，嚴重消化道症狀，神經、精神症狀，有明顯出血現象，黃疸進行性加深，可出現肝腎綜合徵等；
四淤膽型肝炎 是以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型。肝功能檢查血清總膽紅素明顯升高；
五肝炎肝硬化 有慢性肝炎活動的表現，乏力及消化道症狀明顯，ALT升高，黃疸，白蛋白下降，伴有時食管靜脈曲張，腹水，肝縮小，質地變硬，門靜脈高壓表現；
除了五種類型的肝病，乙肝可能會導致其他嚴重的併發症，主要有肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合徵、難以控制的感染併發症。
各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、合理飲食，輔以適當藥物，避免飲酒、過度勞累，損害肝臟藥物。
急性肝炎 以一般治療及對症支持治療為主，可選用干擾素或長效干擾素，加用利巴韋林治療；
慢性肝炎 根據患者具體情況採用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養心理平衡，改善和恢復肝功能調節機體免疫，抗病毒、抗纖維化等治療；
肝衰竭 依據病情發展的不同時期予以支持、對症抗病毒等綜合治療為基礎，早期進行免疫控制，到了中後期以預防併發症及免疫調節為主，輔以人工肝支持，系統療法，爭取適當時期進行肝移植治療。
預後
急性乙肝60%～90%可完全康復；輕度慢性乙肝患者一般預後良好，慢性重度患者預後較差；肝衰竭病死率最高可達80%以上，存活者可能會多次反覆。
乙肝的預防
首先應該控制傳染源，急性患者應隔離治療到病毒消失為止，慢性患者和攜帶者可根據病毒複製指標評估傳染性大小；
第二要切斷傳播途徑。養成良好的個人衛生習慣，接觸患者後用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次一次性注射用具，各種醫療器械及用具實行一對一消毒措施。加強血製品管理，每一個獻血員和每一個單元血液都要經過最敏感方法檢測。並採取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
第三要保護易感人群。乙肝表面抗體（HbsAb）陰性者均是易感人群接觸乙肝。疫苗是我國預防和控制乙肝流行的最關鍵措施。易感者均可接種，新生兒應該進行普遍接種。採用0、1、6個月的接種程序。高危人群可適量加大劑量。乙肝感染母親的新生兒及暴露於乙肝的易感者，應及早注射乙肝免疫球蛋白。
乙肝的傳播途徑
含有HBV體液或血液進入沒有乙肝抗體者體內就會造成感染，具體傳播途徑有以下三種：
1.母嬰傳播 包括宮內感染、宮內感染主要經檯盤獲得，約佔乙肝病毒陽性母親的5%。在我國母嬰傳播顯得特別重要，人群中乙肝表面抗體原陽性的乙肝攜帶者中30%以上是由其傳播積累而成。
2.血液體液傳播 血液中乙肝病毒含量很高，微量的汙染血進入人體就可能造成感染。比如輸血及血製品注射，手術，針刺等也可以傳播。目前，經血液注射傳播仍佔重要地位，隨著一次性注射用品的普及，醫源性傳播有下降趨勢。
3.性傳播 現已證實唾液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液含有乙肝病毒。密切的生活、性接觸等也是獲得乙肝感染的可能途徑。
乙肝患者生活中需要注意些什麼
首先要照顧好自己，應保證高營養，多喝牛奶多吃水果蔬菜補充蛋白質和維生素，儘量避免飲酒。注意休息，不要熬夜，避免過度勞累，適量做運動。
然後需要注意對身邊家人朋友的保護，多數乙肝患者還是有傳染性的，要避免把乙肝病毒傳染給他人。
正常的接觸是不會感染乙肝病毒的，我們要正確認識乙肝，關愛乙肝患者。
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波波醫生說健康
乙肝病毒是乙型肝炎的致病原因，但並不是所有乙肝病毒攜帶者都會發生肝炎。很多乙肝病毒攜帶者可能終生不犯病，也不需要治療。
其實，乙肝病毒攜帶者也不是真的“不需要”治療。而是，現在真真沒有很好的治療方法，沒有有辦法根除人體內的乙肝病毒。所以，也就只能退而求其次了；在乙肝病毒開始導致肝炎發作的時候，再出手，給病人使用抗病毒藥，但目前為止的抗乙肝病毒藥物還不能短期停藥，需要病人常年吃藥。
那麼，什麼樣的人容易發生乙肝，什麼樣的人可能終生不發病呢？現在也有研究給出一些預測因素，但只是一些原則，比如:男性比女性發病幾率高，乙肝病毒量（hbvDNA）高的人更容易發病，大三陽比小三陽危險，等等。
雖然有很多預測的指標，但最終哪個人會發病，那個人會得肝硬化肝癌，還是沒有辦法精準定位的。所以，還是需要長期監測，一旦發現有乙肝發作的苗頭，就應該開始治療了。
前面說了很多寬心的話，總體意思就是:乙肝病毒攜帶者不是人人都會出現肝炎的，但也不是人人都沒事兒，所以需要定期監測。
最後說說肝炎經常發作的主要危害，也算是正面回答這個問題吧。
乙肝經常發作，轉氨酶反覆升高的最大危害是，容易引起肝硬化和肝癌的發生。
一旦出現肝硬化，病人可能在5-10年內因為肝硬化的併發症而死。最常見的肝硬化併發症有三種:腹水、消化道出血、肝昏迷。如果得不到有效救治，這些併發症都能導致病人短期內死亡。
如果發生肝癌，存活時間就要根據肝癌的大小和數量來確定了。如果發現比較早，肝癌只有一個，而且直徑小於3釐米，這種小肝癌可以通過手術根治，將來再復發的風險很低。反之，肝癌直徑大於3釐米，或者數量在兩個以上，就很難手術根治了。這樣的話，即使有各種辦法積極治療，五年生存率也不足50%。因此對於乙肝病毒攜帶者來說，定期監測是非常重要的事情。
那麼，監測項目和頻次應該如何呢？
先說說，需要檢查的項目:乙肝病毒定量（hbvDNA）、肝功能、甲胎蛋白和肝膽脾超聲。
頻次要根據年齡和發病風險來定，年齡超過30歲的乙肝病毒攜帶者，以及有高風險的人，需要每半年複查一次。否則，就可以每年複查一次。
肝病醫生閆傑
如患有感染乙肝攜帶者，其表面抗原或病毒中有一部分能發展成為急、慢性乙型肝炎，肝硬化或肝癌。目前沒有有效藥物能殺滅乙肝病毒，如肝功能正常，一般不須治療，但要注意，作為患者不能急於求陽性轉為陰性，只要做到目常生活勞逸結合，定時複檢，提高自身免疫功能，儘可能消除乙肝病毒和保持不復發。最好忌菸忌酒和吃刺激性的食物，保持睡眠充足，調整良好心態，病毒會離我們遠去。我們一般可以接納和相處共事的乙肝患者，不要有歧視心態的表情。
